Diabetes Mellitus Flashcards
Diabetes Mellitus
O diabetes tipo I é uma doença ____ onde os ____ atacam as ilhotas de langherans, impedindo a produção de insulina com o tempo (normalmente diagnosticado na infância).
autoimune
anticorpos
Diabetes Mellitus
O diabetes tipo II é uma doença recorrente de ____, onde a gordura intracelular impede a entrada de glicose na célula devido à falta de locomoção da GLUT4, mesmo que com ação da insulina.
resistência a insulina
Diabetes Mellitus
O diabetes é diagnosticado pelo exame de ____, e monitorado através dos exames de ____ e ____.
Curva glicêmica;
Glicemia e hemoglobina glicada
Diabetes Mellitus
Como diferenciar diabetes tipo I e II?
Identificando a presença de anticorpos anti-langerhans no sangue.
Diabetes tipo I também costuma ter pacientes mais jovens.
Diabetes Mellitus
O que justifica casos de idosos recém-diagnosticados com diabetes mesmo sem estar em sobrepeso ou obesidade?
Envelhecimento celular torna o pâncreas hipofuncionante, produzindo insulina em quantidade menor ou insuficiente.
Diabetes Mellitus
A glicose fora da célula resulta numa hiperglicemia (acima de 99 em jejum) que causa ____ plasmática. Como resposta, o organismo encaminha líquido de tecidos aos vasos, podendo afetar os rins, aumentando a ____ e gerando ____ (micção excessiva). O líquido retirado dos tecidos deixa suas células “murchas”, criando sintoma de ____ (sede excessiva).
hiperosmolaridade;
diurese;
poliúria;
polidipsia;
Diabetes Mellitus
A hiperosmolaridade também gera uma constante perda de elasticidade do sangue, progredindo para uma rigidez do vaso. Nisso, o vaso fica “mais estreito”, tendo menor irrigação de sangue. Por isso é comum casos de cegueira, DRC e hemodiálise, feridas não cicatrizadas e amputações em MMIIs.
Verdadeiro
Diabetes Mellitus
O que pode indicar que o rim está sendo afetado pelo diabetes?
Glicemias em jejum com resultados acima de 180 mg/dL
Diabetes Mellitus
A falta de glicose celular faz o corpo priorizar vias de gliconeogênese. Contudo, o excesso do uso dessas vias pode causar:
Pelas proteínas, um ____.
Pelos lipídios, uma ____, devido a altas concentrações de corpos cetônicos.
balanço nitrogenado negativo;
cetoacidose acética
Diabetes Mellitus
A microalbuminúria é um exame que identifica albumina na urina, o que não deveria acontecer visto que o glomérulo presente nos rins não filtra moléculas desse tamanho. Esse exame pode ser indicativo para diabetes?
Sim, porque o glomérulo foi afetado pela hiperglicemia e pode indicar, ainda, DRC.
Diabetes Mellitus
Qual o laudo para hemoglobina glicada elevada?
Paciente apresentou episódios de hiperglicemia nos 120 dias anteriores.
Diabetes Mellitus
Por que é comum casos de hipoglicemia em pacientes com diabetes?
Principalmente aos que injetam insulina, a hipoglicemia acontece quando este hormônio tem concentrações mais altas que a glicose no sangue. Isso pode acontecer na prática de exercícios físicos sem alimentação pré-treino; ou em momentos de pico de insulina sem alimentação correspondente.
Diabetes Mellitus
O que fazer em casos de hipoglicemia?
Consumir alimentos de alto índice glicêmico, como carboidratos simples (açúcares).
Diabetes Mellitus
Por que o exercício físico auxilia no controle do diabetes?
Porque consegue aumentar a sensibilidade dos receptores de insulina.
Diabetes Mellitus
Medicamento utilizado no diabetes tipo 2, que consegue aumentar a sensibilidade dos receptores de insulina.
Hipoglicemiante
Diabetes Mellitus
Distribuição de CHO, PTN e LIP para diabéticos
CHO - 50 a 55% (depende da gravidade)
PTN - 15 a 20%; não ultrapassar 1,2g /kg
LÍP 30 a 35%
Diabetes Mellitus
Quanto de açúcar em % do VET o diabético pode consumir?
5 a 10%.
Diabetes Mellitus
Por que fibras são importantes no controle glicêmico?
Porque conseguem retardar o processo de esvaziamento gástrico e consequentemente diminuir o índice glicêmico, assim como proteínas e gorduras.
Diabetes Mellitus
Quanto de fibras recomendar a um diabético?
Tipo 1: 14g /1.000 kcal
Tipo 2: 20g /1.000 kcal
Não ultrapassar 35g /dia para não interferir em outros nutrientes
Diabetes Mellitus
Por que a dieta low carb não funciona com diabéticos?
Porque acaba aumentando o consumo de outros macros, sobretudo gordura e especificamente saturada.
Diabetes Mellitus
Qual peso usar na fórmula de bolso para calculo de VET de diabetes?
Obeso 🡪 peso ajustado
Sobrepeso 🡪 IMC máximo
Normal 🡪 peso atual
Desnutrição 🡪 peso atual
Diabetes Mellitus
Qual distribuição das refeições e quantidade de cada uma prescrever para diabéticos? Por que fracionar tanto?
Desjejum – 15%
Colação – 10%
Almoço – 25%
Lanche da tarde – 15%
Jantar – 25%
Ceia – 10%
Maior fracionamento para evitar momentos de jejum e hipoglicemia.
Diabetes Mellitus
Exemplo de ceia para paciente com diabetes e hipoglicemia noturna
Farelo de aveia + maçã + leite integral;
Pode ser feito por iogurte, smoothie, mingau…
