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JR - Cardiologia > Hipertensão arterial sistêmica > Flashcards

Hipertensão arterial sistêmica Flashcards

1
Q

A principal causa de morte de origem cardiovascular em todas regiões do país é o AVE, seguido de IAM. (V-F)

A

Verdadeiro

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2
Q

Teorias de fisiopatologia da HAS:

A
  1. neurogênica;

2. Desbalanço na absorção de sódio e água.

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3
Q

Fatores de risco predisponentes e condicionais para desenvolvimento das HAS?

A
  1. Idade;
  2. Sedentarismo;
  3. Obesidade/sobrepeso;
  4. Ingesta elevada de sal;
  5. Gênero e Etnia (maior em negros);
  6. Álcool;
  7. Genética;
  8. Fatores socioeconômicos;
  9. Apneia obstrutiva do sono;
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4
Q

Protocolo de medidas no MRPA?

A
  • 3 medições pela manha, antes de desjejum e medicamentos;
  • 3 medições à noite, antes do jantar;
  • Por 5 dias;
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5
Q

A MAPA é mais confiável e melhor preditor de risco CV e de LOA do que a PA de consultório?

A

Verdadeiro

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6
Q

Protocolo de medição da PA em consulta?

A
  • 3 medidas, utilizando a média das últimas 2, sem arredondamento, para PA final.
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7
Q

Qual valor de diferença entre medições de membros diferentes indica aterosclerose, aumento do risco CV?

A

15 mmHg

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8
Q

Metodologia correta para aferição da PA:

A
  • Lugar tranquilo, repouso de 5 mim;
  • Sem cigarro, café, álcool ou exercício por pelo menos 30 minutos antes;
  • Bexiga vazia;
  • 3 medições com intervalo de 1 min cada;
  • Não falar durante aferição;
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9
Q

Caso haja um diferença superior a 4 mmHg entre as PAS e/ou PAD, devem ser realizadas novas medidas até que se obtenha diferença menor. (V-F)

A

Verdadeiro

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10
Q

Quando consideramos os valores do MAPA como HAS?

A
  • PA de 24: PAS >= 130 e/ou PAD >= 80
  • Vigilia: PAS >= 135 e/ou PAD >= 85
  • Sono: PAD >= 120 e/ou PAD >= 70
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11
Q

Pela classificação da associação brasileira, qual o valor do HAS indica que o paciente está no estágio 1:

A
  • PAS: 140-159

- PAD: 90-99

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12
Q

Pela classificação da associação brasileira, qual o valor do HAS indica que o paciente está no estágio 2:

A
  • PAS: 160-179

- PAD: 100-109

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13
Q

Sobre os valores de risco adicionais para DCV, quais a idade que são consideradas um fator de risco adicional?

A
  • Homens > 55

- Mulheres > 65

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14
Q

Fatores de risco adicionais para DCV em pacientes com HAS confirmada?

A
  • Tabagismo, dislipidemias;
  • Diabetes
  • História familiar de DCV;
  • ITB
  • Gordura abdominal
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15
Q

Quais achados indica lesões em órgão-alvo?

A
  • Coração: HVE;
  • Cérebro: AVE (demência, declínio cognitivo);
  • Rins: DRC
  • Olhos: Retinopatia;
  • Vasos: aneurismas;
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16
Q

Qual valor normal no ITB:

A

> 0.9

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17
Q

Defina HAS resistente:

A
  • Condição clínica que não há controle da PA, apesar do uso de 3 ou mais medicamentos, sendo um deles, obrigatoriamente um diutético.
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18
Q

Causas de Hipertensão secundária?

A
  • DRC;
  • Feocromocitoma
  • Uso de medicações/anticonceptional
  • Apneia Obstrutiva do Sono
  • Hiperaldoteronismo Primário
  • Sx de Cushing;
  • Hipertensão Renovascular;
  • Hipo/hipertireoidismo;
  • Acromegalia
  • Hiperparatireoidismo;
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19
Q

Identifique o diagnóstico de acordo os sinais/sintomas:

  • Obesidade;
  • Sonolência diurna;
  • Roncos;
A

Apneia Obstrutiva do Sono

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20
Q

Identifique o diagnóstico de acordo os sinais/sintomas:

  • Paciente jovem;
  • Hipocalemia;
  • HAS resistente;
A

Hiperaldoteronismo Primário

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21
Q

Identifique o diagnóstico de acordo os sinais/sintomas:

  • Paciente meia-idade;
  • Comorbidades;
  • Piora da função renal com uso de antihipertensivos;
A

Hipertensão Renovascular Aterosclerose

22
Q

De acordo as metas terapêuticas na HA, quais valores recomendados de acordo a estratificação de risco?

A
  • Risco baixo ou moderado: PA < 140x90

- Risco Alto: PAS 120-129 e PAD 70-79

23
Q

Qual a meta terapêutica para pacientes com doença coronariana?

A

PA < 130x80 (não mens de 12x70 - hipofusão coronariana)

24
Q

Quais as recomendações da estratégia terapêutica de acordo a estratificação de risco?

A
  • Sem risco: MEV isolado;
  • Risco Baixo: MEV por 3 meses (se não resolver iniciar tratamento farmacológico).
  • Risco médio, alto: tratamento medicamentoso;
25
Q

Cite 2 medicamentos dos diuréticos tiazídicos:

A
  • Hidroclorotiazida;

- Clorotiazida (+ potente);

26
Q

Os diuréticos tiazídicos a melhor escolha para pacientes com DRC? (V-F)

A

Falso: não usar tiazidicos com Clcr < 30 mL/min

melhor escolha são de alça - furosemida

27
Q

Efeitos colaterais dos tiazídicos?

A
  • HIPOs (VOlemia - NAtremia - KAlemia, MAgnesemia): VO-NA-KA-MA
  • HIPEs (Glicemia - Lipidemia - Urecemia): G-L-U
28
Q

Complete a fase: Evitarás ____________ em pacientes com gota (classe de antihipertensivo)

A
  • tiazídicos
29
Q

Os diuréticos de alça é melhor escolha para pacientes com DRC? (V-F)

A

Verdadeiro

30
Q

Cite o principal medicamento dos diuréticos de alça?

A
  • Furosemida
31
Q

Quais as principais classes de anti-hipertensivos?

A
  • Diuréticos (tiazídos - alça - antagonista aldosterona)
  • Inibidores da Enzima Conversora de Angiotesina (IECA)
  • Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II (BRA)
  • Bloqueadores dos Canais de Cálcio (BCC)
  • Betabloqueadores
  • Agentes de ação central
  • Vasodilatadores arterial direto
32
Q

Quais as classes de anti-hipertensivos são de 1ª escolha?

A

IECA - BRA - BCC - Diuréticos Tiazidicos

33
Q

A espironolactona é o 4º fármaco de escolha em HA persistente. Qual a classe pertence esse fármaco:

A
  • Diuréticos: antogonistas do receptor de aldosterona)
34
Q

Cite 2 fármacos dos IECAs?

A
  • Captopril

- Enalapril

35
Q

Classes de anti-hipertensivos de escolha em Diabéticos?

A
  • IECA/BRA
36
Q

Principais efeitos colaterais dos IECAs?

A
  • Tosse seca;
  • Hipercalemia;
  • Angioedema.
37
Q

Contraindicações dos IECAs?

A
  • Gestantes;
  • Estenose arterial;
  • Hipercalemia.
38
Q

Um boa associação para 1º tratamento da HA é Enalapril + Losartana. (V-F)

A

Falso : enalapril é da classe dos IECA e Losartana dos BRA, é contraindicado associação entre essas classes.

39
Q

Diante de um paciente com tosse seca, efeito colateral dos IECAs, qual será o medicamento de escolha para substituir?

A
  • Bloqueadores dos Repectores de Angiotensina (BRA)

- Losartana, Condesartana

40
Q

(V-F) Losartana possui efeito uricosúrico; sendo assim é o medicamento de escolha para pacientes com Gota?

A

Verdadeiro

41
Q

Anlodopino pertence a qual classe de antihipertensivos?

A

BCC diidropiridínas

42
Q

Como se classificação os bloqueadores dos canais de cálcio?

A
  • Diidropiridínas

- Não diidropiridinas

43
Q

Principal efeitos dos BCC?

A

Edema maleolar bilateral

44
Q

Verapamil e Anlodipino são ambos da classe dos BCC, quais sub-classes cada um pertence?

A
  • Verapamil: não-diidropiridinas

- Anlodipino: diidropiridínas

45
Q

Cite 3 medicamentos dos BCC diidropiridinos:

A
  • Anlodipino
  • Nifedipino
  • Filodipino
46
Q

Carvedilol, metropolol e propanolol são…

A

betabloqueadores

47
Q

Fármaco da classe do “banco de reserva” pertencente aos Agentes de ação central:

A
  • Clonidina

- Metildopa

48
Q

Fármaco da classe do “banco de reserva” pertencente aos Vasodilatadores arterial direto:

A

Hidralazina e Minoxidil

49
Q

Quais pacientes devemos iniciar o tratamento farmacológico em monoterapia?

A
  • Pré-hipertenso de risco alto;

- Estágio 1 de risco baixo;

50
Q

Medicamentos de escolha para HA em gestantes?

A
  • Metildopa (agente central)
  • Anlodipino, verapamil (BCC)
  • Propanolol, Metropolol (BB)

JR - Cardiologia (18 decks)

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