Hipertensão arterial sistêmica Flashcards

1
Q

Valores de Diagnóstico de hipertensão arterial:

A

Pré-hipertensão: PAS - 121-139 mmHg / PAD - 81-89 mmHg

Hipertensão grau 1: PAS - 140-159 mmHg / PAD - 90-99 mmHg

Hipertensão grau 2: PAS - 160-179 mmHg / PAD - 100-109

Hipertensão grau 3: PAS > 180 mmHg / PAD > 110

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2
Q

Definir MRPA e MAPA e a funcionalidade:

A

MRPA: Medida Residencial de Pressão Arterial

Paciente afere a própria pressão em casa 3X antes do café da manhã e 3X antes da janta por 5 dias e anota os valores ou 2X antes do café da manhã e 2X antes da janta por 7 dias e anota os valores, ambas com um intervalo

MAPA: Medida ambulatorial de pressão arterial
Paciente utiliza aparelho por 24h que avalia a PA durante esse período

A função de ambos é avaliar os níveis pressóricos no dia a dia do paciente e longe do médico (descartar hipertensão do jaleco branco e hipertensão mascarada)

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3
Q

Quais são os Pacientes com HAS de risco alto?

A

Alto risco:

  • Paciente com lesão em órgão alvo
  • Paciente com PA = ou > 180X110
  • Paciente com PA = ou > 160X100 com pelo menos 1 fator de risco
  • Paciente com pressão = ou > 140X90 com 3 ou mais fatores de risco
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4
Q

Fatores de risco para HAS:

A

idade (Homens > 55 anos; Mulheres > 65 anos), obesidade, DM2, história familiar, dislipidemia, tabagismo, alcoolismo

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5
Q

Quais são as lesões em órgão alvo que podem ocorrer em pacientes com HAS?

A
  • Lesão vascular
  • Aterosclerose
  • Cardiopatia hipertensiva
  • AVE isquêmico
  • Nefropatia hipertensiva
  • Retinopatia hipertensiva
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6
Q

Quais as metas pressóricas para pacientes com HAS?

A

<130X80 mmHg em pacientes em estágio I e II de alto risco

<140X90 mmHg pacientes de estágio I, II e III

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7
Q

Principais associações farmacológicas no tratamento de HAS:

A
  • IECA + DIU tiazidico ou BRA + DIU tiazidico sao os mais utilizados
  • IECA + BCC mais indicado
  • Usar DIU ou BB como 3ª droga em hipertensao resistente, junto com outros dois de classes diferentes, como IECA + BCC
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8
Q

Posologia dos diuréticos utilizados na HAS:

A

Tiazídicos: Hidrocloratiazida VO 12,5-25 mg/dia 1X ao dia pela manhã (usado dia a dia)

Diuréticos de alça: Furosemida VO 20-80 mg/dia 2X ao dia (usado na emergência)

Poupadores de potássio: Espironolactona VO 50-100 mg/dia 1-2X ao dia (usados como associação a outros diureticos)

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9
Q

Efeitos colaterais dos diuréticos tiazídicos

A

Hiponatremia
Hipocalemia (contraindicado para pacientes com arritmia)
Hipovolemia
Hiperglicemia (contraindicado para DM)
Hiperlipidemia
Hiperuricemia (contraindicado para pacientes com gota e cálculo renal)

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10
Q

Anti-hipertensivos bloqueadores de canais de cálcio (BCC):

A

DI-IDROPIRIDÍNICOS (específicos para canais de cálcio nos vasos/arteríolas)

Nifedipina 30-60mg/dia (1-2 tomadas)

Anlodipina 2,5-10 mg/dia (1 tomada)

NAO DI-IDROPIRIDINICOS (não específicos para canais de cálcio nos vasos/arteríolas, agindo também no miocárdio)

Verapamil 120-480mg/dia (1 tomada)

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11
Q

Pacientes que BCC não di-idropiridínico é contraindicado

A

Paciente com insuficiência cardíaca

diminui debito cardíaco, agravando isquemia e perfusão sistêmica

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12
Q

Principais efeitos colaterais dos BCCs

A
EDEMA PERIFÉRICO!!!
Constipação
cefaleia
tontura
rubor facial
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13
Q

Principais anti-hipertensivos IECA

A

Captopril 25-100mg/dia (2-3 tomadas)

Enalapril 2,5-40mg/dia (1-2 tomadas)

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14
Q

Principais efeitos colaterais dos IECA

A

TOSSE SECA!!!!

Hipercalemia

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15
Q

Principais anti-hipertensivos Bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA)

A

Losartan 25-100mg/dia (1-2 tomadas)

Valsartan (diovan) 80-320mg/dia (1-2 tomadas)

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16
Q

Anti-hipertensivo com efeito uricosúrico (reduz uricemia)

A

Losartan (BRA)

17
Q

Principais anti-hipertensivos beta-bloqueadores (BB):

A

Propranolol (Inderal) 40-160mg/dia (2 tomadas)

Atenolol (atenol) 25-100mg/dia (1 tomada)

Metoprolol (selozok) 50-100mg/dia (1-2 tomadas)

18
Q

Principal efeito colateral dos beta bloqueadores

A

DISPNEIA!!!
hiperglicemia
dislipidemia

19
Q

Contra indicação dos beta bloqueadores

A

Pacientes com asma e DPOC (causa broncoconstrição/dispneia)