Hipertensão Arterial Flashcards
Pressão Arterial
= Débito Cardíaco (DC) x Resistencia Vascular Periférica (RVP)
PA normal
PAS < 120
PAD < 80
PA elevada
PAS 120-129
PAD <80
HTA 1
PAS 130-139
PAD 80-89
HTA 2
PAS >140
PAD >90
Medição em Ambulatório da Pressão Arterial - MAPA
- Suspeita hipertensão bata branca
- Suspeita hipertensão episódica
- Determinar resposta terapêutica
- Sintomas hipotensivos sobre antihipertensores
- Hipertensão resistente
- Disfunção autonómica
- Suspeita hipertensão mascarada
Mutações genéticas com alteração DC ou RVP
- Insulinoresistência
- Baixa excreção calicreína
- IMV
- Transporte transmembranar catiões
Ingestão de Sal
- Correlação direta entre consumo sódio e níveis PAS
- Redução 100mmol/d sódio reduz PAS 3.4mmHg (média)
- Sensibilidade ao sal
Ingestão potássio
Correlação inversa entre consumo potássio e níveis PAS
Ingestão cálcio e magnésio
Correlação inversa entre consumo cálcio e magnésio e níveis PAS
Obesidade HTA
- Correlação direta entre grau obesidade níveis PA
- Distribuição gordura
- Hiperactivação SNS + insulinorresistência
- Síndrome metabólico
Fisiopatologia HTA
Perturbações transitórias da
homeostasia cardiovascular - Pré HTA
Perturbações definitivas da
homeostasia cardiovascular - HTA
O que causam níveis aumentados e mantidos de PA
- Hipertrofia, proliferação e migração das CML
- Perda da integridade física da parede arterial
- Disfunção endotelial secretora
*Aumento da endotelina
*Redução do óxido nítrico
Complicações 2º HTA
- Hipertensão arterial maligna
- Encefalopatia
- Hemorragia cerebral
- Hipertrofia VE
- ICC
- Insuficiência renal
- Disseção aórtica
Fatores de Risco CV
- HTA
- Tabagismo
- Obesidade
- Sedentarismo
- Dislipidemia
- Diabetes Mellitus
- Microalbuminuria ou TFG <60ml/min
- Idade (>55 H >65 M)
- História familiar DCV prematura (<55 H, <65 M)