HIPERTENSAO Flashcards
SÍNDROME METABÓLICA
3dos5
GJ >=100 PA >=130x85 TG>=150 HDL <40 homens <50mulheres CA >88 homem >102 mulher
Tamanho do
Manguito
Largura deve ser 40% da circunferência do braço
Envolver 80%do comprimento do braço
Apertado: superestima a pa (da maior)
Folgado: subestima a pa (da menor)
CLASSIFICAÇÃO
NORMAL até 120x80 PRE HÁS. 121-139. 81-89 ESTÁGIO 1. A partir de 140x90 ESTÁGIO2. A partir de 160x100 ESTÁGIO3. A partir de 180x 110 HA SISTÓLICA pas >140 pad <90
DIAGNÓSTICO HAS
1- média 2 aferições em 2-3 ocasiões. Intervalos menores que 1 mês. Com níveis >140x90
2- emergência/urgência
3- estágio 3: repetir com 1 semana
Avaliação inicial de rotina HAS
Eas K Cr GJ lipidograma Ácido úrico ECG
Exames adicionais
RX TÓRAX: suspeita icc
ECO: hipertrofia do VE no ecg é suspeita de icc
ALBUMINURIA : se também diabéticos ou com sd metabólica ou outros fatores de risco
USG CARÓTIDA : sopro carotídeo, sinais de dca cerebrovascular, ou aterosclerótico em
Outros locais
TESTE ERGOMÉTRICO : DAC, DM,
HBAC1: GJ >99, há familiar dm2, obesidade
USG RENAL: apto ou massa abdominal
VOP: hipertensos de médio alto risco. Se >12 é anormal
RM CÉREBRO: déficit cognitivo ou demência
TIAZIDICOS
hidrocloratiazida 12,5-25
Indapamida 1,25-2,5
Clortalodona 12,5-25
Efeitos colaterais 4 HIPO hipovolemia hipoNa HipoK HipoMg
3HIPER
hiperglicemia
Hiperlipidemia
Hiperuricemia
Perde eficácia se clcr<30 substituir por furosemida
BCC
Efeitos colaterais:
DI IDROPIRIDINICOS Edema maleolar (pp) Cefaleia Tonteira Rubor facial Hiperplasia gengival
não DI IDROPIRIDINICOS agrava ic com fe reduzido Bradicardia Bloqueio av Constipação
IECA
Colaterais: Tosse seca Angioedema Erupções IRÁ na doença renovasculAr Pancreatite Leucopenia
Cuidado com cr>3
BRA
Efeitos colaterais =IECA
EXCETO: tosse seca e angioedema
Obs: LOSARTANA DIMINUI AC ÚRICO
Beta bloqueadores
Efeitos colaterais: Broncoespasmo Bradicardia Distúrbio av Insônia Depressao Disfunção erétil Intolerância glicose Dislipidemia
Alvos pressóricos
<60 anos, DM, DRC:
PA<140x90
> 60anos:
PA<150x90
TRATAMENTO
drogas 1ªlinha, exceto casos especiais
REAVALIAR COM 1 mês
Negros e IDOSOS: BCC/tiazidicos
DRC: IECA, BRA, BCC,TIAZIDICOS
Hipotensão postural:
Idosos Diabéticos Alcoolistas Diuréticos 1ª consulta
Medir em
Posição supimpa e ortostática
Queda da
PAS>=20
PAD>=10
Após 3 minutos na posição supina
CRISE HIPERTENSIVA
Emergência: >220x140 ou associada a LOA encefalopatia Ave Sd coronariana Dissecção aorta Eap Eclampsia Feo Ira/papiledema Tto: drogas parenterais diminuir 20-25% 2-3 horas PAD 100-110 Nitroprussiato Labetalol Nitroglicerina Furosemida Morfina
Urgência: >= 180x120
Diminuir em 24-48 horas
Captopril
Furosemida
Clonidina
