Clinica Geral Flashcards
Anemia ferropriva
Ferritina baixa < 15-30 Ferro serico baixo TIBC (transferrina) alta >360 IST BAIXO <20% RDW >14% Reticulocitos normais
Tratamento:
Noripurum 20mg/ml
2 ampolas ev diluídas em 100 ml de sf correr em 15 minutos 3x/semana.
Deficiência de ferro:
{[Peso x (hb desejada- hb atual) x 2,4]+500}/20 = ml que o pct precisa aí divide por 2 semanas
Litíase renal
Litocit ————1cx
Tomar 1cp ao dia 3 meses
Ciprofar 500mg 12/12 horas 7 dias
HEMORROIDAS
Venalote 1cp 12/12 horas 30dias
Proctyl 3x/dia 1 tubo
Após banho de assento
CONSTIPAÇÃO
3 litros água por dia
Plantabem 3env/dia até a dieta para o intestino funcionar fazer efeito
Lactulona 10ml 2x/dia
Banho de assento com água morna e depois passa proctyl
PNEUMONIA
Amoxicilina 500mg 8/8 7 dias
Azitromicina 500mg 1x/dia 7 dias (atípica)
Levofloxacino 750mg 1x/dia 7-14 dias
(Fator de risco pneumococo e comorbidades)
HAS AVALIAÇÃO LABORATORIAL?
ECG glicose Lipidograma Ur/ cr EAS K+ Fundoscopia RX TÓRAX ECOCARDIO
HMG/ na/ Ac urico*
Crise hipertensiva
Urgência: PA>180/120
Captopril 25mg vo
Diminuir até 140/100 em 12-24h
Emergência: PA> 180/100 + repercussões clínicas (icc, cefaleia, náuseas, RNC)
DIABETES diagnóstico
4Ps: poluiria, polidipsia, polifagia, perda de peso.
Diagnóstico 1- HBA1c >= 6,5. OU 2- glicemia jejum >= 126. Ou 3- glicemia após 2h TOTG 75 >= 200. Ou 4- glicemia aleatória >= 200+ sintomas de hiperglicemia (polis)
Obs: todos devem ser repetidos
Se 2 testes diferentes derem alterados simultaneamente fecha dx
Se apenas 1 der alterado pede ele novamente
DIABETES METAS GLICÊMICAS
Hba1c <7%
Glicemia capilar pre prandial: 80-130
Glicemia capilar pôs prandial: <180
DIABETES ROTINA EXAMES
GJ e hba1c 2x/ano ou 3/3 meses se fora da meta CT, HDL, TG CR EAS microalbuminuria ou albumina/cr Fundoscopia K+ ECG*
SÍNDROME METABÓLICA
3 dos 5
- HAS: uso de antihipertensivos ou pa> 130x85
- dislipidemia: TG>150. HDL>40 h ou 50 m
- obesidade: CÁ >120 h ou 88m
- glicemia alterada >100
DOR NEUROPATICA
HIPOGLICEMIA
Tto com amitriptilina 1ªescolha
Hipoglicemia <80 em hiperglicemia crônica ou <50
Úlceras de pressão, tratamento básico?
Debordamento cirúrgico se muita necrose. Papaína 6% creme se mt tecido necrótico Cobrir com gaze embebida em óleo de girassol, curativo 1x/dia Papaína 2% quando já estiver melhor 👍🏼
Dislipidemias
Alvo é o LDL
não se recomenda tratar se hdl baixo
TG apenas se >500 (risco pancreatite)
ASCVD clínica
LDL>190
DM 40-75 anos com LDL 70-189
Sem ASCVD/DM LDL 70-189 e risco >7,5% em 10 anos para ASCVD
Alta intensidade : atorvastatina 80mg
Rosuvastatina 40mg
Moderada intensidade: atorvastatina 20mg
Rosuvastatina 10mg
Sinvastatina 20-40mg
DIABETES TRATAMENTO
Inicial
Leve: glicemia<200+sínt leves sem outras doenças agudas—- metformina 500- 2000mg+mev
Moderada: glic 200-300+sem manifestação grave—— metformina 500-2000mg +outro antidiabético oral+meu
Grave: glicemia>300 OU perda de peso significante OU sintomas graves “polis” OU cetonuria ——- iniciar insulina imediatamente
ETAPA 2: mudar conforme A1c- monitorar a cada 2-3 meses
7-8%: 2ª droga oral
8-10%: 2ª deixa oral ou considerar insulina basal ao deitar (BEDTIME com NPH 0,2u\kg ou 10U. Controlar glicemia capilar pela manhã e aumentar 2ui a cada 3 dias até chegar no alvo 80-130 pre- prandial)
>10%: insulinoterapia: basal+ prandial com ou sem 2ª droga oral
