Hiperplasia Congenita De Cadera Flashcards
Se considera riesgo bajo para hiperplasia de cadera a los neonatos con
varones sin factores de riesgo o con antecedentes familiares positivos.
Se considera riesgo intermedio para hiperplasia de cadera a los neonatos con
niñas sin factores de riesgo y niños con presentación pélvica.
Se considera riesgo alto para hiperplasia de cadera a los neonatos con
Niñas con antecedentes familiares positivos y/o con presentación pélvica.
Maniobra barlow
Con el paciente en decúbito supino con las caderas en abducción a 45º mientras una cadera fija la pelvis, la otra se movilizará suavemente en aducción y abducción intentando deslizarla sobre el borde acetabular, con la finalidad de luxar la cadera.
MANIOBRA ORTOLANI
Con el paciente en decúbito supino, el médico flexiona las caderas y rodillas a 90º del niño, con el propósito de pinzar la cara interna del muslo entre el pulgar, el segundo y tercer dedo del explorador; posteriormente, el muslo se abduce y se extiende con los dedos segundo y tercero presionando así, el trocánter hacia dentro en dirección del borde acetabular.
COMO SE REALIZA EL DIAGNÓSTICO DE HIPERPLASIA CONGENITA DE CADERA
El ultrasonido (menores de 4 meses) y la radiografía anteroposterior y en proyección Lowenstein (mayores de 4 meses).
TRATAMIENTO DE HIPERPLASIA CONGÉNITA DE CADERA EN MENORES DE 6 MESES
Posicionamiento en flexión y abducción de la cadera con férulas, arnés de Pavlik ó arnés de Frejka (entre 1-6 meses de vida) por un periodo no mayor a 3 meses
TRATAMIENTO DE HIPERPLASIA CONGÉNITA DE CADERA EN MAYORES DE 6 MESES
Tratamiento en pacientes de 6-24 meses o con falla al tratamiento no quirúrgico: reducción quirúrgica cerrada bajo anestesia con tenotomías de aductores y psoas
TRATAMIENTO DE HIPERPLASIA CONGÉNITA DE CADERA EN MAYORES DE 24 MESES
Tratamiento en pacientes > 24 meses o con falla a la reducción cerrada: reducción quirúrgica abierta
¿Cuál es el dispositivo abductor de primera elección PARA HIPERPLASIA CONGÉNITA DE CADERA, cuál es la edad máxima para su utilización y cuál es la principal complicación asociada?
Arnés de Pavlik, 6 meses, necrosis avascular de la cabeza femoral.
