Enfermedad Hemorragica Del Recien Nacido Flashcards
Cuales son los factores deficientes de la EHRN
SON LOS DEPENDIENTES DE LA VITAMINA K (II,VII,IX, X , PROTEÍNA C Y PROTEINA S)
Son manifestaciones clínicas típicas de una enfermedad hemorragica del recién nacido variante temprana y tiempo en la que se presentan
Temprana : 0-24 horas de vida, presentan sangrado grave generalmente manifiesto en SNC, cefalohematoma o intrabronquial
Son manifestaciones clínicas típicas de una enfermedad hemorragica del recién nacido variante clasica y tiempo en la que se presentan
Clásica: 2-7 días de vida: sitios típicos: sangrado de tubo digestivo, cordón umbilical, sitios de venopuncion, nasal o cutáneo
Son manifestaciones clínicas típicas de una enfermedad hemorragica del recién nacido variante tardia y tiempo en la que se presentan
Tardía : 2- 6 meses : su expresión es variable. El sangrado habitual es del SNC (60%) y se manifiesta por vomitos, fontanela abombada, palidez, rechazo al alimento y convulsiones. Hemorragias multifocales
Como se hace diagnostico de una enfermedad hemorragica del recién nacido
Examenes de laboratorio: TP; TTP; SE ENCUENTRAN ELEVADOS
FACTORES DE RIESGO PARA EHRN FORMA CLÁSICA
baja transferencia placentaria de vitamina K, la lactancia materna exclusiva sin profilaxis, la falta de flora intestinal, la ingesta oral disminuida.
FACTORES DE RIESGO PARA EHRN FORMA TEMPRANA
están relacionados con la ingesta de medicamentos en el periodo intraparto que afecta la reserva y función de vitamina K; entre los medicamentos se encuentra warfarina, anticonvulsivantes, rifampicina e isoniazida.
SON FACTORES DE RIESGO PARA EHRN FORMA TARDÍA
Está relacionada a otros factores y complicaciones que intervienen con la síntesis y reserva de factores de coagulación (síndrome de malabsorción, ictericia colestásica, fibrosis quística, deficiencia de alfa-1 antitripsina).
COMO SE REALIZA EL DIAGNÓSTICO DE EHRN
El diagnóstico comprende un INR igual o mayor a 4 y por lo menos uno de los siguientes datos: cuenta de plaquetas normal, fibrinógeno normal, regreso a la normalidad del TP tras la administración de vitamina K o una concentración elevada de proteínas inducidas por la ausencia de vitamina K (PIVKA, por sus siglas en inglés Proteins Induced by Vitamin K Absence).
Tratamiento para EHRN
El tratamiento de la EHRN dependerá de la gravedad de la hemorragia. Si la hemorragia es leve puede ser suficiente la aplicación de vitamina K (intravenosa) con una dosis de 1-2 mg. En caso de hemorragia severa es necesario administrar plasma fresco congelado (10-15 ml/kg) o concentrado de complejo protrombínico, además de la administración de vitamina K parenteral.
COMO SE REALIZA LA PROFILAXIS PARA EHRN
administración de vitamina K (intramuscular) a todos los recién nacidos, dosis única de 1 mg independientemente de su edad gestacional, preferentemente en las primeras 6 horas tras el nacimiento.
