Hiperparatireoidismo

Question 1

Causas de hipercalcemia

Answer 1

Hiperparatireoidismo - paratormônio alto e lesão óssea
Ca ósseo (destroi osso) - paratormônio normal e lesão óssea
Hipervitaminose D - paratormônio normal e osso normal

Question 2

Hiperparatireoidismo: causas

Answer 2

Adenoma (+ comum), hiperplasia, carcinoma

Question 3

Hiperparatireoidismo: Dx

Answer 3

Ca+ alto e Paratormônio Alto. Pode ter lesão óssea

Cintilografia: ajuda a localizar paratireoíde ectópica (ex mediastino)

Question 4

Hiperparatireoidismo: clínica

Answer 4

Maioria assintomático, mas pode ter fraqueza, fadiga, nefrolitíase (aumenta a filtração de calcio) e d, óssea

Question 5

Hiperparatireoidismo: Tratamento

Answer 5

Paratireoidectomia nos sintomáticos e nos assintomáticos se Rim (calciúria > 300, nefrolitiase ou clearence < 60), Calcio > 1 mg acima do limite e Osteoporose/Fratura vertebral

macete = RICO

Question 6

Hiperparatireoidismo: principal complicação do tratamento - porquê e tratamento

Answer 6

Hipocalcemia (os osteoclastos estão adormecidos pelo uso de bifosfonados antes da cirurgia)

Tratar com calcitriol (vit d)