HIPERLIPIDEMIA Flashcards
qual a recomendação de ingestão diária de colesterol?
200mg
qual o valor de referência para colesterol?
190
o que é trasnportado por quilomicrons?
triglicérides exógenos
O que é transportado pelo VLDL?
triglicerides endogenos
O que é trasnportado pelo LDL?
colesterol
quais ácidos graxos não são transportados pelo sistema linfático?
os de cadeia média e curta pois s~]ao solúveis em água e por isso vão pro sistema porta
qual a função da lipase lipoproteica?
capta acidos graxos da dieta e trasnporta para tecidos periféricos
O que ocorre com acetil CoA em excesso no fígado?
se transforma em gordura
O que ocorre com pacientes que não tem lipase lipoproteica?
pancreatite, esteatose e doenças cardiovasculares pelo acumulo de lipidios no sangue
descreva a produção de colesterol partindo de acetil CoA
acetil CoA - HMG CoA (etapa limitante, estatinas atuam aqui) - mevalonato - isoprenoides
O que é PCSK9?
enzima que digere receptor de LDL
Qual proteína atua na captação de colesterol pelo HDL?
LCAP
ele capta e depois é destruído no fígado
O que é arco senil?
deposição de lipidos e calcio na cornea fromando anel branco na periferia da iris
Como diferencio colesterolk de trioglicerides no lipidograma no lab?
sobrenadante é colesterol
liquido turvo é triglicerides
Qual valore de referencia de triglicerides?
menor que 150
Quais os valores de referencia de HDL e LDL?
HSL acima de 40
LDL abaixo de 100 em pessoas normais e abaixo de 70 pra quem tem alto risco
abaixo de 50 para muito alto risco
qual mudança ma alimentação para controle de colesterol:?
reduz gordura saturada e trans, aumenta fitoesterois, e fibras solúveis e atividade física são os evidencias A
redução de peso é evidência B
O que são fitoesterois?
moléculas de plantas semelhantes a colesterol mas que acabam bloqueando a absorção de colesterol
Quanto de fitoesterol preciso para abaixar LDL?
2g dia
Como reduzo triglicerides?
corta álcool, carb simples, perda de peso
quais são os medicamentos redutores de colesterol?
estatinas
ezetimiba
resinas
inibidores de PCSK0
siRNA
Quais são os medicamentos redutores de triglicerides?
fibratos, ácido nicotínico e ômega 3
quanto os fibratos reduzem do triglicerides?
até 60%
Quais medicações não devo associar no controle de dislipidemia e por que?
fibrato genfibrosil com estatina
pode levar a aumento de miopatia e rabdomiólise
Qual a ação das estatinas e quais as mais usadas no SUS?
inibem a HMG-CoA redutase
atorvastatina e rosvastatina
qual o mecanismo de ação da ezetimiba?
bloqueia absorção do colesterol, não d´pa diatrreia
Qual o mecanismo de ação da colestiramina
aumenta excreção de sal biliar o que aumenta o catabolismo do coleterol pra produzir mais sal biliar
Por isso, na verdade, hoje é usada no tratamento de icterícia
qual o mecanismo do inclisiran?
ele inibe PCSK9, que deixa de degradar os receptores de LDL no fígado que passam a retirar mais LDL de circulação
qual valor de LDL aumenta asuspeitade hipercolesterolemia familiar?
acima de 200
O que é o ducth medped?
escala para poder diagnosticar hipercolesterolemia familiar
escore mais que 5 de 15 é suhestivo de HF
Quando devo suspender a estatina?
sintomas ou sem sintomas mas aumento de CPK maior que 10x o limite
Após prescriç~´ao de estatina, como acompanho paciente?
45 dias o retorno e peço trasnsaminases e CPK
deve ter retorno de 45 em 45 até ajustar dose de nível de colestrerol com a dose
O que faço quando não atinko o alvo com estatina?
acrescento ezetimiba
se ainda não chega coloca inibidor de PCSK9
Como controlo colesterol de gestantes?
não pode estatinas, tem que ser colestiramina
Considerando o risco em usar estatina e fibrato juntos, coo trato paciente com colesterol e triglicérides alto?
se LDL alto mas triglicerides abaixo de 500 damos estatina e orientamos mudança de vida
se acima de 500 começamos pelo fibrato pelo risco de pancreatite
Quando suspendo fibrato?
Aumento de COK, dor muscular, aumento de TGO ou TGP
Quando suspendo fibrato?
Aumento de COK, dor muscular, aumento de TGO ou TGP
O que faço se triglicerides muito alto ou não controla com fibrato?
associa fibrato com omega 3
Qual aumento de TGO e TGOP justifica cortar estatinas ou fibratos mesmo em paciente assinto9mático?
mais que 3x
