Hipercortisolismo Flashcards
Los signos y síntomas del síndrome de Cushing resultan directamente
de la exposición crónica a un exceso de glucocorticoides y la mayoría de los síntomas y signos son muy prevalentes en la población general
Correlacione
Mineralocorticoides
Glucocorticoides
Andrógenos suprarrenales
Mineralocorticoides - aldosterona
Glucocorticoides - cortisol
Andrógenos suprarrenales - dehidroepiandrosterona
La enfermedad de Cushing afecta más a:
Mujeres
Mujer de 35 años, desde hace 5 meses presenta astenia, diarrea y pérdida de peso. Al examen PA: 85/60 mmhg, FC: 70xm, hiperpigmentación de la piel, hiperkalemia, hiponatremia e hipoglicemia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Enfermedad de Addison
Las causas de la insuficiencia suprarrenal primaria (enfermedad de Addison) se incluye
El tipo II (PGA-II) se acompañada de hipogonadismo, anemia perniciosa, enfermedad celiaca o cirrosis biliar
El cuadro inicial de las insuficiencias suprarrenal primaria tiene como componentes iniciales síntomas como:
Disminución de la concentración de cortisol, aldosterona y gonadocorticoides, e incremento de la concentración de ACTH
El riesgo cardiovascular de los pacientes con síndrome de Cushing
está aumentado y determina la gran morbimortalidad de estos pacientes
Mujer de 58 años diagnosticada de Cushing En los exámenes de laboratorio se observa que el cortisol en orina de 24 horas es de 148 microgramos/24 horas (normal: < 60), la ACTH es de 2 pg/ml (normal: 7-63), el test de supresión con dexametasona tanto con dosis alta, cuanto con dosis baja elevados. Con estos datos de laboratorio su sospecha diagnóstica sobre la causa del hipercortisolismo es:
Cushing exógeno por uso de esteroides
Varón de 72 años con diagnóstico de enfermedad por la que ha requerido uso de corticoides de larga data. ¿Cuál de las siguientes consideraciones es acertada en cuanto al régimen recomendado para el retiro de corticoides?
Suspender en forma progresiva disminuyendo el 25% de la dosis cada 4-7 días hasta alcanzar la dosis equivalente a la dosis fisiológica de reemplazo de hidrocortisona.
Un paciente con insuficiencia suprarrenal primaria puede recibir:
Prednisona y fludrocortisona
