HIPERALDOSTERONISMO

Question 1

Zona de la glándula suprarrenal donde se sintetiza la aldosterona:

Answer 1

Glomerular.

Question 2

Precursor inmediato de la aldosterona:

Answer 2

18-hidroxicorticoesterona.

Question 3

Mecanismos del hiperaldosteronismo: (3)

Answer 3

Tumores suprarrenales.
Hiperplasia unilateral o bilateral zona glomerular.
Mutaciones genéticas.

Question 4

¿Qué estimula el paso de angiotensinogeno a angiotensina I?

Answer 4

Renina.

Question 5

¿Qué estimula el paso de angiotensina I a angiotensina II?

Answer 5

Enzima convertidora de angiotensina (ECA).

Question 6

Sitios donde se encuentran receptores de mineralocorticoides para aldosterona: (6)

Answer 6

SNC.
Riñón.
Páncreas.
Músculo.
Corazón.
Vasculatura.

Question 7

Hallazgo más común de la clínica:

Answer 7

HTA.

Question 8

¿En qué categorías se divide el síndrome de exceso de mineralocorticoides?

Answer 8

Baja concentración de renina (Ang II independiente).
Alta concentración de renina (Ang II dependiente).

Question 9

2 ejemplos de aldosteronismo secundario y que se presentan con alta concentración de renina:

Answer 9

Estenosis de la arteria renal.
Coartación de la aorta.

Question 10

¿Qué se puede presentar cuando tenemos baja concentración de renina + alta concentración de aldosterona?

Answer 10

Tumor.

Question 11

Causa más frecuente de hiperaldosteronismo:

Answer 11

Hiperplasia bilateral adrenal (60-65%).

Question 12

¿Qué se puede presentar cuando tenemos baja concentración de renina + baja concentración de aldosterona?

Answer 12

Hipercortisolismo.
Toxicidad por licorice.

Question 13

Verdadero o Falso.
El hiperaldosteronismo tiene una prevalencia del 20% de los px con HTA secundaria.

Answer 13

Falso, es el 10%.

Question 14

Hallazgos clásicos de la clínica: (5)

Answer 14

HTA.
Hipokalemia.
Alcalosis metabólica.
HipoMg.
HiperNa.

Question 15

¿Qué causa el hiperaldosteronismo a nivel tubular?

Answer 15

Aumento de la 11BHSD2.

Question 16

¿Qué causa el hiperaldosteronismo a nivel glomerular?

Answer 16

Disfunción podocitaria.

Question 17

¿Qué causa el hiperaldosteronismo a nivel endotelial?

Answer 17

Mayor riesgo de ateroesclerosis.
Hialinización arteriolar.

Question 18

¿A quién se le debe hacer tamizaje para hiperaldosteronismo? (7)

Answer 18

HTA resistente.
PA 150/100.
Hipokalemia.
Incidentaloma.
SAOS.
Fibrilación auricular de causa no explicable.
EVC.

Question 19

Resultado de la Relación Aldosterona/Renina (ARR) que nos da diagnóstico casi certero de hiperaldosteronismo:

Answer 19

> 50

Question 20

Resultado de la Relación Aldosterona/Renina (ARR) que nos da diagnóstico sospechoso de hiperaldosteronismo:

Answer 20

> 30

Question 21

Si en la TAC detectamos un tumor que mide más de 4cm, ¿en qué tipo pensaríamos?

Answer 21

Adenocarcinoma de glándulas suprarrenales.

Question 22

Si en la TAC detectamos un tumor que mide más de 2cm pero menos de 4cm, ¿en qué tipo pensaríamos?

Answer 22

Adenoma.

Question 23

Tratamiento de elección en pacientes con adenoma suprarrenal o hiperplasia unilateral:

Answer 23

Quirúrgico.

Question 24

Tratamiento de elección en pacientes con hiperplasia bilateral adrenal:

Answer 24

Farmacológico.