hidronefrose Flashcards
defina a hidronefrose
dilatação da pelve e calice renais por aum da pressão hidrostatica secundaria a um processo obstrutivo ou funcional >geral uma atrofia do parenquima renal
quais causas de obstrução na infância
anomalias congçenitas> estenose de junção pielouretral e valvula de uretra posteior
refluxo vesico-ureteral
estenose da junção ureto-vesical
quak o quadro clinico da hidronefrose
usg pre natal alterada> deilatação pelve renal,oligohidramnio,bexiga aumentada
massas abdominais palpáveis>ejp
sintomas relacionados a altura da obstrução>oligo-anria,itu,distensão abdominal e obstipaçao
quais os principais sintomas da hidronefrose
dor nas costas que irradia para abdomne ou virilha
dor ao urinar ou urgência
nausea e vomitos
febre
falta de ganho de peso
perda de peso ou apetite
sangue na urina
defina a estenose congÇenita de jup
desenvolvimento de fibras musulares lisas do ureter com fibrose>culmina estase e dilatação
quais achados o usg na estenose congÇenita de jup
hidronefrose de grau variável sem dilatação
cronica> acentuada hidronefrose com afilamento do parenquima renal
terminal> massa cistica ocupando a loja renal
caracterize a função do dtpa e dmsa da cintilografia renal
dtpa>se há ou não obstrução
dmsa>padrão funcional>
defina a estenose de juv
dilataçao (megaureter obstrutivoprimário)do ureter e hidronefrose
como é o tratamento da estenose de juv
pode ter conduta conservadora sem prejuizo renal
displasia do tu > acompanhar funçao renal
cirurgico>para piora da funçao renal ou itu
derivação>alivio temporário da obstruçao renal
defina o refluxo vesicoureteral
retorno da urina para trato urinario superior
caracterize o refluxo de causa primaria e secundária
primária>por defeito na junção ureterovesical
secundária>por aumento da pressão instravesical,disfunções miccionais ou fatores iatrogênicos
qual o quadro clinico do refluxo
itu,hipertensão arterial,proteinuria de 24h acima de 2g é altamente sugestivo de nefropatia de refluxo
qual a conduta do refluxo vesicoureteral
excluir vesicopatias como bexiga neuropática e disfunção vesical
avaliar> usg e cintolagrafi(dmsa)
qual o tratamento do refluxo vesicoureteral
tratar disfunção vesical
leve>conservados
cirurgico>grau 4 e 5
avaliar função renal
qual o tratamento da uretra posterior
endoscópico
derivações>poupar parenquima renal
multidisciplinar
transplante >mais comum
