derrame pleural

Question 1

quais as causas mais frequentes do derrame p transudativo

Answer 1

insuficiencia cardiaca,cirrose,hipoalbuminemia,sindrome nefrótica,estenose mitral

Question 2

caracterizi estagio i (fase aguda) do exsudato parapneumonico

Answer 2

é caracterizada pela rápida efusão de fluido estéril para o espaço pleural.
dim a quantidade de leucócitos e LDH,
• níveis normais de pH e de glicose , pode ser facilmente drenado, e o pulmão reexpande rapidamente.

Question 3

caracterize o derrame parapneumonico não complicado

Answer 3

direto (Gram) ou na cultura, com análise bioquímica mostrando
• pH maior que 7,2,
• glicose maior que 40 mg/dl e
• desidrogenase láctica (LDH) menor do que 1.000 UI/l

Question 4

caracterize a fase 2 do derrame.fase fibrinopurulenta

Answer 4

acúmulo de grande quantidade de líquido pleural,
• muitos leucócitos polimorfonucleares, bactérias e restos celulares.
• A fibrina é a seguir formada e depositada sobre ambas as pleuras, visceral e parietal, havendo uma tendência à formação de septos, com loculação do derrame> precisa remover
• baixos níveis de pH e de glicose e elevados valores de LDH .

Question 5

caracterize a fase 3 do derrame>fase organizada

Answer 5

fibroblastos nas superfícies de ambas as pleuras, visceral e parietal, que originam uma membrana espessa e inelástica, que cobre o pulmão e reduz sua expansibilidade. RESTRIÇÃO VENTILATÓRIA.
• Mesmo após a remoção de todo o líquido e da fibrina da cavidade pleural, não
ocorre a expansão completa do pulmão. Neste estágio, o líquido pleural é espesso o fluído pode drenar
espontaneamente para o pulmão, produzindo uma fístula broncopleural

Question 6

sinais e sintomas do derrame pleura

Answer 6

criança não apresenta melhora ao longo dos dias
sinais de toxemia
queda do estado geral

Question 7

quais vantagens do usg na investgação do derrame

Answer 7

Não é mandatória a sua solicitação
• diagnóstico de líquido pleural e, principalmente, da presença e quantidade de fibrina neste líquido, auxilia na determinação do estágio do derrame
• Auxilia na estimativa do volume, marcação local de punção e guia a toracocentese/drenagem

Question 8

qual o prinicpal uso da tc na o derrame pleural

Answer 8

mais usada para avaliar complicações>extensão da pneumonia,necrose pulmonar,pneumatocele,abcesso pulmonar ,fistula broncopleural

Question 9

quall a importÇancia da toracocentese

Answer 9

determina conduta e diagnostico de certeza>para isolar e identificaar o germe causador>deve ser realizada antes do uso de ATB
derrame maior que 1cm
liquido deve ser avaliado quanto ao aspecto e cor +exames bacteriologicos