estenose hipertrofica de piloro Flashcards
defina a ehp
É caracterizada pela hipertrofia da camada muscular circular do piloro, resultando em estreitamento e
alongamento do canal pilórico
quais consequencias da ehp
Retardo no esvaziamento gástrico, levando a sintomas de obstrução gástrica alta
qual a fisiopatologia da ehp
hipertrofia muscular>obstrução do trato de saída gastrica>dilatação gástrica
quais as principais consequências clínicas da ehp
vômitos em jato não biliosos(acima da ampola de vater) após a refeição
desequilibrio hidroeletrolitico> agrava com hipocalemia e desidratação
aciduria paradoxal
alcalose metabolica hipoclôremica
perda hcl
desidratação e ativação do SRAA
quais os sinais clinicos da ehp e quando inicia
● Vômitos em projétil:
Conteúdo gástrico, não bilioso; pode ser
sanguinolento em menos de 5% dos casos.
● Perda de peso e fome insaciável.
● Irritabilidade e sinais de desidratação:
● Letargia em casos graves, podendo levar a
convulsões.
peristaltismo visivel
palpação da oliva pilorica
constipação e ausencia de evacuações
fome,irritabilidade,ictericia
inicia de 2 a 8 semanas de vida
qual o exame padrão para diagnostico da ehp
ultrassonografia
quais achados da seed(seriografia esfago,estomago,duodeno)
Esvaziamento gástrico retardado
● Afilamento do canal pilórico
○ Sinal do bico
● Impressão da musculatura pilórica
espessada no bulbo duodenal e antro
gástrico
○ Sinal do guarda-chuva
quais os diagnosticos diferenciais da ehp
Refluxo gastroesofágico
● Membrana antral
● Obstrução duodenal pré-ampular
como é feito o pre operatorio da ehp
Jejum
● Reposição hidroeletrolítica
○ Correção da desidratação
● Correção de distúrbios ácido-básico
○ Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica
○ Acidúria paradoral
● Correção de problemas concorrentes> sopro,anemia