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GNP Neuro y NeuroCx > HIC, hidrocefalia y hernias > Flashcards

HIC, hidrocefalia y hernias Flashcards

1
Q

cual es la presión IC normal

A

menos de 15

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2
Q

cuando ya es hic

A

ARRIBA DE 20

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3
Q

cuales son los componentes para la PIC y qur porcentaes tienen?

A

parenquima 80%
LCR 10
Sangre 5-10

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4
Q

que establece la doctrina respecto a la PIC y como se llama

A

doctrina de Monroe Kellie
“Si el cráneo está intacto, entonces la suma de los volúmenes del cerebro, el LCR y la sangre intracraneal es constante”

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5
Q

menciona los 4 tipos de edema cerebral y un ejemplo de cada uno

A

vasogénico - tumores, abcesos
intersticial- sin ej. hidrocefalia
citotóxico - Cetoacidosis diabética, isquemia
osmótico- crisis hipertensivas y hemodialisis

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6
Q

porque se da el edema citotóxico

A

por falla en la bomba atpasa, que aumenta el socio intracel

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7
Q

menciona algunas causas de la hic

A
  • masa
  • hidrocef obstructiva
  • edema cerebral
  • aumento lcr
  • menos absorción LCR
  • HIC idiopática (pseudotumor)
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8
Q

triada de cushing

A

bradicardia
depresión respiratoria
hipertensión (aumento en pulsos)

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9
Q

3 componentes clínicos cax de HIC

A

cefalea
papiledema
triada cushing

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10
Q

en que consiste el pseudotumor cerebri

A

Es HIC IDIOPATICA, es hic en ausencia de masa aparente

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11
Q

menciona los 3 fax de riesgo para el pseudotumor cerebri

A

ser mujer
obesidad
tetraciclinas

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12
Q

nemotecnia pa tumor cerebri

A

female TOAD
Female
Tetracycline
Obesity
vitamin A exceso
Danazol

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13
Q

síntomas pseudotumor mayores

A

cefalea
nausea
perdida visual
diplopia

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14
Q

como es el papiledema en el pseudotumor

A

bilat

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15
Q

menciona los criterios para el pseudotumor y como se llaman

A

Criterios de Dandy
- signos de HIC
- SIN FOCALIZACIÓN
- Aumenta presion LCR sin cambios citológicos
- ventriculos normales o pequeños sin masa

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16
Q

Tx pseudotumor

A

diureticos
- inhibidores anhidrasa carbonica (acetazolamida)
furosemida

o hasta craniectomía

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17
Q

menciona los 4 sx de herniación principales

A
  • subfalcina
  • uncal
  • transtentorial ascendente y central
  • tonsilar
  • DE FORAMEN MAGNO
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18
Q

clinica cax en hernia subfalcina

A

hirocefalia
hemiparecia inferior

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19
Q

signos hernia uncal

A

pupila fija y dilatada por paralisis del NC III homolat
- ceguera cortical
- hemianopsia contralat

ANISOCORIA

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20
Q

como se llama el fenómeno caracteristico de la hernia uncal y en que consiste

A

fenómeno de Kernohan: es una debilidad paradojica ipsilateral. normalmente lesion ipsilateral da sintomas contralaterales, aqui son ipsi ipsi.

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21
Q

riesgo principal en la herniación uncal

A

anisocoria
deficits focales
alteracion conciencia
muerte

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22
Q

en la hernia de foramen magno que pasa y porque tan dangerous

A

se hernian por el foramen magno estructuras importantes como el bulbo raquideo y amigdalas cerebelosas. gracias al bulbo, hay alteracion de conciencia, descerebración, apnea, alt circulacion y muerte,.

23
Q

tx en etapas de las herniaciones

A
  1. inicial- identificar si es qx
  2. tx conservador (posturas y asi) y neuroprotector
  3. tx medico hiperosmolar
  4. si hay herniacion inminente o refractaria, menos de 30 min de hiperventilacion
  5. si turbo refractaria, tx avanzada, como como barbiturico
    considerar craneotomia descompresiva.
24
Q

rango objetivo de CPP

A

60-70 mmhgq

25
que es la hidrocefalia
agrandamiento ventriculos o del espcio subaracnoideo como resultado de acumulación excesiva
26
4 tipos de hidrocefalia
comunicante no comunicante ex vacuo NPH normotensiva
27
mecanismo de la hidrocefalia comunicante
mayor produccion LCR y menor absorcion
28
mex no comunicante
obstructivo
29
mecanismo NPH
menos absorcion aislada
30
mecanismo hidrocefalia ex vacuo
perdida atrofia de parenquima
31
cual es la hidrocefalia mas comun
no comunicante
32
a quienes afecta más la NPH
mayores de 60 a
33
triada de NPH y en qur consiste
wet - incontinencia urinaria wacky - demencia wobbly - marcha ataxica
34
test confirmatorio de NPH
test de tap LCR
35
porcentaje de hidrocefalias congenitas
60%
36
2 tipos de patologias O MALFORMACIONES asociadas a la hidrocefalia no comunicante
Mal. de Dandy Walker Mal de arnold chiari
37
en que consiste la enf dandy walker
malformacion del cerebelo, vermis (central) está ausente o mal formada
38
en que consiste la malformacion de arnold chiari
alt en base del craneo, se hernia el cerebelo y el tronco encefalico por el foramen magno hasta canal cervical, se asocia a siringomielia (quiste de medula espinal) e hidrocefalia
39
en que consiste y un ejemplo de condicion asociada a la h. ex vacuo
atrofia o perdida cortical, lo que hace que parezcan dilatados falsamente los ventriculos. ej. alzheimer
40
tx definitivo de la hidrocefalia
drenaje de exceso de LCR `por derivacion cerebral, hacia peritoneo (derivacion ventriculoperitoneal o VP)
41
signo caracteristico en imagn en hernias
desviacion linea media
42
definicion de FLUJO SANGUINEO CEREBRAL
volumen de sangre en ml suministrado a 100 g de parenquima por minuto
43
formula de la PPC
PAM - PIC
44
ion que modula la PPC principalmente
co2
45
que pasa con el flujo cerebral si sube el CO2
baja el ph, hay vasodilatacion, y aumenta el flujo sanguineo cerebral para depurar el exceso de CO2
46
que pasa si baja el CO2 con el ppc
hay vasoconstriccion y baja el flujo
47
como influye la temperatura en la PIC
la hipertermia sube el metabolismo cerebral, esto sube el fujo sanguineo, esto sube el volumen sanguineo cerebral y SUBE LA PIC. de aqui la teoria de hipotermia terapeutica
48
que papel tiene en la regulacion del flujo cerebral el O2
solo cuando hay hipoxia severa con O2 debajo de 50 mmhg
49
en que consiste la fisiopato del reflejo de cushing
aumenta la PIC -> esto baja el PPC -> al bajar el flujo, para compensar se activa el simpatico -> esto sube la presion art sistolica -> esto estimula barorreceptores aorticos -> este activa al parasimpatico -> TODO ESTO CAUSA LA BRADICARDIA DE LA TRIADA DE CUSHING
50
cual es el tipo de hernia + comun
subfalcina
51
3 signos dx en imagen
- cambios linea media - lesiones masivas - BORRAMIENTO CISTERNAS LATERALES
52
diana tx de la hiperventilacion controlada en los primeros 30 min y posterior a eso
primeros 30 min: CO2 en 30-35 mmhg despues: normocapnia (35 a 45 mmhg)
53
porque funciona la hiperventilacion controlada
porque la hiperventilacion BAJA EL CO2, si este baja, baja el flujo cerebral, y esto baja uno de los componentes, BAJANDO LA PIC

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