HIC Flashcards
Quais os valores normais para a PIC?
15 a 20mm de mercúrio e 50 a 200 mm de água
A pressão de qual elemento pode indicar a PIC?
A pressão do LCR no espaço subaracnoídeo crânio-raquidiano
Qual a forma mais segura de medir a PIC atualmente?
Sensores colocados no espaço extradural, subdural e subaracnoídeo.
Qual o significado das Ondas de pressão A, B e C durante o registro da PIC?
O que a ausência delas pode indicar?
A: patológicas
B:podem ser fisiológicas mas também podem indicar disfunções encefálicas
C:fisiológicas
Falência vasomotora (mau prognóstico)
Como é possível calcular o Fluxo Sanguíneo Encefálico (FSE) ?
Diferença entre Pressão de perfusão encefálica (PPE) e Resistência vascular encefálica (RVE)
Como pode ser definida a PPE e a RVE ?
Igual a PA sistêmica
Proporcional a extensão do leito dos vasos e inversamente a quarta potência do raio dos vasos
Qual o limite mínimo para a PPE sem que haja queda no FSE?
50 mm de mercurio
Como ocorre a regulação do FSE , dada a variação na PA?
A partir do diâmetro dos vasos , por controle químico e miogênico
O CO2 causa vasodilatação e o O2 vasoconstrição
Um novo volume pode ocupar até quanto do espaço intracraniano sem que haja aumento na PIC?
De 8 a 10%
O que é a complacência da cavidade intracraniana?
A capacidade de se adaptar a um novo volume
A HIC causa aumento ou redução do FSE?
Redução
O que são hérnias encefálicas (ou cones de pressão)?
Migrações ou torções de estruturas para outros compartimentos intra e extracranianos
Quais as principais hérnias?
Supracalosa, transtentoriais e cerebelares
A hernia supracalosa é resultado do que ?
Herniaçao do giro do cíngulo sobre a foice. Surge dos processos expansivos frontais e parietais
A hérnia transtentorial tem dois tipos, quais são?
Anterior (uncal) ou central
Como ocorre a hérnia uncal, em quais processos expansivos ela é encontrada e qual o primeiro sinal da mesma?
quando há migração do uncus e porção medial do giro hipocampal através da incisura da tenda do cerebelo.
Nos do Lobo temporal ou parte lateral da fossa média
Dilatação da pupila ipsilateral
Qual é mais frequente e mais grave, a hérnia huncal ou central?
Central
Do que resulta a hérnia central?
deslocamento no sentido caudal do diencéfalo e porção superior do mesencéfalo através do buraco de Pacchioni.
Como a HIC influencia no FSE por ação direta?
Diminuindo o FSE inicialmente , pelo aumento da RVE e aumentando o FSE posteriormente , pelo acúmulo de CO2 consequente vasodilatação, causando piora na HIC
Como a HIC influencia no FSE a partir da PA?
A partir do comprometimento da reação vasopressorica por isquemia a nível de mesencéfalo ou bulbo, causado por hérnias encefálicas
A PA cai e diminui a diferença entre PA e PIC. A falência desse mecanismo causa a morte
Harvey Cushing observou um mecanismo sobre a PA e a elevação da PIC , qual é ?
Quando a PIC aumenta, a PA também se eleva, para restaurar o FSE nos centros bulbares
Quais os sinais da tríade de Cushing? O que ela pode indicar?
EBA
Elevação da PA
Bradicardia
Arritmia respiratória
Elevação da PIC
O que ocorre na duas primeiras fases da HIC?
A primeira é assintomatica por deslocamento de um dos componentes para compensar o volume acrescido
Na segunda há isquemia de centros bulbares, surgimento das ondas em platô e os primeiros sintomas e sinais, com redução da frequência cardíaca
O que ocorre na terceira fase da HIC?
Ondas em plató mais frequentes e de maior amplitude, paralisia do mecanismo vaso-pressórico com acentuação da HIC, sinais e sintomas exuberantes, com alteração da PA, FC e RR
