Het Cardiovasculaire Systeem Flashcards
Cardiac output?
Is het aantal liter/min weggepompt door het hart
Hart bevat 2 druksystemen?
Lage druk naar de longen en hoge druk naar het lichaam
Wat is harttamponade en TRP
Dat is een afwijkende functie van het hart doordat het pericard gevuld is met teveel vloeistof waardoor het hart niet kan uitzetten
TRP = traumatische reticulo pericarditis
Het gevolg van scheiding tss atria en ventrikels voor de contractie?
Door de annulus fibrosus zijn atria en ventrikels elektrisch gescheiden, er ontstaan 2 pseudosyncytia (atria/ventrikels) die contraheren volgens alles of niets
Ca voor de contractie komt van verschillende plaatsen?
Vanuit het SR en extracellulair (combo DWG en glad)
Gaat contractie van het hart altijd gepaard met verkorten vd spier?
Ja
Welke cellen zorgen voor de spontane depolarisatie (algemene verzamelnaam)
De neuro-musculaire cellen of gangmakercellen
Verschillende soorten neuro-musculaire cellen?
De sinusknoop = pacemaker (in re atrium) AV knoop (in interatriaal septum) Bundel van hiss (in interventriculair septum) Purkinjevezels (in myocard)
Door wat wordt sinusknoop geregeld?
Door parasympaticus en de sympaticus
Ook door hormonen
Wat zijn de 5 basiseigenschappen van het hart?
Automatie Bathmotropie Dromotropie Inotropie Chronotropie
Wat is automatie?
Het hart kan zonder regulatie van buitenaf autonoom samentrekken
Dit is mogelijk door de verschillende pacemakers
Hoeveel capillaire netwerken passeert bloed per cyclus?
1, buiten wanneer we een portaalnetwerk hebben zoals in de lever, de adenohypofyse en de nier
Wat is het sinusaal ritme?
En leg deze structuur uit
Ritme dat de sinusknoop regelt
Depolariseert 70/min
Sinusknoop bevat nodale cellen (echte pacemakers) en transitionele cellen (overgangscellen zonder spontane depolarisatie)
Welke invloed heeft de sympaticus op de sinusknoop?
Deze kan ervoor zorgen dat er snellere depolarisatie is door het veranderen van hoek alfa = positief chronotroop effect
Parasympaticus heeft het omgekeerde effect
Wat is dromotropie?
Dit bespreekt de prikkelgeleiding in het hart
Hoe gebeurt myogene verspreiding van de sinusprikkel in de atria?
Dit gebeurt dmv internodale tracti, dit zijn zenuwbanen in het atriale septum
Wat gebeurt er met de prikkel die aankomt in de AV knoop?
Deze wordt vertraagd met 0,1sec voor deze overgedragen wordt naar de ventrikels
Dit komt door de lange refractaire periode vd AV knoop
Wat is het verschil in geleiding in de ventrikels van grote en kleine harten?
In kleine harten is er myogene verspreiding (trager)
In grote harten is er neuromyogene verspreiding (sneller)
Wat is bathmotropie?
Het feit dat de hartcel reageert op een (externe) prikkel en heeft te maken met Ca induced Ca release!
Ca intracellulair is enorm belangrijk waarom?
Omdat de hoeveelheid Ca de inotropie zal beinvloeden (sterkere contracties)
Wat gaan de beta 1 receptoren doen thv hart ?
Stimuleert productie cAMP waardoor de Ca kanalen langer geopend kunnen worden en bijgevolg meer intracellulaire Ca is
Wat is de functie van het eiwit fosfolamban?
Pas na de fosforylatie van fosfolamban kunnen de Ca pompen de Ca gaan wegpompen uit de cytosol
Door adrenaline wordt fosfolamban sneller gefosforyleerd
Hoe ontstaat de plateau fase bij de hartspiercel?
Door de trage Ca kanalen
Door de langdurige verlaagde geleidbaarheid van K (blijft dus in de cel)
Wat is extrasystole?
Een extra contractie vd hartspier door een prikkel die niet afkomstig is van de sinusknoop
Contraheert hart altijd aan zijn maximum?
Neen er wordt nooit 100% Ca uit SR gehaald waardoor niet alle troponine bezet is -> dit geeft bufferruimte voor wanneer hardere contractie nodig zou zijn
Wat is inotropie?
Het vermogen van het hart om de contractiekracht zelf aan te passen
Wat is het gevolg van in serie geschakeld elestisch weefsel?
Isometrische of isovolumetrische contractie is mogelijk waarbij tonus verhoogd
Wat is een auxotone contractie?
Wanneer zowel lengte als tonus verandert
Wat is een heterometrische aanpassing vd contractiekracht?
Een verandering aan de lengte van de sarcomeren dmv een verandering aan het eind diastolisch volume
Wat is een homeometrische aanpassing vd contractiekracht?
Wanneer de contractiekracht gewijzigt wordt door een wijziging in intracellulair Ca
Wat is chronotropie?
De ritmiciteit van het hart dat het zelf kan regelen
Vooral beinvloed door de hoek alfa
Van wat is de hoek alfa afhankelijk?
Van de temperatuur
Adrenaline om beta receptors
Acetylcholine via parasympaticus zorgt voor brachycardie
Wat is de elektrische hartas?
Netto potentiaal van het QRS complex = gemiddelde vector van de ventrikeldepolarisatie
Paroxysmale tachycardie
Dit begint plots zonder aanleiding
Atriale flutter
Cellen in atrium gaan depolariseren en contraheren
Wat is de diastole
De relaxatie van de ventrikels
Wat is de systole?
De contractie van de ventrikels
Wat is de wet van borelli?
Het uitrekken van de arteriele wand en daarmee het opstapelen van kinetische energie die bloed tijdens diastole ook zal voortduwen
Bespreek CI
Dit is het cario inhibitoren centrum, de hypothalamus controleert deze via de Bundel van Schütz
PS en S vezels vertrekken vanuit CI
Cardio acceleratoren centrum?
Hierin eindigen de S vezels vanuit CI en ligt in het 1e ruggesegment
Hieruit vertrekken preganglionaire vezels die eindigen in ganglion cervicale craniale, intermedium en caudale
Hieruit vertrekken de n accelerantes die naar het hart gaan
Hoeveel controlecentra zijn er voor het hart?
1 het CI
Welke centra regelen de vasomotoriek?
V
Wat is de bainbridge reflex?
Wanneer bij inspiratie het re atrium en de vena cava gaan uitrekken worden de streksensoren geprikkeld -> CI remmen -> stijgen van HR
Bij respiratoire sinusarytmie
Wat is de long-ontlastingsreflex?
Prikkeling streksensoren trunc pulmonalis en atrium zorgt voor stimulatie CI -> brachycardie
Vermijden van long overvulling
Vasomotie in arteriolen door sympaticus?
Sympaticus stimuleert de alfa receptoren dit zorgt voor vasoconstrictie
Verschillende manieren om de diameter van arteriolen te beheren
Neuro-humorale regulatie
Autoregulatie (metabole, via druk of via paracriene factoren)
Samenspel van de 2
Wat is neuro-humorale regulatie?
Gebeurt vooral via de sympaticus en angiotensine (= vasoconstrictor)
Het orgaan kiest zelf zijn bloedtoevoer niet, het wordt voor hem beslist = altruïstisch
Wat is metabolische autoregulatie?
Het orgaan past zijn bloedtoevoer aan op basis van wijzigingen in zijn eigen behoefte
