Fysiologie Van De Ademhaling Flashcards
Alveolaira ventilatie?
De hoeveelheid vérse lucht er per minuut in de alveolen stroomt
Hoe is het mogelijk dat we lucht in en uitademen?
Door drukverschillen cfr werking van het hart
Wat is ventilatie?
Transport van lucht in en uit de longen
Respiratoir minuut volume?
Hoeveelheid ingeademde lucht per minuut
30% is dood volume
70% is alveolaire ventilatie
Hoe komt gasuitwisseling tot stand?
Dit is gedreven door de concentratiegradient
Wat zijn en wat doen irritosensoren?
Dit zijn sensoren in het epitheel vd bronchen ed, bij beschadiging van het epitheel worden deze geprikkeld en gaat de n vagus zorgen voor stijging van mucussecretie en bronchoconstrictie
Beta 2 receptoren in bronchen
Gevoelig voor adrenaline, zorgt voor dilatatie
Bv inspanning -> bronchen dilateren -> betere ventilatie alveolen
Alfa receptoren in bronchen
Zorgt voor bronchoconstrictie
Waarom is er in de longen geen netto filtratie van H2O zoals elders id circulatie?
Doordat de longcirculatie een significant kleinere HD heeft
Surfactant (wat, waar, waarom, functie)
Is van levensbelang
Geproduceerd door Pneumocyten type II
Het is een oppervlaktespanning verlagende stof waardoor de alveolen kunnen openen
Bestaat uit lipoproteinen met detergerende werking
Dode ruimte of Vd ?
Ruimte waar geen gasuitwisseling gebeurt, de lucht stroomt er enkel door
Statische functie surfactant
Dit is de inhiberende werking op de oppervlaktespanning en daarmee verbeteren van de lingcompliantie
Dynamische werking surfactant
Dit is de beperkte uitrekkingsmogelijkheid bij inspiratie doordat opp vd alveolen vergroot waardoor de dichtheid van surfactant verkleind en zijn werking op dat moment verliest -> bescherming tegen overrek
Hetzelfde bij expiratie
Bespreek de pleura
Visceraal blad, parietaal blad
Id pleuraholte zit smerend vocht en het is VACUUM
Wat dien de bloedvaten met slecht geoxideerde delen?
Vasoconstrictie zodat al het bloed naar goed geoxideerde plekken van de long stroomt
Hypoxemische pulmonaire hypertensie
Wanneer de O2 druk in heel de long te laag is -> overal vasoconstrictie -> enorme stijging weerstand -> re hart harder pompen zonder veel resultaat -> opstapeling bloed in venen -> oedeem in hals, hoofd, boeg, …
Formule luchtstroom
F = delta P / R
Delta P
Is Palv - Patm
Transpleurale druk
Dit is Palv - Ppl = Pt
Pt is de maat voor elastische krachten van de long, geeft trekkracht weer die de long moet openhouden
Persen en zuigen
Dit is met gesloten glottis
Respectievelijk: enorme stijging druk (zelfs pos Ppl)
Enorme daling van Ppl
Stridor
Is snurken
Expiratoir is meestal diep gelegen
Dyspnee
Bemoeilijkte ademhaling
Meestal in bovenste luchtwegen
Hoe beinvloedt luchtweerstand de longventilatie?
F = delta P / R
Bij weinig weerstand zal een klein drukverschil al een enorme stroom veroorzaken
Bv bij bronchoconstrictie -> meer weerstand -> minder luchtstroom
Wat is longcompliantie?
Rekbaarheid van de long
Cl = delta Vl / delta Pt
Van wat hang de compliantie af?
Van het elastische weefsel in long en thorax en de opp spanning vd alveolen
Tidal volume?
Volume uitgewisselde lucht tijdens elke in en uitademing in rust, er blijft veel lucht in de long
Expiratoir reserve volume?
Wat nog extra kan uitgeademd worden wanneer nodig
Residueel volume?
Lucht dat obligatoir in longen achter blijft na expiratoir reserve volume
Inspiratoir reserve volume?
Extra lucht die bovenop Vt kan ingeademd worden
Vital capacity?
Totaal van inspiratoir en expiratoir reserve volume met tidal volume
Totale longcapaciteit
Residual volume + vital capacity
Hyperpnee
Meer en dieper ademhalen
Polypnee
Frequenter ademhalen
Vd inspiratie en expiratie hetzelfde?
Nee! Van inspiratie is dubbel zo groot
Ventilatie/perfusieverhouding
Valv (alv vent) / Q (hoeveel bloed per minuut erdoor stroomt)
Verschilt per longregio
Geregeld door hypoxische VC
Wat bepaald de partieeldruk van een stof in het bloed?
De opgeloste fractie in het bloed, de O2 gebonden aan eiwit doet niet mee
Belangrijk voor sensoren die daling PO2 opmerken, die kunnen bv anemie niet opmerken
Wat is PO2 alv ong?
100 mmHg
Bespreek O2 opname bij arbeid
Meer nood O2 -> stijging CO -> daling PO2 in a pulmonalis -> grotere concentratiegradient -> meer diffusie -> longventilatie stijgt om PO2 alv gelijk te houden!
Hoe hebben capillairen een buffersysteem?
Bij rust is de gasuitwisseling reeds afgelopen aan de helft vd capillairen, zo kan bij arbeid de gehele lengte gebruikt worden voor meer intense uitwisseling
Optimale gasuitwisseling bij arbeid
PO2 in bloed blijft ongewijzigd tijdens arbeid!!!!
Capillairen
Stijging CO
Gesloten longcapillairen open -> bloedstroom vertraagd -> betere diffusie
Diepe ademhaling -> diffusieafstand kleiner in alveolen
Grotere concentratiegradient
Hoeveel ml O2 is er opgelost in het plasma bij PO2 100 mmHg?
3ml is opgelost
197 ml is gebonden aan Hb
Dus 200ml O2 per liter arterieel bloed
20% volume
CO2 transport in het bloed op verschillende manieren
Opgelost in het bloed
Gebonden op bloedeiwitten (bv Hb)
Getransporteerd als HCO3-
Bezenuwing AH spieren
Gebeurt door inspiratieneuronen NI
Bij diepe AH actieve expriratie door expiratieneuronen EN
Liggen in respiratie centrum met IC en EC
Respiratie centrum onder controle van pneumotactisch centrum (beinvloedt door PO2, PCO2, H+)
2 soorten chemosensoren
Centrale meet H+
(In contact met IC en EC)
Perifere meten H +, pCO2, pO2 (connectie met AH centrum)
