Hernies Et Diverticulites Flashcards
C’est quoi un lavement baryté?
Examen radiologique du colon utilisant un produit de contraste (baryum) administré par lavement qui permet de prendre des clichés de la muqueuse du gros intestin.
Mots entrecroisés diverticulite
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Apprendre signification des mots
Médications diverticulites: pourquoi médecin prescrit Dextrose 5% 0,45% à 100 ml/h?
Pour l’hydrater, car à jeun et pour lui fournir de l’énergie.
Médication diverticulite: Pourquoi médecin prescrit Cipro, Flagyl (antibiotique)?
Pour traiter infection en lien avec la diverticulite et prévenir complications possibles.
Médication diverticulite: pourquoi MD prescrit Gravol (antiémétique)?
Prévenir l’augmentation de la pression intra-abdominale par les vomissements.
Médication diverticulite: pourquoi MD prescrit acétaminophène/tylénol?
Soulager douleur abdominale.
Épreuves diagnostiques diverticulite
- FSC
- Hémoculture
- Scan abdo
- Lavement baryté
Diverticulite (définition)
Expansion cellulaire en forme de sac, la diverticulose c’est plusieurs diverticules non inflammatoires, la diverticulite est l’inflammation de diverticules.
Qu’est-ce que la procédure de Hartman?
Résection intestinale avec stomie généralement temporaire
Quels sont les 4 éléments prioritaires à évaluer à son arrivée de procédure de Hartman?
- État respiratoire
- État conscience
- SV complets
- Pansement
Quelles sont les éléments d’évaluations spécifiques à sa chirurgie (procédure de Hartman)?
- Auscultation/palpation abdo
- Nausée/vomissements
- Stomie
- Selles et gaz
Quelles sont les caractéristiques d’une stomie saine?
- Bouche de rose à rouge brique, luisante et humide
- Indolore
- Oedème: léger à modérer: normal en post-op (2-3 semaines)
- peau environnante rosé
- sang: un peu au touché
3 éléments d’enseignement en lien avec l’alimentation pour la procédure Hartman?
- Régime équilibré avec suppléments alimentaires
- Encourager hydratation (au moins 3L/jour si non contre-indiqué)
- Augmenter hydratation par temps chaud/transpiration excessive/diarrhée
Causes diverticulite
- Diète à carence en fibres alimentaires
- Haute en glucides
- Fécalome amène rétention et petites perforations
- perte masse musculaire et collagène dû au vieillissement
Signes et symptômes diverticulite
- Douleur abdo qig
- Ballonnements
- Flatulences
Épreuves dx diverticulite
- FSC
- Lavement baryté
- Protéine C réactive
Traitements diverticulite
- Côlon au repos (NPO)
- Antibiotiques
- Analgésiques PRN
Soins infirmiers diverticulite
- Bilan I/E
- SV
- Évaluation douleur
Enseignement diverticulite
- Alimentation (+ fibres)
- Pas soulever de poids
- Bien s’hydrater
Complications diverticulite
- Perforation du côlon et péritonite -formation d’abcès ou de fistules
- Occlusion intestinale
- Hémorragie rectale massive
Facteurs de risque de l’hernie
- Obésité
- Chirurgie abdo
- Soulever objets lourds
- Mauvaise alimentation qui peut amener retard de cicatrisation
Outre la douleur et l’inconfort qu’est-ce qui ferait en sorte qu’il subisse une chirurgie d’urgence (hernie)?
L’hernie réductible qui évolue vers une hernie étranglée.
Différences entre hernie ombilicale et hernie incisionnelle.
Hernie ombilicale
La cause: muscle grand droit faible, ouverture ombilicale non refermée
Personne plus à risque: obèse, homme, jeune
Hernie incisionnelle
La cause: Faiblesse du muscle due à une incision chirurgicale antérieure.
Personne plus à risque: Obèse, plusieurs chx abdo, malnutrition ou infection plaie.
Qu’est-ce qu’un bandage herniaire et quel est son utilité?
Coussinet placé sur l’hernie et tenu en place par une ceinture. Cela empêche protusion de la hernie.
Quels sont les éléments d’évaluation à effectuer en lien avec le bandage herniaire?
Vérifier s’il y a irritation de la peau dû au frottement du bandage.
Hernie réductible (définition)
Facilement retournable dans sa cavité avec une simple pression ou une position allongée.
Hernie inguinale indirecte (définition)
Se produit au point de faiblesse de la paroi abdo., au site d’émergence du cordon spermatique chez l’homme et du ligament rond chez la femme.
Hernie incarcérée ou étranglée (définition)
Qui ne peut pas être retournée dans sa cavité.
Hernie ombilicale (définition)
Peut se produire quand le muscle grand droit de l’abdomen est faible.
Hernie incisionnelle (définition)
Due à une faiblesse de la paroi abdominale au site d’une incision passée.
Hernie crurale ou fémorale (définition)
Protusion qui traverse l’anneau crural jusque dans le canal fémoral.
Cure d’hernie ou herniorraphie (définition)
Réparation chirurgicale d’une hernie.
Bandage herniaire (définition)
Coussinet placé sur la hernie et tenu en place par une ceinture.
Est-ce que le bandage herniaire peut être retiré à l’occasion? Si oui, pour quelles raisons?
Pour la douche ou pour dormir.
Pourquoi devez-vous mentionner à M.Lagacé, lorsqu’il tousse ou éternue qu’il doit soutenir sa plaie?
Pour éviter de faire ressortir l’hernie et diminuer douleur.
Quel est le but d’administrer la céphazoline?
Donner en prophylaxie (prévention), car hernie incarcérée.
Causes hernie
- Surtout les hommes
- Obèses
- Multiples chirurgies
- Soulever charges lourdes
Signes et symptômes hernie
- Douleur aiguë
- Vomissements
- Crampes abdo
Épreuves dx hernie
- Antécédents médicaux
- Examen physique
- Scan
Traitements hernies
- Bandage herniaire
- Colostomie temporaire
- Laparoscopie généralement
Soins infirmiers hernies
- 10 bons +
- SV réguliers + PRN selon état du patient
- Dosage I/E
Enseignements hernies
- Éviter toux
- Se mobiliser
- Respirer profondément
Complications hernies
- Dysurie
- Récidive
- Occlusion intestinale aiguë
