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Chirurgie Examen 2 > Gynécologie > Flashcards

Gynécologie Flashcards

1
Q

Quels sont les causes possibles du dysfonctionnement du plancher pelvien?

A
  • Accouchement
  • Obésité
  • Toux chronique
  • Effort a la défécation
  • Diminution taux d’estrogène
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Q

Prolapsus utérin (définition)

A

Descente de l’utérus dans le vagin

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3
Q

Cystocèle (définition)

A

Descente de la vessie vers l’orifice vaginal suite à un affaiblissement des parois séparant le vagin de la vessie.

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4
Q

Rectocèle (définition)

A

Prolapsus du rectum dans le vagin.

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5
Q

Quels sont les manifestations cliniques du prolapsus utérin?

A
  • Sensation que quelque chose descend
  • Dyspareunie
  • Sensation glissement/lourdeur au bassin
  • Maux de dos
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6
Q

Manifestations cliniques du cystocèle

A
  • Difficulté à évacuer la vessie complètement donc augmente risques infection urinaire
  • Incontinence et mictions impérieuses et fréquentes
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7
Q

Manifestations cliniques rectocèle

A
  • Incontinence fécale
  • Constipation
  • Incapable de vider complètement rectum, parfois besoin d’introduire doigts dans vagin et pousser vers rectum
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8
Q

C’est quoi les exercices de Kegel?

A

Contracter les muscles comme pour arrêter d’uriner, puis maintenir cette contraction pendant quelques secondes et relâcher.

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9
Q

Préventions rectocèle.

A

Suivie grossesse précoce, exercices Kegel.
Pré-op: vider contenu intestin, rasage
Post-op: soins périnéaux, sonde urinaire si miction impossible, laxatifs émolients, surveiller saignements.

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10
Q

Enseignements en lien avec rectocèle

A
  • Éviter constipation
  • Pas soulever d’objets lourds
  • Éviter de rester debout, marcher ou s’asseoir trop longtemps
  • Pas faire l’amour avant accord MD
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11
Q

Traitements rectocèle

A
  • Exercices Kegel
  • Hystérectomie
  • Pessaire
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12
Q

Hormonothérapie substitutive

A
  • Ménopause: 44 à 55 ans
  • Diminue follicules ovariens
  • Diminue oestrogène et progestérone par les ovaires
  • Augmente taux FSH et LH
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13
Q

Enseignements de départ d’hystérectomie

A
  • Soins périnéaux
  • Période restriction physique pour 4-6 semaines
  • Pas porter vêtements trop serrés
  • Pas de tampons
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14
Q

Que veut dire HAT?

A

Hystérectomie abdominale totale

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15
Q

Que veut dire SOB?

A

Salpingectomie ovarienne bilatérale

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16
Q

Causes du cancer de l’utérus

A
  • DB
  • Obésité
  • Tabac
  • Vieillissement
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17
Q

Soins post-op hystérectomie abdominale

A
  • Prise SV
  • Pansement à vérifier
  • Diurèse à vérifier
  • Saignements abondants (aviser)
  • Pertes vaginales (décompte serviettes)
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18
Q

Soins pré-op hystérectomie abdominale

A
  • Consentement
  • NPO
  • Rasage pubis + lèvres
  • Vider vessie avant départ au bloc
  • Test grossesse au besoin
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19
Q

Causes possibles d’une hystérectomie abdominale

A
  • Prolapsus utérin
  • Cancer utérus
  • Hémorragie post-accouchement
  • Cancer des ovaires
  • Endométriose
  • Fibromes
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20
Q

Bienfaits de l’hormonothérapie

A
  • Atténue symptômes ménopause
  • Réduit bouffées de chaleur
  • Réduit risques de cancer colorectal
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21
Q

Risques de l’hormonothérapie

A
  • Risque de cancer du sein
  • Risque d’embolie
  • Risque d’AVC
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22
Q

Quoi faire au lieu de l’hormonothérapie?

A
  • Exercices Kegel
  • Vêtements amples
  • Antidépresseurs
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23
Q

Quoi faire pour contrer l’ostéoporose?

A
  • Calcium + vitamine D
  • Saine alimentation
  • Fosamax
  • Actonel
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24
Q

Ménorragie (Définition)

A

Écoulement sanguin anormalement abondant au cours des règles.

25
Q

Dysménorrhée (définition)

A

Menstruations douloureuses.

26
Q

Pap test (définition)

A

Test servant à dépister cancer du col utérin.

27
Q

Adhérences (définition)

A

Tissu cicatriciel qui se forme sur les trompes, les ovaires, qui cause de la douleur durant cycle menstruel.

28
Q

Dyspareunie (définition)

A

Douleur lors des relations sexuelles.

29
Q

Colposcopie (définition)

A

Examen permettant vue tridimensionnelle du col utérin et du vagin.

30
Q

Hystérectomie (définition)

A

Ablation de l’utérus.

31
Q

Salpingectomie (définition)

A

Ablation des trompes de Fallope.

32
Q

Leucorrhée (définition)

A

Écoulement vaginal anormal, blanchâtre, muqueux ou purulent.

33
Q

Progestérone (définition)

A

Hormone agissant avec oestrogène dans cycle menstruel, dont l’effet est important surtout durant grossesse.

34
Q

LH (définition)

A

Hormone aidant à activer ovulation chez femme et production testostérone chez l’homme.

35
Q

FSH (définition)

A

Hormone sécrétée par l’hypophyse, elle stimule la croissance et la maturité des follicules ovariens.

36
Q

Oestrogène (définition)

A

Hormone essentielle au développement et au maintien des caractéristiques sexuelles secondaires.

37
Q

Ménopause (définition)

A

Arrêt naturel de la fonction menstruelle chez la femme.

38
Q

Hormonothérapie (définition)

A

Traitement substitutif pour soulager symptômes de la ménopause.

39
Q

Endomètre (définition)

A

Couche de cellules qui tapissent l’intérieur de l’utérus éliminée lors des menstruations.

40
Q

Aménorrhée (définition)

A

Absence complète menstruations.

41
Q

Cystocèle (définition)

A

Descente vessie vers orifice vaginal.

42
Q

Curetage (définition)

A

Raclage de l’endomètre avec une curette afin d’enrayer entre autre des saignements anormaux.

43
Q

Facteurs de risque cancer de l’utérus (exercice Mme. Térus)

A
  • Vieillissement
  • Obésité
  • Tabagisme
  • DB
  • Ménopause tardive
44
Q

Autre que le saignement anormal, nommez les autres signes et symptômes que Mme. Térus aurait pu présenter (cancer col de l’utérus).

A
  • Douleur tardivement

- Autres manifestations surviennent lorsqu’il y a des métastases

45
Q

Est-ce que le Pap test est assez fiable pour diagnostiquer le cancer de l’endomètre?

A

Non, pas fiable pour diagnostiquer ce cancer, mais permet d’écarter l’hypothèse d’un cancer du col de l’utérus.

46
Q

Quels sont les soins préopératoires usuels à prodiguer? (Cancer utérus)

A

Demande du chirurgien, douche vaginal et lavement peut être administrés ainsi que l’installation sonde vésicale.

47
Q

Mme. Térus veut comprendre sa chirurgie (hystérectomie totale avec possibilité de salpingo-ovariectomie bilatérale)

A

Ablation de l’utérus avec le col avec une possibilité de l’ablation des trompes de Fallope et les ovaires

48
Q

De quelle façon peut se faire l’hystérectomie?

A

Vaginale ou abdominale (tomie ou scopie)

49
Q

1h plus tard le conjoint de Mme. Térus vient vous chercher, elle dit se sentir faible. Quelles sont les interventions infirmières prioritaires à faire?

A
  • SV (sauf température)
  • Vérifier pansement et/ou serviette sanitaire
  • Vérifier sonde: risque d’hématurie
50
Q

Complications possibles de survenir en post-op chez Mme. Térus

A
  • Saignement/hémorragie/infection
  • Diminution de diurèse
  • Rétention urinaire due à l’atonie temporaire de la vessie
51
Q

Mme. Térus a subi une SOB, il en résulte quoi?

A

Salpingectomie et ovariectomie bilatérale

52
Q

À la fin du quart de travail, le drain Jackson Pratt a drainé 20 mL du sang. Interprétez ce résultat.

A

Adéquate, elle n’est pas en hémorragie

53
Q

Nommez les éléments d’évaluation spécifiques en lien avec son épidural.

A
  • Évaluer bloc moteur (motricité)
  • Évaluer niveau d’anesthésie (bloc sensitif)
  • Évaluer site d’insertion du cathéter
54
Q

À cause de la position de Mme. Térus durant la chirurgie, de l’oedème post-op et de l’immobilité, elle est davantage plus à risque de thrombose veineuse ou d’embolie pulmonaire. Quels seront les moyens à prendre pour éviter cette complication?

A
  • Lever précoce/marcher
  • Changement fréquent de la position
  • Éviter de mettre pression sur genoux/pas croiser les jambes
  • Exercices passifs et actifs MI
55
Q

Mme. Térus a une sonde urinaire à domicile. Quelle est la quantité horaire acceptable post-chirurgie?

A

30 mL/h

56
Q

2 jours plus tard, le gynécologue prescrit de retirer la sonde. Quelles sont les mesures à prendre post retrait de sonde urinaire?

A
  • Doit uriner 200 mL dans les 6 à 8h post retrait de la sonde, vérifier qualité/quantité
  • Faire Bladder scan post miction ou si patiente n’a pas uriné sur notre quart de travail
57
Q

Jour 3 en post-op. Mme. Térus accuse douleur abdo qui s’intensifie depuis 1h. Elle a recu sa dernière dose d’analgésique il y a maintenant 6h. SV: PA: 156/74, P: 114, R: 28, T: 38,6 buccale. 4 liens a faire avec résultats SV.

A
  • Hypertension associée à la douleur
  • Tachypnée liée à la douleur
  • Tachypnée et tachycardie dues à l’hyperthermie
  • Hyperthermie associée à une infection probable
58
Q

Que doit-on enseigner au départ de Mme. Térus?

A
  • Enseignement sur soulagement douleur
  • Pas de vêtements trop serrés
  • Pratiquer exercices Kegel
  • Pas de coite 4 à 6 semaines
  • Éviter douche vaginale et tampons

Chirurgie Examen 2 (4 decks)

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