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Chirurgie Examen 2 > Anémie Et Ulcère Gastrique > Flashcards

Anémie Et Ulcère Gastrique Flashcards

1
Q

Anémie aplasique (définition)

A

Associée à une pancytopénie (diminution GR, GB et PLQ) et a une pauvreté cellulaire de la moelle osseuse.

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2
Q

Anémie hémolytique (définition)

A

Causée par la destruction des GR à un rythme supérieur à celui de leur production.

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3
Q

Anémie inflammatoire (définition)

A

Anémie consécutive à une maladie inflammatoire chronique, une maladie auto-immune, une maladie infectieuse ou une affection maligne.

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4
Q

Anémie falciforme (définition)

A

Anémie héréditaire diagnostiquée habituellement chez le nourrisson qui modifie la structure de l’hémoglobine.

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5
Q

Aliments riche en fer

A
  • Foie et viande
  • Oeuf
  • Légumineuses
  • Pomme de terre
  • Pain blé entier
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6
Q

Qu’est-ce qui pourrait être la cause des selles foncées?

A

Qu’il y a un saignement de l’ulcère gastrique au niveau du tractus digestif supérieur.

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7
Q

Quelles sont les éléments d’enseignement en lien avec l’alimentation pour un ulcère gastrique?

A
  • Éviter aliments causant malaises épigastrique (poivre noir, aliments acides, piments forts…)
  • Diminuer consommation d’alcool
  • Diminuer consommation café
  • 6 petits repas/jour
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8
Q

Anémie ferriprive (définition)

A

Diminuer production GR attribuable à une diminution de la synthèse de l’hémoglobine.

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9
Q

Soins infirmiers anémie ferriprive

A
  • Diriger patient vers diététicienne
  • Recommander au patient de poursuivre suppléments de fer jusqu’au bout même s’il ressent fatigue
  • Vérifier résultats des épreuves dx
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10
Q

Enseignement (prise de suppléments de fer) anémie ferriprive

A
  • Occasionne selles noires
  • Fer liquide peut tacher dents
  • Prendre avec vitamine C ou jus d’orange (favorise absorption)
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11
Q

Expliquer paramètres en lien avec ulcère gastrique (PA qui diminue)

A

Dû au pertes liquidiennes (hémorragie)

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12
Q

Expliquer paramètres en lien avec ulcère gastrique (pouls augmente)

A

Coeur va pomper + pour compenser manque en O2

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13
Q

Expliquer paramètres en lien avec ulcère gastrique (respiration augmente)

A

Le manque O2 fera augmenter FR pour compenser hypoxie cellulaire.

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14
Q

Expliquer paramètres en lien avec ulcère gastrique (SpO2 inchangé)

A

Demeurera inchangé pendant un long moment jusqu’à ce que l’hémorragie soit très avancé.

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15
Q

Expliquer paramètres en lien avec ulcère gastrique (temp. Buccale augmentée)

A

S’il y a perforation = possibilité de développer péritonite = augmente GR

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16
Q

Ulcère peptique (définition)

A

Excavation paroi muqueuse de l’estomac, pylore, duodénum ou oesophage. Apparait suite à érosion d’une région définie de la muqueuse; l’érosion peut s’étendre jusqu’à la couche musculeuse ou traverser muscle du péritoine.

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17
Q

Différence entre HDH et HDB

A

HDH: Hémorragie provenant de la partie haute du système digestif (origine oesophagienne, gastrique ou duodénale)
Signes + symptômes: méléna, hématémèse.
HDB: Hémorragie provenant de la partie basse du système digestif (intestin grêle et côlon)
Signes + symptômes: rectorragie, diarrhée sanglante, caillot.

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18
Q

Causes ulcère gastroduodénal

A
    • fréquent chez hommes que chez femmes
    • en + chez femmes en période post ménopausique
  • Apparaissent dans régions du tractus g-i exposé à l’acide chlorhydrique et la pepsine
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19
Q

Signes et symptômes ulcère gastrique

A
  • Douleur
  • Pyrosis
  • Perte de poids
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20
Q

Épreuves dx ulcère gastroduodénal

A
  • Biopsie
  • Rsosi
  • Recherche de helicobacter pylori
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21
Q

Traitements ulcère gastroduodénal

A
  • Cesser ou diminuer tabac, alcool, café
  • Repos et diminution stress
  • Pas d’aliments irritants
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22
Q

Soins infirmiers ulcère gastroduodénal

A
  • SV selon routine
  • Auscultation abdo q. 8h et PRN
  • Soulager douleur par analgésiques
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23
Q

Enseignement ulcère gastroduodénal

A
  • Repos et diminution stress
  • Médicaments
  • Tabagisme
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24
Q

Complications ulcère gastroduodénal

A
  • Perforation
  • Hémorragie
  • Obstruction
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25
Q

Pourquoi avoir un levine sous succion intermittente en post-op (gastrectomie partielle)

A

Sert à décomprimer partie restante de l’estomac afin d’abaisser pression sur sutures et faciliter résolution de l’oedème et de l’inflammation secondaire du traumatisme chirurgicale.

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26
Q

Pourquoi l’infirmière doit-elle périodiquement s’assurer que la sonde naso-gastrique est perméable?

A
  • Éviter accumulation sécrétion gastrique qui exercerait tension sur anastomose.
  • Risque rupture des sutures
  • Hémorragie
  • Formation d’abcès
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27
Q

Recommandations syndrome de chasse

A
  • 6 petits repas légers
  • Boire très peu de liquides aux repas
  • Éviter desserts à haute teneur en sucre
  • Adopter diète riche en protéines et en lipodes pour favoriser reconstruction tissulaire.
28
Q

Quels sont les types d’interventions chirurgicales en cas d’ulcères peptiques?

A
  • Gastrectomie partielle
  • Vagotomie (diminue sécrétion d’acide gastrique)
  • Pyloroplastie (élargissement chirurgical du sphincter pylorique pour faciliter passage du contenu gastrique)
29
Q

Causes d’un ulcère

A
  • Stress
  • Café
  • Tabagisme
  • Homme
  • AAS
  • AINS
30
Q

Qu’est-ce qui pourrait expliquer une diminution d’HB?

A
  • Saignement
  • Ulcère
  • Perforation
31
Q

Causes anémie ferriprive

A
  • Apport alimentaire inadéquat
  • Saignements
  • Hémolyse
32
Q

Signes et symptômes anémie ferriprive

A
  • Céphalée
  • Peau et muqueuses pâles
  • Glossite (inflammation langue)
33
Q

Épreuves dx anémie ferriprive

A
  • FSC
  • Rsosi
  • Ferritine
34
Q

Traitements anémie ferriprive

A
  • Chercher cause de la carence en fer et la traiter
  • Donner suppl. de fer
  • Transfusion
35
Q

Anémie pernicieuse (définition)

A

Anémie causée par une carence en vitamine B12.

36
Q

Rôle épreuve dx pour ulcères (GB)

A

Protéger organisme contre les dangers

37
Q

Rôle épreuve dx pour ulcères (HB/HT)

A

Hémoglobine transporte O2 et permet échanges gazeux.

38
Q

Rôle épreuve dx pour ulcères (PLQ)

A

Essentielles pour hémostase et arrêter saignement.

39
Q

Selles noires pourquoi?

A

Signe de saignements du tractus digestif haut.

40
Q

Quelle est la qualité du drainage attendue en post-op immédiat versus 48h post-op?

A

Post-op immédiat: le levine draine rouge brillant qui fonce progressivement.
36-48h post-op: Revient jaune verdâtre.

41
Q

Recommandations nutritionnelle syndrome de chasse.

A
  • Alimentation sèche, petites portions faible en glucides
  • Pauvre en sucre raffiné et modéré en protéines/lipides
  • Période repos après repas
42
Q

Recommandations nutritionnelle si symptôme hypoglycémie.

A
  • Prendre bonbon ou liquide sucré

- Repas + fréquent et moins copieux: diminuer risque hypoglycémie

43
Q

Mots entrecroisés

A

Corrigé TEAMS

Apprendre signification des mots.

44
Q

3 complications possibles à long terme, suite à une gastrectomie partielle?

A
  1. Syndrome chasse: 15-30 min post-prandial, sensation faiblesse, palpitations, étourdissements…
  2. Hypoglycémie post-prandial: évacuation gastrique, se manifeste 2h après repas…
  3. Gastrite par reflux biliaire: vomissements apaise malaise temporaire.
45
Q

Causes choc hypovolémique

A

Se produit quand volume intravasculaire diminue de 15 à 25% ce qui présente perte de 750 à 1300 mL de sang chez personne pesant 70 kg.

46
Q

Signes et symptômes choc hypovolémique

A
  • Confusion
  • Diminuer TA
  • Diminuer retour veineux
47
Q

Épreuves dx choc hypovolémique

A
  • FSC
  • Gaz artériels
  • Examen clinique
48
Q

Traitements choc hypovolémique

A
  • Rétablir volume intravasculaire
  • Installation voie centrale
  • Arrêter hémorragie mécaniquement ou chirurgicalement
49
Q

Soins infirmiers choc hypovolémique

A
  • Dosage strict
  • SV réguliers + PRN selon état patient
  • Adm. Oxygène
50
Q

Enseignement choc hypovolémique

A

Au patient, à la famille

51
Q

Complications choc hypovolémique

A
  • Oedème pulmonaire
  • Hypothermie
  • Surcharge cardiaque
52
Q

Quel est l’effet de l’antagoniste des récepteurs H2 de l’histamine (Zantac) sur l’ulcère?

A

Favorise cicatrisation de la muqueuse

53
Q

Quel est l’effet de l’inhibiteur de la pompe à protons (Pantoloc) sur l’ulcère?

A

Diminue sécrétion chlorhydropétique et promotion de la guérison de l’ulcère.

54
Q

Quel est l’effet de l’antibiotique (Flagyl) sur l’ulcère?

A

Éradication du Helicobacter pylori

55
Q

Choc hypovolémique (définition)

A

Diminution volume intravasculaire.

56
Q

Causes hémorragies du tractus g-i supérieur

A

Complications de 3 principales pathos soient la gastrite, l’ulcère gastroduodénal et/ou rupture des varices oesophagiennes.

57
Q

Signes et symptômes hémorragies tractus g-i supérieur

A
  • Nausées
  • Tachypnée
  • Tachycardie
58
Q

Épreuves dx hémorragies tractus g-i supérieur

A
  • Endoscopie
  • Rsosi
  • Radiologie
59
Q

Traitements hémorragies tractus g-i supérieur

A
  • NPO
  • Levine
  • Transfusion sanguine
60
Q

Soins infirmiers hémorragies tractus g-i supérieur

A
  • SV réguliers + PRN selon état du patient
  • Oxygénothérapie
  • Levine
61
Q

Enseignement hémorragies tractus g-i supérieur

A

Au patient et à la famille.

62
Q

Complications hémorragies tractus g-i supérieur

A
  • Récidive

- Choc hypovolémique

63
Q

Quels enseignements à faire en lien avec la prise de sulfate ferreux?

A
  • 1h avant repas ou 2h après
  • Prendre vit. C ou jus d’orange en même temps
  • Pas prendre avec produits laitiers, café, thé, oeufs, pain blé entier…
  • Occasionne selles noires
  • Si brûlements estomac prendre en mangeant
64
Q

Quels enseignements à faire concernant la prévention d’ulcères gastriques.

A
  • Diminution stress/gestion stress
  • Cesser ou diminuer tabagisme
  • Consulter MD ou pharmacien ne pas prendre AAS ou AINS
  • Respecter Tx pharmaceutique prescrit
65
Q

Hémorragies tractus g-i supérieur (définition)

A

Effusion d’une quantité + ou - considérable de sang hors d’un vaisseau sanguin en provenance de la muqueuse gastrique ou de la muqueuse duodénale.

66
Q

Mr. Vino assis au fauteuil avec son levine. Tout d’un coup il ne se sent pas bien, que devez-vous faire/évaluer?

A
  1. Réinstaller patient au lit: éviter chutes au sol
  2. Évaluer SV: déceler hypotension et bradycardie
  3. Évaluer retour quantité/qualité levine: évaluer si HDH
  4. Vérifier pansement: évaluer saignements
67
Q

Quels sont les éléments d’évaluations prioritaires à effectuer avant de lever patient en post-op de gastrectomie?

A
  • Prendre PA et Pls pour éviter hypotension orthostatique.

- Vérifier résultat Hb, car si résultat trop bas (+ bas que 80) on peut retarder 1er lever.

Chirurgie Examen 2 (4 decks)

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