Hernias Y Pared Abdominal / útero Y Anexos Flashcards
Anatomía de la pared abdominal
- Vaina del músculo recto del abdomen
- Línea alba - aponeurosis fasciales
- Línea semilunar
- Intersecciones tendinosas
- Ombligo
- Cresta ilíaca
- Ligamento inguinal
Cuadrantes del abdomen
R. Hipocondriaco derecho e izquierdo
R. Epigástrico
R. Lateral derecha e izquierda
R. Umbilical
R. Inguinal derecha e izquierda
R. Hipogástrico
Capas del abdomen
- piel
- tejido subcutáneo - panículo (capa diposa), fascia de camper, fascia de scarpa
- fascia de revestimiento
- músculos abdominales
- fascia transversalis
- fascia extra peritoneal
- peritoneo
Músculos del abdomen
- Dos músculos oblicuos (externo e interno) del abdomen y el músculo transverso del abdomen.
- Un par de músculos rectos del abdomen
-músculo piramidal
¿Qué es la región inguinal?
Zona de transición entre la parte inferior del abdomen y la superior del muslo.
Limitaciones del triángulo de Hesselbach
Limitado medialmente por la vaina de recto abdominal, superolateralmente por la vena y arteria epigástrica inferior e intermedialmente por el ligamento inguinal.
¿Qué es la hernia umbilical?
parte del intestino, sobresale a través de la abertura de los músculos abdominales proximales al ombligo.
Causas de la hernia umbilical
- gestación, el cordón umbilical pasa a través de una abertura en los músculos abdominales del bebé.
- adultos
- Obesidad
- Embarazos múltiples
- Líquidos en la cavidad abdominal
- Cirugía abdominal previa
- Diálisis peritoneal de largo plazo para tratar la insuficiencia renal
Síntomas de la hernia umbilical
- Hinchazón o abultamiento en la zona cerca del ombligo
- Dolor y sensibilidad en la zona de la hernia
- Vómito
- Enrojecimiento o decoloración en la zona que rodea a la hernia
Tx de la hernia umbilical
En bebés se cierra sola
En adultos cirugía
¿Qué es la hernia de la línea alba?
protrusión de tejido, habitualmente adiposo, por un defecto de la línea alba. Localizada con mayor frecuencia en la región supraumbilical
Causas de al hernia de la línea alba
- Producido por una dehiscencia entre las fibras cruzadas de las capas aponeuróticas.
- Por un pequeño orificio de paso de un pedículo vasculonervioso.
- Por fuerzas de tracción.
- Origen congénito.
Dx de la hernia de la línea alba
ecografía o una tomografía computarizada para así diferenciarlas de un lipoma
Síntomas de la hernia de la línea alba
- Frecuentemente asintomáticas
- Dolor intenso y punzante localizado en el sitio de la hernia
- Dolor que se produce o exacerba con la actividad física
Tx de la hernia de la línea alba
- Hernioplastia - no se cierra y se pone una malla
- Hernioplastia laparoscópica
- Herniorrafia
¿Qué es una hernia incisional?
Son producidas como consecuencia de la salida a través de un orificio en la pared abdominal del contenido de la cavidad (tejido graso o intestino), ocasionado por cirugías previas.
Causas de la hernia incisional
- En mujeres por cesáreas
- En hombres por operaciones en la próstata
- Peritonitis antiguas o úlceras
- Tumores abdominales
Síntomas de la hernia incisional
- Generalmente asintomática
- Bultoma, sobre una cicatriz previa o próximo a ella
- Dolor ocasional
Tx de la hernia incisional
Procedimientos quirúrgicos
¿Cuál es la hernia inguinal directa?
Sobresale directamente a través de la pared inguinal posterior.
sobresalen medialmente de los vasos epigástricos inferiores y no están asociadas con un conducto peritoneovaginal permeable.
¿Cuál es la hernia inguinal indirecta?
el intestino, epiplón u otro órgano intraabdominal sobresale a través del anillo inguinal profundo
- se puede desarrolla estrangulación
Tx de la hernia inguinal no quirúrgico
- Observar cambios por las próximas 6-8 semanas
- Antiinflamatorios
- Laxantes emolientes
- Fisioterapia para el fortalecimiento del tronco
- Ejercicios de estiramiento múscular
Diferencia entre hernia estrangulada y encarcelada
Hernia estrangulada - no puede regresar y se le esta cortando la circulación con dolor
Hernia encarcelada - no se puede regresar a su lugar y no genera dolor
¿Qué es el miomatosis uterina?
T umores benignos del músculo liso del útero, ocasionalmente malignizan
Están asociados a períodos menstruales abundantes, síntomas de compresión y ocasionalmente dolor.
Dependientes de estrógenos y progesterona
Clasifiación anatómica de la miomatosis uterina
- Submucosa
- Subcerosa - en la capa externa, en la periferia
- Intramurales: dentro del músculo liso
Síntomas del miomatosis uterina
Pueden ser asintomático
- Hemorragia uterina anormal.
- Dolor en la pelvis o abdomen bajo.
- Síntomas por compresión extrínseca.
- Infertilidad
Tx de la miomatosis uterina
- análogos de la GnRH
- AINES
- Miomectomía
Tipos de cancer ovárico
- Cáncer de ovario epitelial
- Tumores estromales.
- Tumores de células germinativas.
Síntomas de cáncer ovárico
- Sangrado o secreción vaginal
- Dolor o presión en el área pélvica.
- Dolor abdominal o de espalda.
- Sensación de hinchazón.
- Sensación de llenura muy rápida o dificultad al comer.
- Cambios en sus hábitos de ir al baño, como necesidad de orinar con mayor frecuencia o urgencia y/o estreñimiento.
Tx local del cáncer ovárico
- Cirugía para el cáncer de ovario
- Radioterapia para el cáncer de ovario
Tx sistémico del cáncer ovárico
- Quimioterapia para el cáncer de ovario
- Terapia hormonal para el cáncer de ovario
- Terapia dirigida para el cáncer de ovario
¿Qué es el ovario poliquístico?
afección en la cual una mujer tiene un niveles muy elevados de hormonas (andrógenos, provocados por los quistes).
Síntomas del ovario poliquístico
- irregularidades menstruales
- infertilidad
- Exceso de creciemino de vello
- Acné grave
- Obesidad
- Dolor pelviano
Tx del cáncer ovárico
El tratamiento consiste en hormonas
¿Qué es la endometriosis?
células de revestimiento del útero crecen en otras zonas del cuerpo.
Tipos de endometriosis
- Endometriosis superficial - cuando las lesiones se presentan principalmente en el peritoneo pélvico.
- Endometriosis quística de ovario (endometrioma) - ubicada en los ovarios.
- Endometriosis profunda - ubicada en el tabique rectovaginal, la vejiga y el intestino.
- En casos muy poco frecuentes - también se han hallado lesiones de endometriosis fuera de la pelvis.
Síntomas del endometrodsis
- Menstruaciones dolorosas
- Dolor pélvico crónico
- Dolor durante o después de las relaciones sexuales
- Dolor al defecar
- Dolor al orinar
- Cansancio
- Depresión o ansiedad
- Distensión abdominal y náuseas
Tx de endometriosis
- Píldora anticonceptiva oral combinada
- Los progestágenos - hormona a favor del embarazo, mantienen el constante desarrollo del bebé
- Análogos de la GnRH
¿Qué es el cáncer cervicouterino?
Es el crecimiento anormal de las células que se encuentran en el cuello de la matriz.
Tx del cáncer cervicouterino
- Casos iniciales: Cirugía para retirar la matriz
- Casos avanzados: Radioterapia o quimioterapia
