Alteraciones anatómicas de las glándulas matarías y la caja torácica Flashcards
¿De qué consta la caja torácica?
12 vértebras torácicas y sus discos intervertebrales, 12 pares de costillas y sus cartílagos costales y el esternón.
¿Cuántas costillas tenemos y en que se clasifican?
12
- 7 verdaderas
- 3 falsas
- 2 flotantes
Músculos de la caja torácica
- Intercostales (externo, interno, íntimos)
- Externo para inspiración, internos para espiración
- Transverso del tórax
- Subcostales
- Elevadores de las costillas
- Serrato posterior superior
- Serrato posterior inferior
Inervación de la caja torácica
- Plexo braquial
- Plexo cervical superior
- Nervios raquídeos torácicos
- Nervios intercostales
Funciones de la caja torácica
- Protección
- Proceso de respiración
- Soporte
¿A qué afectan la deformidades congénitas?
esternón, costillas y/o sus cartílagos.
¿Qué es la deformación congénita de pectus excavatum?
El esternón está hacia adentro y el pecho parece hundido. Es el tipo de malformación más común de la pared torácica.
Tx para el pectus excavatum
Cirugía de extracción de costillas y cartílagos anormales.
Se quiebra el esternón para enderezarlo y se coloca una pequeña barra de fijación en la pared torácica.
¿Qué es la deformación congénita del pectus carinatum?
El esternón está hacia afuera, por lo tanto el pecho sobresale. Es más común en los varones y en algunos casos un lado del pecho sobresale más que el otro.
Tx del pectus carinatum
- Soporte para el tórax en casos moderados.
- Cirugía de extracción de costillas y cartílagos anormales
en casos graves.
Sx de la deformación congénita de al caja torácica
- Sensación de falta de aliento
- Cansancio
- Dolor en el pecho, costillas y espalda
- Frecuencia cardíaca acelerada
- Infecciones respiratorias
Dx de las deformaciones congénitas de la caja torácica
- Radiografía de tórax
- Tomografía computarizada
- Pruebas de la función pulmonar
- Evaluación cardíaca (ECG)
¿Qué es la cifoescolosis y escoliosis?
cifosis presenta una deformidad con angulación anteroposterior y la escoliosis se define como una curvatura lateral de la columna vertebral
Causas de la cifoescoliosis
- Congénita
- Neuromuscular
- Idiopática
Síntomas de la cifoescoliosis
- Curvaturas anormales de la columna hacia los lados.
- Hombros y cadera que aparecen desiguales.
- Dolor de espalda alta o baja.
- Fatiga.
Tx de la cifoescolosis
Se puede atender con cirugía cuando la curvatura de la columna es igual o mayor a 40 grados, o mediante el uso de órtesis.
Dx de la cifoescoliosis
- Radiografía.
- Mediciones con un escoliómetro.
- IRM
¿Qué es el volet costal?
Tórax inestable
Dx diferencial del Volet costal
fractura de costilla pero sólo es 1 o máximo 2 costillas rotas
Causas del Volet costal
Traumatismos sobre la pared torácica como accidentes de tráfico, en deportes de contacto o accidentes laborales.
Síntomas del volet costal
- Dolor localizado.
- Respiración paradójica
- Insuficiencia respiratoria de carácter progresivo (casos más graves).
Tx del volet costal
Inmovilización del segmento inestable (fijación costal), oxigenoterapia, analgésicos y fisioterapia respiratoria.
Cirugía
Dx del volet costal
- Radiografías y tomografías
- Palpación de movimientos respiratorios anormales
¿Qué es la Espondilitis anquilopoyética?
enfermedad sistémica caracterizada por la inflamación del esqueleto axial y de las articulaciones periféricas grandes.
Síntomas de la Espondilitis anquilopoyética
- Dolor en la columna y en las articulaciones del tórax, que mejora con el ejercicio o actividad
- Pérdida de movilidad
- Rigidez vertebral
- Inflamación ocular (uveítis)
Tx de la Espondilitis anquilopoyética
- AINES como naproxeno y diclofenaco.
- Tratamiento fisioterápico.
- Tratamiento quirúrgico únicamente en casos de pérdida completa de movilidad o dolor intratable.
Dx de la Espondilitis anquilopoyética
- Factor reumatoide (el cual debería ser negativo).
- Antígeno HLA-B27 (detecta el gen de la espondilitis).
- Radiografía y resonancia magnética de columna.
¿Qué es el neumotorax?
el aire se filtra dentro del espacio que se encuentra entre los pulmones y la pared torácica. El aire causa colapso
Síntomas del neumotórax
- Dolor torácico
- Disnea
- Tos seca
- Hemoptisis - tos con sangre
Tx del neumotorax
- Pleurodesis química a través del tubo de drenaje.
- Cirugía
Dx del neumotórax
- Radiografía
- Ecografía
- Tomografía computarizada
Causas del neumotórax
- Lesión en el pecho
- Enfermedad pulmonar
- Ampollas de aire rotas
- Ventilación mecánica
¿Cuáles son los tumores benignos de la pared torácica?
- OSTEOCONDROMA - Se presenta como una masas indolora con cubierta de cartílago
- DISPLASIA FIBROSA - Se encuadra como lesión pseudotumoral, pudiendo afectar a una o varias costillas
- CONDROMAS - más frecuentes dentro de los de origen cartilaginoso.
¿Cual es el tumor maligno de la caja torácica?
- CONDROSARCOMATumor maligno más frecuente, normalmente ubicado en la pared anterior torácica.
Síntomas de los tumors en la caja torácica
- Dolor en el pecho
- Hinchazón
- Protuberancias en el pecho
- Deterioro del movimiento respiratorio
Tx de los tumores de la caja torácica
Los tumores cancerosos se pueden tratar con quimioterapia, radioterapia y cirugía.
Dx de los tumores de la caja torácica
- Radiografías
- Tomografía computarizada
- Imagen de resonancia magnética
- Pruebas de función pulmonar
- Biopsia
Irrigación de las glándulas mamarias
arteria mamaria interna, arterias intercostales y la arteria torácica lateral
¿De qué esta compuesta la glándula mamaria?
tejido conjuntivo, grasa y tejido mamario con glándulas que producen la leche materna.
¿Qué contiene las areolas?
- Glándulas sebáceas
- Glándulas sudoríparas
- Glándulas mamarias modificadas (Montgomery)
- Músculo liso
- Sistema linfático abundante (plexo subareolar o de Sappey).
¿Cuáles son los nódulos o tumoraciones en las glándulas mamarias?
mujeres de 20 a 50 años son benignos.
Con la ecografía mamaria definimos si el nódulo es sólido o líquido:
- Sólidos: suelen ser benignos, se les llama “fibroadenomas”
- Líquidos: No están relacionados con el cáncer. Se quitan mediante punción y drenaje
¿Cuales son los cambios cutáneos de las glándulas mamarias?
Pueden asociarse a picor, descamación, hinchazón, enrojecimiento o cambios en el color de la piel y relacionarse con formas no frecuentes del cancer de mama
Tx de la enfermedad fibroquísitca de la mama
- Aspiración con aguja fina
- Escisión quirúrgica
- Analgésicos como acetaminofén (Tylenol), AINES.
- Anticonceptivos orales (disminuyen niveles de hormonas relacionadas con el ciclo y vinculadas a cambios fibroquísticos)
¿Cuál es el fibroadenoma de las glándulas mamarias?
Nódulo mamario no canceroso.
No suele doler. Pueden agrandarse en el embarazo o disminuir en la menopausia.
Síntomas del fibroadenoma de las glándulas mamarias
- Redondo, bordes definidos y regulares
- Se mueve fácilmente
- Es firme o gomoso
- Tamaño promedio: 1 pulgada
Tx del fibroadenoma de las glándulas mamarias
Cirugía
¿Que son las microcalcificaciones mamarias?
Son diminutas manchas de calcio visibles en una mamografía. No causan síntomas.
Tx de microcalcificaciones mamarias
Suelen ser benignas, por lo que no requieren ningún tratamiento específico.
¿Qué es la mastitis
inflamación en el tejido mamario que puede indicar infección.
Síntomas de la mastitis
- Dolor
- Hinchazón
- Calor y enrojecimiento en los pechos
Tx de la mastitis
- Antibióticos
- Analgésicos (Tylenol) o ibuprofeno (Advil, Motrin)
- La lactancia ayuda a eliminarla.
Causas de la mastitis
- onducto mamario bloqueado: Hace que la leche regrese
y genera infección - Bacterias: La leche estancada se vuelve un caldo de
cultivo.
Síntomas del cáncer de mama
- Bulto o engrosamiento en la mama
- Cambio de tamaño, forma o aspecto de una mama
- Cambios en la piel sobre la mama
- Inversión del pezón
- Descamación, desprendimiento de la piel, costras y pelado de la areola
- Enrojecimiento o pequeños orificios en la piel
Tx del cancer de mama
- Quimioterapia
- Cirugía
- Radioterapia
- Terapia hormonal
- Medicamentos de terapia dirigida
- Inmunoterapia
¿Cómo comienza un cancer de mama inflamatorio?
S uele comenzar con sensación de espesor o pesadez en la mama, en lugar de originarse como un bulto.
