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2do Anatomia clinica > Alteraciones Del Mediastino > Flashcards

Alteraciones Del Mediastino Flashcards

1
Q

¿Qué es el tromboembolismo pulmonar?

A

Oclusión de la arteria pulmonar a causa de un émbolo o trombo

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Q

Causas del tromboembolismo pulmonar

A
  • 95% → el trombo se forma en los miembros inferiores y viaja hasta la arteria pulmonarTrombo - coaguló que ya se quedó en un lugar
    1. Fracturas de extremidades inferiores
    2. Reposo en cama o inmovilización prolongada
    3. Viajes prolongados (+ 8 horas)
    4. Obesidad
    5. Tabaco
  • 5% → Émbolo gaseoso o émbolo grasoÉmbolo - coaguló que se mueveGraso - se da cuando hay una fractura
    Gaseoso - aire en una jeringa por ejemplo
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Q

Síntomas del tromboembolismo pulmonar

A
  • Disnea
  • Dolor torácico
  • Mareo o desvanecimiento
  • Infarto pulmonar
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4
Q

Dx del tromboembolismo pulmonar

A
  • Ecografía Doppler
  • Análisis de sangre para medir el dímero -D

*Dímero -D (+ 500) → proteína que producen los trombos

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Q

Tx del tromboembolismo pulmonar

A

Anticoagulantes

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6
Q

¿Qué se debe de hacer si el dímero D sale arriba de 500 en el tromboembolismo pulmonar?

A

Una angiotomografía pulmonar

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7
Q

¿Cómo se le puede llamar al sx del corazón roto?

A

También conocido como “abombamiento apical” o “miocardiopatía de estrés”.

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8
Q

¿Qué es el sx del corazón roto?

A

Disminución en la eyección del ventrículo izquierdo, anormalidades de la pared ventricular

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9
Q

Causas del sx del corazón roto

A
  • Mujeres post-menopáusicas
  • Estrés emocional inesperado (causa la liberación excesiva de adrenalina y daña ciertas partes del corazón)

💡 Se desnaturalizan los receptores

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10
Q

Síntomas del sx del corazón roto

A
  • Dolor de pecho
  • Disnea
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11
Q

Dx del sx del corazón roto

A
  • Análisis de sangre
  • Electrocardiograma
  • Angiografía coronaria
  • Ecocardiograma
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12
Q

Dx diferencial del sx del corazón roto

A
  • Se puede confundir con un infarto de miocardio.
  • A diferencia del infarto miocardio, las arterias coronarias no están tapadas
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13
Q

Tx del sx del corazón roto

A

Inhibidores de la angiotensina, betabloqueantes o diuréticos.

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14
Q

¿Qué es la angina de pecho?

A

Reducción de la irrigación del corazón debido al estrechamiento de las arterias coronarias. No recibe suficiente sangre.

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15
Q

Causas de la angina de pecho

A
  • Estrechamiento de las arterias causado por acumulación de grasa entre el endotelio y la pared muscular de la arteria.
  • Factores de riesgo: Tabaquismo, estrés y ENTs
    • ENTs - hipertensión, diabetes, obesidad, cáncer
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16
Q

Síntomas de la angina de pecho

A
  • Dolor opresivo en pecho, cuello, mandíbula, interescapular, brazo y hombro izquierdos. Duración de 2-5 minutos
  • Falta de aire
  • Vómito
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17
Q

Tx de la angina de pecho

A
  • Angioplastia y colocación de estents, bypass arterial, anticoagulantes, betabloqueadores, estatinas
    • Estents - malla que empuja la grasa, pero no la quitan
    • Estatinas - reducen colesterol y triglicérido
  • Cambio en estilo de vida
    • Déficit de 2200 kcal
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18
Q

¿Qué es el tipo estable de la angina de pecho?

A
  • Ocasionada por esfuerzo físico extra o mucho estrés
  • Desaparece con descanso o medicamentos
  • Es de duración corta (hasta 5 minutos, aproximadamente)
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19
Q

¿Cuál es el tipo inestable de la angina de pecho?

A
  • Es de urgencia médica, puede evolucionar en un infarto
    • El dolor es repentino e intenso y tiene mayor duración (>20 min)
    • No desaparece con descanso ni con medicamentos
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20
Q

¿Cuál es el tipo Variante (prinzmetal) de la angina de pecho?

A
  • Generalmente ocasionada por el uso de cocaína
  • Provoca espasmos en las arterias coronarias, reduciendo su flujo
  • Puede ser aliviada con medicamentos
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21
Q

¿Cuál es el tipo refractario de la angina de pecho?

A

Hay constantes episodios de angina de pecho, sin importar el tratamiento del px y/o estilo de vida

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22
Q

¿Qué es el infarto al miocardio?

A

Muerte de células del miocardio por falta de riego sanguíneo

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23
Q

Causas del infarto al miocardio

A

Trombosis, aterosclerosis, consecuencia de angina de pecho

24
Q

Síntomas del infarto al miocardio

A
  • Dolor de pecho (sensación de presión), dolor/molestia en brazo y hombro izquierdos, mandíbula, espalda (nivel escapular)
  • Disnea, distensión yugular, mareo, sudoración (frío), náuseas, vómito
25
Q

Tx del infarto al miocardio

A
  • Inhibidores de la angiotensina, betabloqueantes o diuréticos
  • Inmediato: analgésicos (AINES no), oxígeno, nitroglicerina, aspirina

💡 MONA - Morfina Oxígeno Nitratos Aspirina

26
Q

¿Qué es la fibrilación auricular?

A

Es una alteración del ritmo del corazón en las aurículas.

Hay mucha contracción y provocará turbulencia en la sangre, esto hará un trombo o coágulo

27
Q

Causas de la fibrilación auricular

A
  • Genética
  • Hipertensión arterial
  • Infarto de miocardio
  • Cirugía cardíaca
  • Diabetes
28
Q

Clasificación de la fibrilación auricular

A
  1. FA paroxística: 7 días
  2. FA persistente: más de 7 días, necesario tomar medicamentos
  3. FA crónica: larga duración, la arritmia no se puede controlar con medicamentos, el tratamiento es desfibribilación
29
Q

Síntomas de la fibrilación auricular

A
  • Taquicardia
  • Dolor en el pecho
  • Mareos
30
Q

Dx de la fibrilación auricular

A
  • Electrocardiograma
  • Holter - máquina que se lleva el paciente para monitorear al corazón
  • Ecocardiograma
31
Q

Tx de la fibrilación auricular

A
  • Antiarrítmicos
  • Corregir las enfermedades que provocan este tipo de arritmias
  • Fármacos anticoagulantes
32
Q

¿Qué es la fibrilación ventricular?

A

Un tipo de arritmia que afecta a los ventrículos y provoca que se contraigan de forma rápida y descoordinada.

33
Q

Causas de la fibrilación ventricular

A
  • Problemas en sistema eléctrico del corazón
  • Falta de irrigación en miocardio
34
Q

Síntomas de la fibrilación ventricular

A
  • Colapso repentino y pérdida de conocimiento
  • Si sobrevive: dolor en pecho, disnea, mareos y náuseas
35
Q

Dx de la fibrilación ventricular

A
  • La FV es un padecimiento de urgencia y puede causar muerte súbita
    • Se pueden hacer estudios para determinar la causa
36
Q

Tx de la fibrilación ventricular

A
  • Emergencia: RCP y desfibrilación
  • Cirugía (dependiendo la causa de la FV)
    • Queman los puntos donde se dan las descargas eléctricas incorrectas
37
Q

¿Qué es el taponamiento cardiaco?

A

Presión en el pecho debido a la acumulación de sangre en el pericardio

38
Q

Causas del taponamiento cardiaco

A
  • Aneurisma de aorta
  • Cáncer de pulmón
  • Pericarditis aguda
  • Ataque al corazón o cirugía
  • Todas las enfermedades pericárdicas
39
Q

Síntomas del taponamiento cardiaco

A
  • Edema periférico
  • Disnea o taquipnea
  • Ingurgitación venosa yugular (signo de Kussmaul)
  • Taquicardia e hipotensión arterial (signo de gravedad = shock cardiogénico)
40
Q

Exploración del taponamiento cardiaco

A
  • Pulso paradójico precoz:
    • Disminución de TA sistólica >10 mmHg durante la inspiración
  • Ingurgitación venosa:
    • Distensión yugular, aumento inspiratorio de ingurgitación (signo de Kussmaul)
  • Ruidos cardíacos alejados:
    • Se escuchan así por la interposición del líquido pericárdico
41
Q

Exámenes complementarios del taponamiento cardiaco

A
  • Ecocardiografía Bidimensional
  • Radiografía
  • ECG
42
Q

¿Cuál es la tríada de Beck?

A
  • Ingurgitación yugular - la sangre regresa al cuello
  • Ruidos cardiacos lentos
  • Hipotensión arterial
43
Q

Dx diferencial del taponamiento cardiaco

A

Infarto agudo al miocardio, tromboembolismo pulmonar, disección de aorta
Porque el pulso paradójico solo se presenta en casos de taponamiento cardíaco

44
Q

Tx del taponamiento cardiaco

A

Drenar líquido pericárdico (pericardiocentesis)

45
Q

Exploración - inspección del corazón

A
  • Evaluamos la región precordial, colocando al paciente en decúbito dorsal
  • Verificamos el choque de punta (5to espacio intercostal) → se ve como bombea
46
Q

Exploración - palpitación

A
  • Palpamos para diferenciar un dolor de origen cardíaco de uno de la pared torácica.
  • 4to - 5to espacio intercostal palpamos un latido sistólico potente
  • Maniobra de Dressler
  • Frémito o Thrill: palpación de un soplo fuerte
47
Q

Exploración - auscultación

A
  1. Válvula aórtica → 2do espacio intercostal derecho
  2. Válvula pulmonar → 2do espacio intercostal izquierdo
  3. Válvula tricúspide → 4to espacio intercostal izquierdo, cercano a la parte inferior del borde esternal
  4. Válvula mitral → 5to espacio intercostal izquierdo, a la mitad de la clavícula
48
Q

Exploración - ruidos cardiacos

A
  1. S1 (cierre de las válvulas mitral y tricúspide)
  2. S2 (cierre de las válvulas aórtica y pulmonar)
  3. S3 (después del segundo ruido y de baja tonalidad)
    • NORMAL: niños, deportistas o mujeres embarazadas
    • PATOLÓGICO - Sangre choca con la pared y se escucha el tercer ruido
  4. S4 (después del ruido)
    - PATOLÓGICO: pérdida de la complianza Ej: hipertrofia ventricular
49
Q

Exploración - ¿qué son los soplos?

A
  • Flujo turbulento o retrógrado de la sangre en el corazón
  • Se clasifican de 1-6 dependiendo la intensidad del soplo
  • Puede ser por estrechamiento o insuficiencia valvular
50
Q

Exploración - tipos de soplos

A
  • Estrechamiento valvular - Válvula reducida
  • Insuficiencia valvular - Contracción del ventrículo y la sangre regresa a la aurícula
51
Q

Exploración - frecuencia cardiaca

A
  • NORMAL: 60-100 lpm
  • LENTO: bradicardia <60 lpm
  • RÁPIDO: taquicardia >100 lpm
52
Q

Exploración - rangos de PA y HTA en México

A
  • óptima - menor que 120 / 80
  • normal o subóptima - 120-129 / 80-84
  • limítrofe - 130 - 139 / 85 - 89
  • HTA 1 - 140-159 / 90-99
  • HTA 2 - 160 - 179 / 100 - 109
  • HTA 3 - mayor a 180 / 110
53
Q

¿Qué es un electrocardiograma?

A

Es un tipo de exploración que registra la actividad eléctrica del corazón.

54
Q

¿Qué se observa en un electrocardiograma?

A
  • Onda P: despolarización auricular
  • Complejo QRS: despolarización ventricular
  • Onda T: repolarización ventricular
55
Q

¿Cuándo se utiliza un electrocardiograma?

A
  • Angina de pecho
  • Arritmias
  • Infarto agudo al miocardio
56
Q

¿Para qué sirve un ecocardiograma?

A
  • Observar movimientos del músculo cardíaco
  • Medir el volumen de sangre bombeado en cada latido
57
Q

¿Qué detecta un ecocardiograma?

A
  • Defectos en válvulas
  • Anomalías congénitas
  • Aumento de grosor en paredes/cavidades
  • Insuficiencia cardíaca
  • Deterioro de paredes musculares

2do Anatomia clinica (10 decks)

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