Hérnias de parede abdominal

Question 1

Que estrutura passa pelo canal inguinal feminino?

Answer 1

Ligamento redondo do útero

Question 2

Anatomicamente predispõe a hérnias inguinais diretas

Answer 2

Incersão alta do tendão conjunto

Question 3

Anatomicamente predispõe a hérnias inguinais indiretas

Answer 3

Persistência do canal peritôneo vaginal

Question 4

Hérnias perfurada com extravasamento para a cavidade, qual técnica operatória não pode ser feita e qual a técnica preferencial?

Answer 4

Não se pode usar tela em hérnia perfurada (Lichtenstein).

Shouldice é a técnica de escolha.

Question 5

Técnica de escolha para hérnias recidivadas:

Answer 5

Stoppa

Question 6

Hérnia mais comum em homens e hérnia mais comum em mulheres:

Answer 6

Hérnia inguinal indireta é mais comum em ambos os sexos.

Question 7

Lado em ocorrem mais hérnias inguinais? Por quê?

Answer 7

Hérnias inguinais ocorrem mais do lado direito, porque o testículo desce primeiro do lado esquerdo (conduto peritônio-vaginal fecha primeiro a esquerda)

Question 8

Na classificação de Nyhus, qual é a hérnia congênita?

Answer 8

Nyhus I, neste o canal e os anéis inguinais se encontram intactos. Ocorre devido ao não fechamento do conduto peritonio-vaginal.

Question 9

As hérnias de classificação Nyhus III se devem a quê?

Answer 9

À fraqueza da parede abdominal posterior (fáscia transversalis).

Question 10

Hérnia localizada na linha semi-lunar lateral ao reto abdominal

Answer 10

Hérnia de Spiegel

Question 11

Hérnia que passa pelo forame obturador

Answer 11

Hérnia obturadora

Question 12

Hérnia localizada no trígono lombar superior

Answer 12

H. de Grynfelt

Question 13

Hérnia localizada no trtígono lombar inferior

Answer 13

H. de Petit

Question 14

Hérnia com divertículo de Meckel dentro dela

Answer 14

H. de Littré

Question 15

Hérnia com isquemia da borda antimesentérica

Answer 15

H. de Richter

Question 16

Hérnia inguinal com apêndice cecal dentro dela

Answer 16

H. de Amyand

Question 17

Hérnia femoral com apêndice cecal dentro dela

Answer 17

H. de Garengeot

Question 18

O que é hérnia por deslizamento? Quais estruturas são mais frequentes nela?

Answer 18

Hérnia na qual se encontram estruturas extra-peritoneais que deslizaram para dentro dela, aqui não tem saco herniário.
Estruturas mais frequentes: cólon e bexiga.

Question 19

Após quanto tempo a hérnia encarcerada passa a ser classificada como hérnia estrangulada?

Answer 19

6h

Question 20

Em quais posições o exame físico de hérnias deve ser realizado? Qual manobra deve ser realizada?

Answer 20

Em pé e deitado em posição supina.

Valsalva.

Question 21

Manobra p/diferenciar hérnia inguinal direta e indireta?

Answer 21

Manobra de Landivar

Question 22

Dx diferenciais de hérnias da parede abdominal

Answer 22

Linfedema
Hidrocele testicular
Neoplasia testicular
Varicocele
Testículo ectópico
Adenomegalia inguinal

Question 23

Dx diferencial de hérnia umbilical

Answer 23

Diástase de abdome

Question 24

Técnica de correção de hérnia com imbricamento de camadas

Answer 24

Shouldice

Question 25

Técnica de correção de hérnia com colocação de tela

Answer 25

Lichtestein

Question 26

Técnica de correção de hérnia que une tendão conjunto ao ligamento inguinal

Answer 26

Bassini

Question 27

Técnica de correção de hérnia femoral

Answer 27

Mcvay

Question 28

Descreva a técnica de Mcvay

Answer 28

Une tendão conjunto ao ligamento de Cooper (pectíneo)

Question 29

Técnica preferencial em hérnias recidivas ou complexas? Descreva a técnica

Answer 29

Stoppa.

Colocação de tela pré-peritoneal que vai de um psoas ao outro até o ligamento pectíneo(inferiormente).

Question 30

Hérnia inguinal na criança:
Qual a mais comum, D ou I?
Pode postergar a cirurgia?
Qual técnica cirúrgica não pode ser utilizada?

Answer 30

+ comum: indireta
A cirurgia deve ser realizada imediatamente (canal inguinal estreito, tem muito risco de complicar)
Não se usa tela na correção de hérnia ing. infantil, portanto, não pode Lichtestein.

Question 31

Hérnia umbilical infantil:
Pode postergar a cirurgia em quais casos? até quando?
A partir de quantos cm é preciso colocar tela?

Answer 31

Pode-se postergar a correção cirúrgica em hérnias de menos de 1,5 cm.
Até 6 anos de idade.
A partir de 2-3 cm tem que colocar tela.

Question 32

Como é feita a classificação das hérnias incisionais abdominais por Chevrel e Rath?

Answer 32

Até 5 cm: pequena
5-10 cm: grande
10-15 cm: muito grande
>15 cm: gigante

Question 33

Hérnia umbilical é rara em qual faixa etária?

Answer 33

Rara em adultos (sendo +comum em mulheres, obesos e pcts de meia-idade)