Hérnias da parede abdominal

Question 1

Definição hérnia umbilical

Answer 1

Não fechamento do anel umbilical

Question 2

Causa de hérnia umbilical na criança

Answer 2

Defeito congênito

Question 3

Tratamento da hérnia umbilical em criança

Answer 3

Principalmente manejo conservador

Cirurgia

Question 4

Razões para tratamento cirúrgico na hérnia umbilical em crianças

Answer 4

Concomitante à hérnia inguinal
>2cm
Associado à DVP
Não fechamento 4-6 anos

Question 5

Causa de hérnia umbilical em adultos

Answer 5

Defeito adquirido

Question 6

Tratamento da hérnia umbilical em adultos

Answer 6

Conservador principalmente

Cirurgia

Question 7

Indicações cirúrgicas de tratamento da HU em adultos

Answer 7

Paciente sintomático

Ascite volumosa

Question 8

Localização da Hérnia epigástrica (HE)

Answer 8

Linha alba - entre a cicatriz umbilical e processo xifoide

Question 9

Tratamento da HE

Answer 9

Descolamento do saco herniário - colocar de volta

Fechamento com tela

Question 10

Conteúdo frequentemente encontrado nas HE

Answer 10

Epíplon

Question 11

Localização das hérnias inciosinais (HI)

Answer 11

Em área de incisão cirúrgica prévia

Question 12

Causas das HI

Answer 12

Deiscência de anastomose da camada músculo aponeurótica

Question 13

A pele e o tecido subcutâneo se mantém íntegros na HI?

Answer 13

Sim

Question 14

Fatores de risco para HI

Answer 14

Técnica incorreta
Infecção de sítio cirúrgico
Desnutrição
Idade avançada
Uso crônico de corticoide
Aumento da PIA
Obesidade

Question 15

Localização da hérnia de Spiegel

Answer 15

Entre a borda lateral do reto abdominal e a linha de spiegel (semilunar)

Question 16

O que fazer com hérnia de Spiegel interparietal?

Answer 16

Exame de imagem para esclarecer o diagnóstico

TC

Question 17

Nome e localização da hérnia lombar superior

Answer 17

Grynfelt

Abaixo da 12 costela

Question 18

Nome e localização da hérnia lombar inferior

Answer 18

Petit

Acima da crista ilíaca

Question 19

Estruturas que formam a parede posterior do canal inguinal

Answer 19

Fáscia transversalis
Músculo transverso
Músculo oblíquo interno

Question 20

Onde se inicia o canal inguinal ?

Answer 20

Anel inguinal interno (profundo)

Question 21

Onde termina o canal inguinal?

Answer 21

Anel inguinal externo (superficial)

Question 22

Localização do canal femoral

Answer 22

Sempre abaixo do ligamento inguinal

Question 23

Quantas estruturas têm no canal femoral?

Answer 23

Duas

Question 24

Estruturas que formam a parede anterior do canal

Answer 24

Aponeurose do oblíquo externo

Question 25

Estruturas presentes no canal inguinal do homem

Answer 25

Funículo espermático | Conduto peritônio-vaginal obliterado

Question 26

Quais são as estruturas do funículo espermático?

Answer 26

M.cremaster VV. deferentes Plexo pampiniforme Ramos genitourinários

Question 27

Estrutura presente no canal inguinal da mulher

Answer 27

Ligamento redondo do útero

Question 28

Epidemiologia da hérnia inguinal indireta

Answer 28

Mais comum de todas as hérnias

Question 29

Definição da hérnia inguinal indireta

Answer 29

Se anuncia através do canal INterno

Question 30

Causa da hérnia inguinal indirea

Answer 30

Defeito congênito - típica da infância Não fechamento do conduto peritônio-vaginal

Question 31

A hérnia inguinal indireta pode evoluir para?

Answer 31

Hérnia inguino-escrotal

Question 32

Definição hérnia inguinal direta

Answer 32

Defeito adquirido

Question 33

Causa da hérnia inguinal direta

Answer 33

Enfraquecimento da parede posterior na região do trígono de Hesselbach

Question 34

Limites do trígono de Hasselbach

Answer 34

Ligamento inguinal Vasos epigástricos inferiores Borda lateral do m.reto abdominal

Question 35

Hérnia que está medial aos vasos epigástricos inferiores

Answer 35

Direta

Question 36

Hérnia que está lateral aos vasos epigástricos inferiores

Answer 36

Indireta

Question 37

Qual hérnia inguinal tem mais chance de encarceramento?

Answer 37

Indireta

Question 38

No exame físico como avaliar se é hérnia direta ou indireta?

Answer 38

Polpa - direta | Ponta - indireta

Question 39

Qual hérnia é mais comum do lado direito?

Answer 39

Indireta

Question 40

Definição da hérnia femoral (crural)

Answer 40

Se anuncia abaixo do ligamento iguinal

Question 41

Epidemiologia da hérnia femoral (crural)

Answer 41

Mais comum em mulheres (10:1) | Mais comum à direita

Question 42

Qual é a hérnia que tem maior risco de encarceramento?

Answer 42

Hérnia femoral

Question 43

Classificação de NYHUS das hérnias

Answer 43

1 - Hérnia indireta com anel inguinal interno normal 2- HI com anel inguinal interno DILATADO 3- Defeito da parede posterior 3a - Direta 3b - Indireta 3c - Femoral 4- Recidivante 4a- Direta 4b- Indireta 4c- femoral

Question 44

Tratamento da hérnia inguinal redutível

Answer 44

Cirurgia eletiva

Question 45

Tratamento da hérnia inguinal encarcerada

Answer 45

Redução manual - manobra de taxe

Question 46

Quando não reduzir uma hérnia inguinal encarcerada?

Answer 46

Risco de sofrimento isquêmico Tempo > 6-8h Obstrução intestinal Irritação peritoneal, hiperemia, hipotensão

Question 47

Tratamento da hérnia inguinal estrangulada

Answer 47

Cirurgia de emergência

Question 48

Quais os tipos de cx de emergência feitas na hérnia inguinal estrangulada?

Answer 48

Inguinotomia Laparotomia, se redução espontânea

Question 49

Técnicas operatórias da abordagem anterior do tto de Hérnias inguinais

Answer 49

Shouldice Lichtenstein Mc vay

Question 50

Característica de todas as técnicas da abordagem anterior

Answer 50

Herniorrafia anterior + reforço posterior

Question 51

Técnica de shouldice

Answer 51

Reforço posterior através da imbricação de músculos - Pouca complicação - Baixa recidiva - Difícil tecnicamente

Question 52

Técnica de Lichtenstein

Answer 52

Técnica de escolha Tela livre de tensão -substituição da parede posterior livre de tensão

Question 53

Técnica de Mc Vay

Answer 53

Boa para hérnia femoral

Question 54

Por onde é o acesso da abordagem posterior?

Answer 54

Acesso pré-peritoneal

Question 55

Indicações da abordagem posterior

Answer 55

Recidivas (tratamento oposto do que foi realizado Hérnias bilaterais

Question 56

Técnicas da abordagem posterior

Answer 56

STOPPA - tela bilateral Videolaparoscópica

Question 57

Características da abordagem videolaparoscópica

Answer 57

Posterior e SEMPRE utiliza tela Menores riscos Volta ás atividades mais rapidamente

Question 58

Indicações da abordagem videolaparoscópica

Answer 58

Primárias e unilaterais Sexo feminino - padrão ouro Bilaterais Recidivas

Question 59

Técnicas da abordagem videolaparoscópica

Answer 59

TEP - totalmente extraperitoneal TAPP - transabdominal pré-peritoneal

Question 60

Características da Hérnia de richter

Answer 60

Pinça borda antimesentérica Isquemia sem obstrução + Comum na hérnia femoral

Question 61

Característica da hérnia de littré

Answer 61

Divertículo de Meckel

Question 62

Característica da hérnia Amyand

Answer 62

Apêndice na hérnia inguinal

Question 63

Característica da hérnia Garengeot

Answer 63

Apêndice na hérnia femoral

Question 64

Característica da hérnia de pantalon

Answer 64

Mista