Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

CIRURGIA > Hérnias Abdominais > Flashcards

Hérnias Abdominais Flashcards

1
Q

Quais são as estruturas da região inguinal de fora para dentro?

A
  1. Pele
  2. Subcutâneo dividido em fáscia de camper e scarpa
  3. Aponeurose do músculo oblíquo externo
  4. Músculo oblíquo interno
  5. Músculo transverso do abdome
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

V ou F

Os músculos oblíquo interno e transverso do abdome formam o tendão conjunto que se insere no tubérculo púbico

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

V ou F

A inserção alta do tendão conjunto favorece a formar hérnias inguinais

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

O músculo cremáster devira de qual músculo?

A

Oblíquo interno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais os músculos que formam a região inguinal?

A

Músculos oblíquo externo, interno e transverso do abdome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais nervos eu posso lesar na cirurgia de hérnia?

A
  1. Iliohipogástrico(+ lesado)
  2. Ilioinguinal
  3. Ramo genital do nervo genitofemural
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quem forma a parede posterior do canal inguinal?

A

Fáscia transversalis
Músculo transverso do abdome
Músculo oblíquo interno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais são os anéis presentes na fáscia transversalis?

A
  1. Anel inguinal interno

2. Anéis femurais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V ou F

A fáscia transversalis pode ser considerada como única estrutura a formar a parede posterior do canal inguinal

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quem forma a parede anterior do canal inguinal?

A

Aponeurose do músculo oblíquo externo

—> Possui um espessamento que forma o canal inguinal
—> Em sua superfície tem o anel inguinal externo (fim do canal inguinal)
—> O canal femoral passa abaixo do ligamento inguinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como se caracteriza o canal inguinal?

A

De cima para baixo
De lateral para medial
De posterior para anterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

O que é o conduto peritônio vaginal?

A

É uma estrutura peritoneal que se evagina na vida embrionária descendo pelo canal inguinal e se oblitera após a decida do testículo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais as principais estruturas do funículo espermático? Onde ele passa?

A
  1. Canal inguinal

2. Estruturas —> Plexo pampiniforme; Vasos deferentes; Músculo cremáster; Conduto peritônio-vaginal obliterado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O que passa no canal inguinal nas mulheres?

A

Ligamento redondo do útero

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são as hérnias de dentro do trígono de Hasselbach?

A

Diretas —> mediais aos vasos epigástricos inferiores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual o exame físico da Hérnia Inguinal?

A

Exame Físico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual queixa da hérnia inguinal?

A

Abaulamento na região inguinal + Sensação de peso e desconforto relacionado ao esforço

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como as hérnias se apresentam?

A
  1. Redutível
  2. Encarcerada -> Não reduz
  3. Estrangulada -> Sinais de sofrimento isquêmico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Fatores de Risco associados a formar hérnia inguinal?

A 
Tosse crônica
Constipação
Obesidade
Tabagismo
Obstrução prostática
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual a hérnia inguinal mais comum?

A

Indireta, independente da idade e sexo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual a causa da hérnia indireta?

A

Patência do conduto peritônio-vaginal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Se a patência do conduto peritônio-vaginal for completa?

A

Promove a formação de hérnia inguino-escrotal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quais características da Hérnia Indireta?

A
  1. Defeito congênito

2. Típica da infância

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual a causa da hérnia direta?

A

Enfraquecimento da parede posterior do canal inguinal no trígono de Hasselbach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Como se anunciam as hérnia inguinais em relação aos vv. epigástricos inferiores?
1. Indiretas —> Lateralmente | 2. Diretas —> Medialmente
26
Quem mais encarcera entre as hérnias?
A indireta, pois se anuncia no anel inguinal interno que tem baixo calibre
27
Como podemos diferenciar o tipo de hérnia através do exame de colocar o dedo no canal femoral?
Hérnia direta —> Toca a polpa do dedo (Vem de trás) Hérnia indireta —> Toca a ponta do dedo (Vem de cima)
28
Onde se anuncia a hérnia femoral?
Abaixo do canal inguinal
29
Qual sexo ter maior prevalência de hérnia femoral? | Qual lado mais prevalente?
1. Feminino | 2. Lado direito (esquerdo tem o sigmóide)
30
De todas as hérnias inguinais, qual tem maior risco de encarcerar? Por quê?
Femoral —> Canal femoral é mais estreito que o inguinal
31
Como é feita a classificação de Nyhus?
``` I —> Indireta + anel inguinal normal II —> Indireta + anel inguinal dilatado III —> Defeito de parede posterior a: Direta; b: Indireta; c: Femoral IV —> Recidivante a: Direta; b: Indireta; c: Femoral; d: Mista ```
32
Qual cirurgia fazer nas seguintes hérnias: A) Redutível B) Encarcerada C) Estrangulada
A) Eletiva B) Tenta reduzir, se reduzir —> Eletiva C) Cirurgia de urgência
33
Quando não deve tentar reduzir hérnia encarcerada?
Casos refratários e em obstrução intestinal
34
Como é feito o procedimento na hérnia estrangulada?
Deve fazer a herniotomia + avaliação do segmento intestinal + Reforço posterior —> Se segmento íntegro -> Reduz a hérnia —> Se segmento isquemiado -> Enterectomia + anastomose primária
35
Se a hérnia estrangulada reduzir na indução anestésica?
Deve fazer uma incisão xifopúbica e avaliar todo o seguimento intestinal para descartar isquemia
36
Qual a características da técnica de Lichtenstein?
Tela livre de tensão Cirurgia de escolha Recidiva < 1%
37
Qual característica da técnica de Shouldice?
Imbricação de 4 planos de músculos-aponeurótico | Ruim: Dor crônica e dor no pós-op
38
Qual característica da técnica de Bassini?
Tendão conjunto no ligamento inguinal | —> Alta recidiva
39
Qual característica da técnica de Stoppa?
Reparo pré-peritoneal —> Bom para hérnias recidivantes —> Não acessa o sítio cirúrgico anterior —> Stoppa = Stop hérnias
40
Técnica de McVay?
É boa para hérnia femoral
41
Quais principais complicações das hérnias inguinais?
1. Dor no pós operatório | 2. Orquite isquêmica (Devido a trombose do plexo pampiniforme)
42
Cite uma vantagem e uma desvantagem da cirurgia videolaparoscópica para hérnia?
Desvantagem: Aumento do custo e risco anestésico Vantagem: Menos dor no pós-op e retorno mais rápido para as atividades diárias
43
Qual material utilizado na tela de Lichtenstein?
Polipropileno
44
Qual a principal complicação da correção de hérnia via laparoscópica?
Recidiva
45
Como é a característica da técnica de McVay?
1. Boa para hérnia femoral | 2. Anastomose do ligamento de cooper no tendão conjunto
46
V ou F | Na criança não reforça a parede posterior, pois trata-se de um defeito congênito
Verdadeiro
47
Quais indicações de cirurgia na Hérnia umbilical? (4)
1. Não fechou até 4-6 anos 2. > 2 cm 3. Associada a DVP 4. Se tiver hérnia inguinal concomitante (Aproveita o ato cirúrgico)
48
Qual a causa hérnia umbilical na criança?
Defeito no fechamento do anel umbilical após nascimento —> Espera até 5 anos para fechar
49
O que são hérnias de Littré?
Hérnia que contém o divertículo de Meckel
50
O que é o divertículo de Meckel?
1. Divertículo que fica a 20 cm da alça ileocecal 2. Possui mucosa gástrica ectópica (Produz ácido) 3. Pode evoluir com sangramento, hemorragia digestiva e diverticulite —> Devido ao contato ácido com a mucosa intestinal
51
Qual nome da hérnia inguinal que contém apendicite/apêndice no seu interior?
Amyand
52
O que é hérnia de Garengeot?
Hérnia femoral com conteúdo de apêndice
53
O que é hérnia de Richter?
1. Hérnia que tem como conteúdo herniário a borda anti-mesentérica da alça de delgado 2. Ocorre em hérnias pequenas 3. Mais comum em hérnias femorais 4. Ocorre isquemia sem obstrução
54
O que é hérnia de Sphigel?
Hérnias formadas na linha de Sphiegel (Linha semilunar) —> Difícil de diagnósticar (Melhor método é TC)
55
Onde fica localizado o anel inguinal superficial?
Aponeurose do músculo oblíquo externo
56
Existe hérnia direta congênita?
Sim, são as hérnias causadas por inserção alta do tendão conjunto
57
Qual a estrutura utilizada na distinção entre as hérnias inguinais diretas e indiretas?
Vasos epigástricos inferiores
58
Ao analisar o canal inguinal e fazer valsava, se ocorrer protrusão lateral de uma massa, trata-se que tipo de hérnia inguinal?
Direta
59
Qual a conduta numa hérnia indireta na infância?
Cirurgia eletiva precoce devido ao risco de estrangulamento
60
Principais indicações de hérnia por via VLP (2)
1. Hérnias bilaterais - A VLP permite colocar uma grande tela que pegue bilateralmente 2. Hérnias recidivantes - A VLP acessa um sítio cirúrgico que ainda não foi abordado e portanto não está deformado
61
Paciente idosa com abdome agudo de caracter obstrutivo e massa em FIE —> Como diferenciar hérnia de doença diverticular complicada? Como trata?
1. Na hérnia vai demonstrar dilatação de DELGADO 2. Tratamento: Hidratação; Reposição DHE; Analgesia; TC (verificar ponto de obstrução e possíveis complicações) e cirurgia
62
Se numa incisão inguinoabdominal verificar grande quantidade de conteúdo intestinal isquemiado, qual a próxima conduta?
Converter a cirurgia para laparotomia mediana para melhor conferência do seguimento isquemiado
63
Qual a conduta de hérnias inguinais em recém nascido?
Cirurgia precoce após diagnóstico
64
Cite características da hérnia inguinal na infância? (4)
1. É mais comum em meninos 2. É mais comum no lado direito 3. Tem relação com prematuridade 4. É decorrente do conduto peritônio-vaginal não obliterado
65
Qual a principal causa de atrofia testicular em cirurgias de hernioplastia?
Trombose do plexo pampiniforme
66
Qual a conduta na orquite isquêmica?
Conservador —> Manejo da dor e aguardar evolução para atrofia testicular
67
Dicas para hérnia femoral:
1. Mulheres idosas 2. Sintomas ocorrem apenas no momento em que estão estrangulada 3. Dor abdominal referida como cólica no centro do abdome —> A inguinal a dor é na coxa 4. Massa presente na região “inguinofemoral”
68
A hérnia de Richter é mais comum em qual tipo de herniação?
Hérnia femoral
69
O que é hérnia por deslizamento? Quais órgãos mais acometidos?
1. É quando quando um órgão interno constitui uma porção da parede do saco herniário 2. Bexiga e cólon
70
As hérnias por deslizamento são mais comuns na direta ou indireta?
Indireta
71
Por que não é necessária a diferenciação de hérnia direta ou indireta no pré-op?
Porque o procedimento cirúrgico será o mesmo para ambos
72
Qual a contraindicação de colocar tela na correção de uma hérnia abdominal?
Sofrimento isquêmico de alça pelo risco de infecção
73
V ou F A prevalência de hérnias inguinais, femorais e abdominais aumenta com a idade. As hérnias são mais prevalentes nos homens
Verdadeiro
74
V ou F Paciente com cirurgia abdominal prévia e evoluem com obstrução intestinal tem como causa obstrutiva a presença de brida em até 90% dos casos, independente da idade
Verdadeiro
75
Quais são as hérnias que mais estrangulam? E as que tem mais risco de estrangular?
1. Indireta (+ frequência) | 2. Femoral

CIRURGIA (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions