Hérnias Flashcards
Hérnia de Garengeot
Apêndice em hérnia femoral
Hérnia de Littré
Divertículo de Meckel se encarcera em hérnia inguinal
O alemão preso no francês
Hérnia de Richter
Borda antimesentérica
Sofrimento isquêmico sem obstrução
Richter, só um lado kkk
Hérnia de Amyand
Apendicite cecal inflamado no interior de um saco herniário indireto
Hernia inguinal Indireta
Lateral aos vasos epigastricos inferiores
Mais comum de todos
Infância
Insinua pelo anel inguinal interno
Congênita
Área de fraqueza para formações de hérnias inguinais diretas
Triângulo de Hasselbach
- Borda do reto abdominal (medialmente)
- Ligamento inguinal (Inferiormente)
- Vasos epigastricos (superolateralmente)
Tratamento de hernia incisional pequena
Sutura as bordas + tela por cima (onlay)
Hernia tem que ser redutível
Tratamento hérnias inguinais grandes
Tela dupla face
Contato com alças
Prós e contras da videolaparoscopia no tratamento de hernias inguinais
- Hérnias bilaterais
- Recidivadas
Qual tratamento de hérnias inguinais com peritonite localizada?
Inguiniotonia
Limites do canal inguinal
Assoalho - Fáscia Transversalis
Parede inferior ou lateral - Lig. inguinal
Parede superior - Tendão conjunto (oblíquo interno + transverso)
Teto - Aponeurose do oblíquo externo (forma anel inguinal superficial)
Hérnia Femoral
Abaixo do ligamento inguinal
Mais comum em mulheres e idosas
Mais encarcera - Abdome agudo obstrutivo
McVay
Tratamento peritonite difusa em hérnia inguinal
laparotomia mediana
Em qual caso não pode fazer técnica de Lichtenstein? Qual técnica fazer? Características
Infecção
Shouldice
Melhor sem tela, técnica de Embricamento, utiliza 4 linhas de sutura
Nyhus I
Hernia inguinal indireta sem alargamento de anel
Da criança
Nyhus II
Hérnia inguinal indireta do adulto - com alargamento de anel
Nyhus III
Fraqueza de parede posterior
A direta
B mista
C femoral (crural)
Nyhus IV
Hérnia inguinal recidivada
Hérnia inguinal encarcerada com sofrimento
Não reduzir
Tratar cirurgicamente de emergência
A artéria epigastrica inferior é ramo da
Hérnia indireta fica _______ à ela
artéria iliaca Externa
Lateral
Nervos que transitam pela região inguinal que fazem parte do plexo lombrar
Íleo-hipogástrico
Íleo-inguinal
Ramo genital do genito femoral (dentro do cremaster)
Hérnias
Tela sintética ideal
Biocompatível Forte Resistente a infecção Não imunogênico Apresenta mínima biorreatividade
Hérnias
Características das telas sintéticas pesadas
Resposta inflamatória mais intensa
com mais desconforto
Hérnias
Telas macroporosas
Maiores poros -> menor densidade do corpo -> melhor adaptação da tela
