Anestesia Flashcards
Hipertermia maligna
Características (3)
- Pre-disposição genética
- Halotano e succinilcolina
- Contratura muscular com liberação de Cálcio (aumento de cálcio)
Hipertermia maligna
Tratemento
- Resfriamento e oxigênio
- DANTROLENE
Cefaleia pós-punção
Melhor tratamento
- Analgesia, hidrocortisona
- Tampão sanguíneo epidural (Blood-patch) -> mais efetivo
Bupivacaina
Características
Demora um pouco mais pra fazer efeito
Dura mais tempo
Pode ter mais efeito colateral cardíaco que a lidocaína
Lidocaína
Doses
- Sem vasoconstrictor: Até 7mg/kg, evita-se passar de 5mg/kg, max de 300mg
- Com vasoconstrictor: Até 10mg/kg
Bupivacaina
Doses
- Sem Vasoconstrictor: Até 2mg/kg
- Com Vasoconstrictor: Até 3 mg/kg
Efeitos colaterais do anestesico local
- Gosto metálico na boca
- Parestesias
- Crise convilsiva: proteger VA fazer benzo
- Pode evoluir para PCR
O que é o tempo de latência de um anestésico local? o que influencia?
Tempo que demora pra começar a agir
Componente hidrofílico e pH do meio (quanto mais baixo o pH pior)
Qual a importância da porção lipofilica do anestésico local?
- Atravessar bainha de mielina e agir no nervo
- Determina sua potência
Qual a importância da afinidade protéica dos anestesicos locais?
Tempo de duração da anestesia, maior afinidade, maior tempo de ação
O blood patch é mais efeitivo se for realizado até
24 h após a punção
Situações com baixo pH, como abscesso, potencializam a ação do anestésico local?
ERRADO
A cefaleia pós-punção é uma das complicações mais comuns após
raquianestesia ou punção inadvertida da dura-máter em anestesia peridural
Até o terceiro dia pós punção
Parâmetro mais importante na avaliação pré-operatória da reserva funcional hepática é:
Tempo de protrombina (mais importante) - INR - mais precoce
Albuminemia
Bilirrubinemia
