Hemorragia digestiva Flashcards
Primeiro exame a ser feito em cado de Hemorragia digestiva baixa após estabilização e pq?
Endoscopia digestiva alta (1ªs 24h)
Excluir Sangramento alto
Qual a principal causa de hemorragia de delgado e como insvestigar?
Angiodisplasia
Cápsula endoscópica ou enteroscopia do duplo balão
Classificação de Forrest
1A
1B
1A Sangramento em jato - ressangramento 90%
1B em babação
Forrest
2A
2B
2C
2A - Vaso visível, coto vascular visível - 30-50% de chance de ressangrar, segundo que mais ressangra, mais que 1B
2B - Coagulo aderido
3C - Fundo de hmatina
Forrest
3
Base clara
Cintiolografia identifica, sem localizar topografia, sangramento a partir de
0,1ml/min
Mais sensível
Arteriografia identifica sangramentos a partir de ____ alem de diagnóstico pode ser ____
0,5 ml/min
Terapêutico pela embolização
Que veias formam a veia porta?
Mesentérica superior + esplênica
A veia mesentérica inferior drena para ______ assim como os vasos da grande curvatura do estômago
a esplênica
Valores de Hipertensão Portal Normal Hipertensão portal Formação de Varizes Rompimento de varizas
N - 3-5
HP - > 5
Varizes > 10
Rompimento > 12
As veias da pequena curvatura drenam
direto na veia porta
Hemorroidas em paciente com hipertensão portal sugere anastomose
entre veia retal superior (tributária da veia mesentério inferior), com veia retal inferior (tributária da veia pudenda)
Anastomose das veias periumbilicais na ligamento falciforme com veias subcutâneas na parede abdominal inferior, na região periumbilical forma _______ em pacientes com ________
Cabeça de medusa
Hipertensão portal
Como se dá a formação das varizes de esôfago?
Anastomose das tributárias esofágicas da veia gastrica esquerda com as veias esofágicas do sistema ázigos na região esofagogástrica
