Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cirurgia - FF > Hepato > Flashcards

Hepato Flashcards

1
Q

Em caso de hapatite fulminante (com encefalopatia) paciente deve

A

Ser internado em instituição capaz de fazer transplante hepático
Investigar e tratar coagulopatias, infecções e hemorragias
- viral, medicamentosa
toxicologico urina e sangue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Em caso de colangite com instabilidade hemodinâmica + Ultrassom mostrando dilatação de toda a arvore biliar

A

= drenagem biliar

se distal cpre - stent em caso de tumor periampular, desobstruir em caso de cálculo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Definição de hepatite fulminante

A

surgimento de encefalopatia hepática dentro de 8 semanas após início da doença em paciente SEM hepatopatia prévia; Surgimento de encefalopatia dentro de 2 semanas após inicio da icterícia em pacientes COM hepatopatia prévia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

O que tem que ter pra ser hepatite fulminante?

A

Encefalopatia hepática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diagnóstico de choque séptico

A

Lactato elevado (> 2 mmol/ml após reposição volêmica) + uso de vasopressores para manter PAM > 65 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que pode descompensar pct hepatopata crônico e pq?

A

Infecção como pneumonia

Paciente hipovolêmico pois sangue no leito periférico quando esplancnico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Complicação da CPRE

A

Perfuração de duodeno, dor abdominal inespecífica, pancreacrite, hemorragia digestiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nódulo, Ca, hepático sangrando o que fazer?

A

Estabilização + Embolizacao

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como se evidencia a cura da Hepatite C?

A

Carga viral (PCR RNA HCV) indetectável em 12 ou 24 semanas - resposta virológica sustentada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como se apresenta sorologicamente a Hepatite B aguda e seu tratamento incial

A

HbsAg presente + Anti-HBc IgM

Seguimento clínico - 90% evoluem espontaneamente para clearance viral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Melhor marcador de doença hepática crônica

A

Albumina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Após a ultrassom se houverem duvidas quanto a presença de cálculo por icterícia qual exame e fazer e qual não fazer

A

Colangioressonancia magnética- Fazer

Não fazer CPRE, este só deverá ser feito na certeza de haver cálculo distal impactado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Child-Pugh
Para que serve?
Quais parâmetros analisados?

A 
Avaliar grau de disfunção hepática em paciente cirrotico
Bilirrubina
Encefalopatia
Albumina
TAP (INR)
Ascite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais valores dos criterios analisados no Child-Pugh

A 
Bilirrubina < 2/ 2-3/ > 3
Encefalopatia Ausente/ Grau 1,2/ Grau3,4
Albumina >3,5/ 3,5-3/ < 3
TAP (INR) < 1,7/ 1,7-2,3/ >2,3
Ascite Ausente/ Leve (fácil controlar)/ Moderado (mal controlada)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais os valores da classificação Child-Pugh?

A

Grau A: 5-6
Grau B: 7-9
Grau C: maior igual a 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

MELD - o que define e parametros analisados

A

Prioridade na fila de transplante

Bilirrubina, INR e Creatinina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O micro-organismo mais comum nas colangites agudas?

A

E. coli

18
Q

Colecistite em paciente grave (instável) de UTI p.e. como costuma ser e conduta

A

Alitiásica

Colecistostomia

19
Q

Qual hepatopatia crônica mais causa CHC?

A

Hepatite B crônica

Pode ser adquirida perinatal e silenciosamente evoluir para CHC sem cirrose prévia

20
Q

Colangite Biliar Primária (CBP) - qual a cara?

A

Mulher meia idade com fadiga, prurido e anticorpo antimitocondria positivo. Ictericia por BD

21
Q

Tríade clássica da hemobilia e seu nome e principais causas (3)

A

Triadeude Philip Sanblom: Hemorragia digestiva + dor em hipocôndrio direito + icterícia
Trauma, manipulação cirúrgica da via biliar e neoplasia hepática

22
Q

HBV é um vírus de DNA ou RNA? e o HCV?

A

HBV - DNA

HCV - RNA

23
Q

Colangiocarcinoma mais comum

A

Bifurcação dos ductos hepáticos (Tumor de Klatskin)

Não dilata vesícula biliar

24
Q

Bacteriascite não neutrofilica

A

cultura positiva monobacteriana com pmn < 250/mm3

25
Q

Contraindicação do uso de Tenofovir

A 
DRC
Osteoporose e outras doenças do metabolismo ósseo 
Terapia antirretroviral com didanosina
Cirrose hepática (CI relativa)
Intolerância ao medicamento
26
Q

Em caso de PBE como é feita a profilaxia de SHR?

A

1,5 kg de albumina no 1º dia e 1g/kg no 3º dia -> independente da função renal

27
Q

Diagnóstico da síndrome Hepatorrenal

A

Suspensão de diuréticos sem melhora da função renal e expansão volêmica com albumina (1g/kg/dia) por 48 horas

28
Q

Varizes Gastricas

A

Hipertensão de veia esplênica
Fundo gastrico
Cianoacrilato

29
Q

Indicação de colecistectomia em colelitíase

A

Sintomáticos
Assintomáticos: microcalculos, cálculos muito grandes (risco de ca), pólipo > 1cm, ou pólipo menor com crescimento de 0,5 cm em 6 meses ou vesicula em porcelana, diabéticos e imunossuprimidos

30
Q

Fatores de risco para colecistite aguda alitiásica

A

Jejum prolongado, NPT prolongada, distensão da vesicula, grandes queimados, imunossuprimidos e pacientes críticos (UTI, politraumatizado)

31
Q

Dor abdominal em HCD + coleção hepática, quais os dois ddx

A

Ameboma

Abscesso hepático (drenagem percutanea + antibiótico)

32
Q

Principal agente etiológico da PBE em cirroticos?

A

E. coli

33
Q

Clinica PBE

A

Febre, dor abdominal, dor à palpação, encefalopatia hepática

- Muitas vezes assintomático

34
Q

PBE

diagnóstico

A 
PMN > 250/mm3 + cultura + (já trata antes da cultura chegar)
Bacterascite (apenas cultura +) -> trata só se houver sintomas 
Ascite neutrofilica (cul -) -> sempre trata
35
Q

Conduta diante de PBE

A

ATBterapia: Cefotaxima 2g, IV, 3x, 5d - cefalosporina de 3ª geração
Profilaxia SHR

36
Q

Após resolução da PBE qual a conduta?

A

Profilaxia secundária: Norfloxacino 400mg/ SMX-TMP

Fila de transplante hepático

37
Q

O que não pode ter na SHR

A

Lesão estrutural (proteinúria em faixa nefrótica) - afasta essa suspeita

38
Q

Tratamento ou prevenção de encefalopatia hepática

A

Rifaxima (antimicrobiano de pouco absorção intestinal) + lactulona.
Neomicina e metronidazol também podem ser usados

39
Q

Triângulo de Calot

A

Ducto cístico + ducto hepático comum + borda hepática

- artéria cística

40
Q

Profilaxia para PBE por sangramento de varizes esofagianas deve ser feito em que pacientes? como?

A

Todos os pacientes cirroticos com sangramento de varizes esôfago-gástricas. Previnir pbe e ressangramento
7 dias de ceftriaxone (1g ev) e/ou Norfloxacino 400 mg 2x Vo (estável, consegue engolir)

41
Q

A divisão anatômica do fígado tem como base

A

a drenagem venosa hepática

42
Q

Principal causa de ruptura espontânea do baço

A

Mononucleose

Cirurgia - FF (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions