Hernias Flashcards
Hérnia inguinal
O que é?
Protrusão de uma alça do intestino através de um orifício que se formou na parede abdominal na região da virilha.
O canal inguinal é a passagem no interior da parede abdominal anterior na qual transitam, nos homens, o…
cordão espermático.
estrutura formada pelo epidídimo e os tecidos que o circulam que correm desde o abdômen até o testículo.
O canal inguinal é a passagem no interior da parede abdominal anterior na qual transitam, nas mulheres, o…
Ligamento redondo do útero.
Fibra muscular que se liga ao útero e passa ao longo do ligamento largo, atravessando o canal inguinal e chegando ao lábio maior.
Quais músculos formam a região inguinal ?
Oblíquo externo
Oblíquo interno
Transveso abdominal
Quais nervos poder ser lesado na cirurgia de hernia inguinal ?
llio-hipogástrico
Ilio-inguinal
Ramo genital do genitofemural
Quem forma o tendão conjunto ?
Inserção do oblíquo interno
e
Transverso abdominal
V ou F
O tendão conjunto delimita uma área, quanto maior, pior. Área mais exposta a herniar.
Verdadeiro
Qual a origem do músculo (cremaster) que reveste do funículo espermático?
M. Oblíquo interno
Quais os limites do triângulo de hesselbach?
V ou F?
A hérnia inguinal indireta tem maior risco de encarceramento que a direta.
Verdadeiro.
(Indireta = Incarcera)
A hérnia inguinal direta é causada pelo…
enfraquecimento da parede posterior, é um defeito adquirido.
Qual elemento estrutural determinante na diferenciação anatômica entree hérnias inguinais direta e indireta ?
Vasos epigástrico inferiores
(em vermelho)
V ou F
Dentre as hérnias de parede abdominal, as frequentemente encontradas são as inguinais direta.
Falso
inguinais indireta.
Hérnia inguinal
Durant a exploração cirúrgica a existência de um saco herniário situado lateralmente aos vasos epigástricos inferiores caracteriza uma hérnia:
Indireta
(anel inguinal interno)
Hérnia inguinal indireta
Se anuncia pelo…
anel inguinal interno
(lembre-se: indireta).
A hérnia inguinal _______ (direta/indireta) ocorre devido à patência (não fechamento) do conduto peritônio-vaginal.
Indireta.
A hérnia inguinal _______ (direta/indireta) ocorre devido ao enfraquecimento da parede posterior
(triângulo de Hesselbach).
Direta = Defeito na parede.
Quais os fatores predisponentes para hérnia inguinal direta ?
Tabagismo
Idade avançada
Desnutrição
Comorbidades
V ou F
Alterações na síntese do colágeno vêm sendo responsabilizadas como fator importante na patogânese da hérnia do tipo inguinal indireta
Falso
hérnia do tipo inguinal direta
A estrutura anatômica que forma a parete posterior do canal inguinal e está implicada na gênese das hérnias direta é denominada:
Fáscia Transversalis
A protusão vai de encontro à ponta do dedo, na hérnia inguinal _______ (direta/indireta).
INdireta.
(pINto na PONTA do dedo).
A protusão vai de encontro à polpa do dedo, na hérnia inguinal _______ (direta/indireta).
Direta = Descola do dedo
Paciente de 58 anso apresenta quadro tumoração na região inguinal direita. Relata seu aparecimento há um ano, com aumento progressivo desde então. Ao exame físico percebe-se tumoração de 6 cm, facilmente redutível, pouco dolorosa que durante manobra de Valsalva, descola a polpa digital do examinador verticalmente, a partir do assoalho do canal inguinal.
O achado clínico se deve mais provavelmente à presença de hérnia do tipo:
Hérnia inguinal direta
( descola a polpa digital lateralmente)
Hérnia inguinal direta
Se anuncia pelo…
Triângulo de Hasselbach.
(ligamento inguinal, vasos epigástricos inferiores e borda lateral do músculo reto)
Hérnia femoral
Onde se anuncia?
Abaixo do ligamento inguinal.
Uma hérnia é chamada de encarceradaquando…
o seu conteúdo está fixo no saco, devido ao seu grande volume e/ou orifício herniário muito apertado com formação de aderências
OU
a hérnia é irredutível mas não há estrangulamento ou obstrução.
Uma hérnia é chamada de estranguladaquando…
o conteúdo do saco herniado fica preso e tem sua vascularização interrompida (grave).
Há necessidade de intervenção cirúrgica em 24h ou menos.
Hérnia de Littré
O que é?
Presença de um divertículo de Meckel num saco herniário (“Litrréckel”).
A hérnia de Richter é uma condição rara, caracterizada pela…
protrusão com encarceramento ou estrangulamento da borda antimesentérica intestinal por meio de um pequeno defeito da parede abdominal, podendo progredir rapidamente para necrose e perfuração.
Hérnia epigástrica
Localização?
Linha média, entre o apêndice xifóide e a cicatriz umbilical.
Hérnia de Spiegel
Localização?
Entre borda lateral do músculo reto abdominal e linha semilunar de Spiegel.
Hérnia de Grynfelt
Localização?
Lombar abaixo do 12º arco costal.
Hérnia de Petit
Localização?
Lombar, acima da crista ilíaca
(triângulo lombar inferior).
Hérnia incisional
Localização?
Incisão (cicatriz) de cirurgia anterior.
A hérnia de Amyand é uma forma rara de hérnia inguinal (menos de 1% das hérnias inguinais), que ocorre quando…
o apêndice é incluído no saco herniário e fica encarcerado.
O saco herniário se anuncia entre a borda lateral do músculo reto abdominal e a linha semilunar; o saco herniário é interparietal, ou seja, não é palpável no tecido celular subcutâneo; sendo assim, muitas vezes o seu diagnóstico é realizado somente através de exames complementares, como a TC de abdome ou a ultrassonografia
hérnia de Spiegel
O triângulo lombar inferior está relacionado com a hérnia de:
Petit
