Hernias Flashcards
Estructura anatómica afectada en la hernia inguinal directa
Aponeurosis del transverso
Hernias menos frecuentes, presentes en px >40 años
Hernia inguinal directa
Hernia inguinal más frecuente, comunes en niños y px jóvenes
Hernia inguinal indirecta
Estructura anatómica alterada en la hernia inguinal indirecta
Anillo inguinal profundo
Hernia que se observa con mayor frecuencia en la infancia
Inguinal indirecta
¿Qué significa la palabra hernia?
Rotura
Elementos que componen a una hernia:
Anillo, saco y componente herniario
Orden de frecuencia de presentación de las hernias abdominales
Inguinales (75%), umbilicales, incisiones, femorales, epigastricas
Complicación grave más común de las hernias
Estrangulación
Hernias que poseen la tasa más alta de estrangulación
Femorales (15-20%)
Es aquella hernia cuyo contenido no muestra perfusión sanguínea suficiente
Estrangulada
En que lado se dan más las hernias inguinales indirectas y femorales
Lado derecho
Estructuras que delimitan a la hernias inguinales:
Arco transverso, recto del abdomen, rama iliopubiana, músculo iliopsoas
Se producen por un defecto de la fascia transversalis:
Femoral o crural
Estudios de imagen a realizar en pacientes con dolor de origen oscuro o abultamiento dudoso
- USG, 2. RM, 3. Herniografía
Técnica que se prefiere para el abordaje quirurgico de las hernias inguinales/femorales
Técnica de Lichteinstein (con malla)
La utilización de malla reduce el riesgo de recurrencia en qué porcentaje:
50-75%
Es la técnica con tensión que se realiza sin material protesico
Shouldice
Se considera la reparación qx de la hernia umbilical en qué casos:
Defecto >1.5cm
Defecto persistente después de los 2 años
Técnica que se recomienda para el cierre del defecto herniario en niños y adultos
De Mayo, sutura absorbible de tipo ácido poliglicolico
Medicamentos que se recomiendan para el control del dolor en el pre y posoperatorio:
Ketorolaco 30 mg c/8 h, después paracetamol 1 gr VO c/6 h por 5 días
Periodo de incapacidad que se recomienda en px sometidos a reparación qx de hernia umbilical
14-28 días
En cuanto tiempo se debe citar a los px a la CE después de la cx de plastia umbilical
Niños: 7-10 días
Adultos: 14-28 días
