Hepatotropos primarios y S. Mononucleosiforme Flashcards
¿Qué es la hepatitis viral?
Es una inflamación aguda o crónica del parénquima hepático, causada principalmente por infecciones virales.
¿Cuáles son los virus hepatotropos primarios?
Los virus hepatitis A (VHA), hepatitis B (VHB), hepatitis C (VHC), hepatitis D (VHD), y hepatitis E (VHE).
¿Qué caracteriza a las infecciones crónicas por virus hepatotropos?
Pueden producir hepatopatía crónica irreversible y cirrosis.
¿Qué virus están incluidos entre los virus hepatotropos secundarios?
Herpesviridae (VEB, CMV), adenovirus, rubéola, fiebre amarilla, dengue, virus Junín y virus Ébola.
¿Cuál es el hallazgo de laboratorio característico de la hepatitis viral aguda?
Elevación de bilirrubina y transaminasas (GOT/GPT), que pueden llegar a valores diez veces mayores.
¿Cómo se transmiten los virus hepatotropos A y E?
Se transmiten principalmente por vía fecal-oral.
¿Cómo se transmiten los virus hepatitis B, C y D?
Se transmiten por vía parenteral (sexual y sanguínea).
¿Cuál es la principal manifestación clínica de las hepatitis virales?
Las hepatitis virales suelen ser asintomáticas, pero los síntomas más comunes incluyen fatiga, ictericia, coluria y acolia.
¿Qué causa la hepatitis fulminante?
Insuficiencia hepática grave, con encefalopatía hepática que puede ocurrir 8 semanas después de una infección aguda.
¿Cuál es el mecanismo de daño hepático en las hepatitis virales?
Las lesiones hepáticas son causadas por la reacción citotóxica de las células TCD8 y las citoquinas inflamatorias.
¿A qué familia pertenece el virus de la hepatitis A?
Pertenece a la familia Picornaviridae, género Hepatovirus.
¿Cuál es la estructura del virus de la hepatitis A?
Es un virus ARN de cadena simple y polaridad positiva, con una cápside icosaédrica y sin envoltura.
¿Cuál es el principal reservorio del virus de la hepatitis A?
El virus se encuentra principalmente en la materia fecal de los pacientes infectados.
¿Qué importancia tiene la proteína VPG en el virus de la hepatitis A?
La proteína VPG en el extremo 5’ del genoma viral reemplaza la cap, iniciando la traducción del genoma viral.
¿Qué célula es el principal objetivo del virus de la hepatitis A?
El principal objetivo son los hepatocitos, aunque también puede replicarse en las células de Kupffer.
¿Qué rol tienen los linfocitos T CD8+ en la eliminación del virus de la hepatitis A?
Los linfocitos T CD8+ eliminan el virus mediante una respuesta inmune adaptativa que genera anticuerpos antivirales.
¿Qué receptor celular utiliza el virus de la hepatitis A para entrar en las células?
El receptor es la HAVCR-1, una glicoproteína integral de la membrana celular.
¿Cuál es la patogenia principal del virus de la hepatitis A?
- Se replica inicialmente en el citoplasma de las células intestinales
- Entre 15-20 días produce virucopia
- llega por vía portal a los hepatocitos,
- liberándose por exocitosis sin destruir la célula
- acción de la inmunidad adaptativa con TCD8
¿Qué tipo de alteración puede existir a partir de la síntesis de inmunoglobulinas en el contexto de UNA infección por VHA?
cuando se generan IgG también se generan IgA
pero este no actúa como neutralizante sino que produce depositos de complejos inmunes en tejidos
¿Cómo se libera el virus de la hepatitis A de las células infectadas?
Se libera por exocitosis, sin destruir la membrana plasmática.
¿Cómo se diagnostica la infección aguda por VHA?
- Se diagnostica mediante ELISA para detectar IgM anti-HAV (hasta 3 semanas de presentar los sintomas)
- Detección de IgG (positivo: tuvieron hepatitis o se vacunaron)
¿Qué método profiláctico es obligatorio para prevenir el virus de la hepatitis A?
La vacuna inactivada administrada a los 12 meses de edad es obligatoria.
¿Cómo se inactiva de manera profiláctica el virus de la hepatitis A?
Se inactiva con el hervor de 1 minuto o con cloración en concentraciones elevadas.
¿A qué familia pertenece el virus de la hepatitis E?
Pertenece a la familia Hepeviridae / género herpesvirus
qué características poseen los virus VHE?
ARN de cadena simple y polaridad positiva
cápside icosaédrica
24 serotipos (puede haber inmunidad cruzada)
¿Cuál es la vía de transmisión del virus de la hepatitis E?
La vía principal es fecal-oral, a través del agua contaminada.
Pero tbm hay transmisión vertical (3° trimestre)
¿Qué complicación es frecuente en mujeres embarazadas infectadas con el virus de la hepatitis E?
Puede causar hepatitis fulminante en la madre
con una mortalidad materna de hasta un 25%
Período de incubación de VHE?
4-6 SEMANAS
patogenia VHE?
infecta primero a celulas intestinales
luego hace virucopria (1 semana antes del inicio de los sintomas)
alcanza los hepatocitos (replicación citoplasmática)
proteina codificada por el gen ORF3 (reduce las proteinas de fase aguda y permite la replicación viral)
¿Cómo se diagnostica la hepatitis E?
Mediante serología para la detección de IgM e IgG específicas.
¿Qué caracteristicas tienen los virus de la hepatitis B?
Es un virus ADN circular parcialmente bicatenario.
profilaxis VHE
no hay vacuna
hervir el agua de consumo
¿A qué familia pertenece el virus de la hepatitis B?
Pertenece a la familia Hepadnaviridae.
¿Qué caracteristicas tienen los virus de la hepatitis B?
Es un virus ADN circular parcialmente bicatenario.
reservorio VHB
EL HUMANO ES EL ÚNICO RESERVORIO