Hepatopatia alcoolica e não alcoolica

Question 1

Fatores de risco para doença hepática alcoolica:

Answer 1

Question 2

3 formas da doença hepatica alcoolica:

Answer 2

hepatite alcoolica
cirrose
esteatose

Question 3

Fisiopatogenia da doença alcoolica (3)

Answer 3

1- Produz excesso de NADH e esgota o NAD - consequência = bloqueia a gliconeogênese = HIPOGLICEMIA
2- Induz a CYP2E1 - faz aumento da peroxidação lipídica e produz EROS
3- Leva a diminuição da GLUTATIONA piorando o metabolismo da METIONINA
defesa contra o estresse oxidativo

Question 4

Manifestações clínicas principais

Answer 4

Question 5

Alterações laboratoriais da doença hepática alcoolica:

Answer 5

Question 6

Sinais de insuficiência hepática (7)

Answer 6

Eritema palmar
Ginecomastia
Aranhas vasculares
Circulação colateral abdominal
Hepatoesplenomegalia
Edema de membros inferiores
Febre

Question 7

Quais as alterações hematológicas na doença hepática alcóolica ? Explique.

Answer 7

VCM - volume corpuscular médio costuma estar aumentado, por:

• Deficiência de folato
• Hemólise
• Toxicidade dieta do alcool sobre a medula

Question 8

Tratamento para doença hepática alcoolica?

Answer 8

tratamento de suporte para:
infecções, hemorragias digestivas, ascite, encefalopatia hepática, síndrome hepatorrenal

suporte nutricional

maioria é desnutrido
manter balanço nitrogenado positivo

Question 9

Causas primárias de doença gordurosa não alcoolica

Answer 9

Associada a síndrome metabólica

obesidade
DM2
Resistência insulínica
adiposidade visceral
dislipidemia
HAS

Question 10

Causas primárias de doença gordurosa não alcoolica

Answer 10

Associada a síndrome metabólica

obesidade
DM2
Resistência insulínica
adiposidade visceral
dislipidemia
HAS

Question 11

Causas secundárias de doença gordurosa não alcoolica

Answer 11

uso de nutrição parenteral total prolongada
desnutrição
perda de peso rápida
uso de drogas
doença de Wilson
Exposição ocupacional à substância voláteis tóxicas

Question 12

Quadro clínico da doença hepática não alcoolica

Answer 12

Question 13

Características do paciente com doença hepática gordurosa:

Answer 13

Acima do peso - IMC > 25
Hipertensos
Adiposidade abdominal

Acantose nigricans (hiperpigmentação da pele em forma de placas escuras)

Question 14

Alterações laboratoriais da doença hepática gordurosa

Answer 14

elevação das transaminases

glicemia > 100 mg/dl

aumento de TGC, CT, LDL

Question 15

Método diagnóstico mais usado para doença gordurosa

Answer 15

USG

Question 16

Tratamento iniciais da doença gordurosa

Answer 16

Tratar as condições associadas:

Obesidade
DM
Hipertrigliceridemia

Descontinuação das drogas hepatotóxicas
Perda de peso e exercício físico deve ser sempre preconizado