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POS II 2º > Hepatologia > Flashcards

Hepatologia Flashcards

todo lo que entra por las arterias tiene que salir por las venas

1
Q

Ffosvalores normales bilirrubina

A

1,5g/dl

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2
Q

define ictericia

A

color amarillo que adquieren los tejidos/organos cuando los niveles de bilirrubina en sangre aumentan(>2,5mg/dl)

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3
Q

Hiperbilirrubinemia indirecta–>enfermedad Crigler-Najjar tipo I

A

enf congenita que cursa con ausencia del enxima UDP-GT (conjugacion de bilirrubina directa)=disminucion en la captacion de bilirrubina
INCOMPATIBLE CON LA VIDA

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4
Q

Hiperbilirrubinemia directa–> enfermedad de Dubin-Johnson

A

Ausencia de transportador canalicular MRP2

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5
Q

Hiperbilirrubinemia directa–> enfermedad de Rotor

A

Disfuncion de OATP1B1 y OATP1B3, alteracion en almacenamiento

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6
Q

V o F: la ictericia por bilirrubina directa cursa con pleicromia

A

FALSO

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7
Q

8 Componentes de la bilis

A

agua
sales biliares
colesterol
fosfolipidos
iones
bilirrubina conjugada
componentes endogenos y exogenos
otros

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8
Q

Porcion intestinal donde se produce la reabsorcionn del 95% de las sales biliares

A

ileon terminal

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9
Q

4 Transportadores especificos de los hepatocitos para el transporte de sustancias

A

MRP2/MOAT–> aniones organicos
BSEP–> sales biliares
F1C1–> aminofosfolipidos
MDR3–> fosfolipidos

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10
Q

explica el “doble sistema de aporte sanguineo” del higado

A

le llega sangre de la arteria hepatica y de la vena porta

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11
Q

lobulillo hepatico: describe la direccion sanguieno y la direccion biliar

A

sanguineo: de espacio porta a vena centrolobulillar
biliar:de vena centrolobulillar a espacio porta

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12
Q

7 funciones del higado (pista: matar dragones saltando…)

A

-Regulacion metb intermediario
-Sintesis port exportacion
-Sintesis hormonas
-Formacion bilis
-Metabolismo sustancias
-Detoxificacion
-Control inmune

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13
Q

La presion portal depende de:

A

flujo y resistencia

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14
Q

La hipertension portal segmentaria es lo mismo que …

A

trombosis vena esplenica

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15
Q

Sindr Budd-Chiari

A

Trombosis venas suprahepaticas

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16
Q

calculo de Gradiente de Presion Venosa SupraHepatica

A

GPVH=PSE-PSL=5-10mmHg

17
Q

5elementos de analisis de liquido ascitico

A

-recuento celular
-citologia
-proteinas totales
-albumina
-hemocultivo de liquido ascitico

18
Q

con que parametro diferencias una ascitis hepatica de una peritoneal?

A

con GAAS(gradientede albumina en suero y en liquido):
-GASS>1,1 origen hepatico, en los sinusoides(albumina>2,5 post-sinusoidal albumina<2,5 sinusoidal)
-GASS<1,1 orige peritoneal

19
Q

2 alteraciones fisiopatologicas vasculares de la cirrosis

A

vasodilatacion arterial esplenica+aumento resistencia vascular venosa

20
Q

6 manifestaciones clinicas de la HTP

A

-esplenomegalia
-circulacion colateral superficial
-hemorragia digestiva
-sintomas derivados del FENOMENO ESCAPE
-ascitis
-insuficiencia hepatocelular

21
Q

3 tipos de insuficiencia hepatocelular

A

-hiperaguda<1semana
-aguda: 1 a 4 semanas
-subaguda:>4 semanas

22
Q

explica como funciona una elastografia hepatica

A

golpe en espacio intercostal y se transmite una onda mecanica por el higado(se transmitira mas rapido, cuanto mas tenso este)
>14kPa–> muy tenso
<7kPa–> sano

23
Q

5 clinica de la cirrosis descompensada

A

-ictericia y desnutricion
-hemorragia por varices
-encefalopatia hepatica
-ascitis: peritonitis bacteriana espontanea, sindr hepato-renal y hiponatremia
-hepatocarcinoma (tambien se puede ver en la fase compensada)

24
Q

clasifiacion Child-pugh( 3 clases + 5 criterios)

A

A–> 5-6
B–>7-9
C–>10-15
ascitis/encefalopatia/album.serica/bil.serica/tiempo prototrombina

25
Q

clasificacion Meld score(4)

A

valor bilirrubina total
tiempo prototrombina
creatinina
na+ en plasma bajo

26
Q

5caracteristicas de sindr. hepato-renal

A

-cirrosis con ascitis
-inervsion de los niveles Na+/k+ urinarios
-sedimento urinario normal y ausencia proteinuria
-disminucion FG
-oliguria

27
Q

5 caracteristicas de necrosis hepatocelular masiva/submasiva

A

-necrosis confluyente
-componente infl variable
-colapso del parenquima
-disminucion del tamaño hepatico
-rasgos enfermedad especifica

28
Q

que elemento sustancia cuando se ve disminuida en contexto de insuficiencia hepatica aguda indica buen pronostico?

A

el Fosforo, porque indica que se esta consumiendo para regenerar los hepatocitos

29
Q

4 signos clinicos +comunes de colestasis

A

ictericia
prurito
coluria
acolia

30
Q

3 consecuencias de colestasis

A

-retencion de componenetes en hepatocitos
-diminucion de componentes en ID
-aumento de componentes en sangre

31
Q

criterio principal para una Insuficiencia hepatica aguda

A

encefalopatia hepatica

POS II 2º (5 decks)

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