Endocrino Flashcards
eS qUe TeNgO laS hOrMoNaS aLtErAdAs
de que 2 tejidos proviene la adenohipofisis y la neurohipofisis?
adenohipofisis–> epitelial
neurohipofisis–>nervioso
V o F: para diagnostico de acromegalia medimos los niveles de GH
falso. medimo niveles de IGF-1 porque la GH tiene vida media corta
explica retroalimentacion + de la PRL
los factores que estimulan a la liberacion de la prolactina, inducen a la disminucion de la dopamina y por lo tanto a una liberacion de prolactina
causa +frecuente de hiperprolactinemia
farmacos (antidopaminergicos)
quien tiene mas PRL: mujer premenopausica o mujer menopausica?
mujer premenopausica
de que factor depende la clinica del deficit de la ACTH?
de la velocidad de instauracion
V o F: el eje hipotalamo hipofiso-suprarrenal es circadiano?
verdadero
causa + frecuente de deficit ACTH
tto cronico con corticoesteroides
2 funciones TSH
-hipertrofia e hiperplasia de cªs foliculares tiroideas
-conversion T4 a T3 en tejidos
3 elementos de los foliculos
celulas foliculares epiteliales
celulas parafoliculares
coloide
donde estan los rtores de las hormonas tiroideas?
en el nucleo
7 manifestaciones generales del hipotiroidismo
ganancia de peso
disminucion del apetito
intolerancia al frio
hipercolesterolemia
anemia
astenia
disena de esfuerzo
2 causas de hipotiroidismo
no produccion h. tiroideas
resistencia a accion tiroidea
tiroditis de Hashimoto
estado de hipertiroidismo(anticuerpos atacan a celulas foliculares +inflamacion y destruccion de celulas) que luego degenera a hipotiroidismo.
Hay infiltracion linfocitaria tiroidea con produccion de autoanticuerpos :
-contra la tiroglobulina
-inhibidores de rtor de TSH
define enfermedad de Graves
(FORMA +FRECUENTE DE HIPERTIROIDISMO) enf autoinmunes donde los anticuerpos activan el receptor tiroideo de la TSH
triada clasica de enfermedad de Graves
Bocio
oftalmopatia
mixedema pretibial
3 signos de clinica de hiperaldosteronismo primario
-HTA
-Hipopotasemia
-alcalosis metabolica
3 caracteristicas de la union Horm-rtor
-reversible
-dosis dependiente
-naturaleza de la hormona
4 señales tras union Horm-rtor
-cambio conformacion rtor
-enviar 2º mensajeros
-sintesis prot efectoras
-respuesta celular
4 formas de finalizacion de la señal hormonal
-interiorizacion y degradacion del complejo
-fosforilacion/desfosforilacion
-destruccion de rtores
-generacion de inhibidores por retroalimentacion
5 elementos de diagnostico del sindr de Cushing
-medicion cortisol en orina 24hrs
-test de supresion con dexametasona
-cortisol en suero o saliva
-perdida del ritmo ciracidano
-determinacion del origen
explica que ocurre si falla 1 enzima cualquiera en el proceso de esteroidogenesis
si falla 1 enzima cualquiera, habra disminucion de la hormona que sintetizaba y aumento del resto de hormonas pues aumenta la cantidad de sustrato disponible para su sintesis
3 efectos de las catecolaminas
efecto alpha y beta en musculo liso(aumento de tono y resistencia d elos vasos)
-aumento FC
-activacion de glucogeno hepatico
4 etiologias de la enf de Addison
-sindr poliglandular autoinmune
-enf granulomatosa
-enf infiltrativa
- deficiencia familiar aislada de glucocorticoides
3 recomendaciones para evitar RA con farmacos corticoides sinteticos
-tomarlos x la mañana
-minima dosis posible
-glucocorticoides de acccion intermedia
indica 3 hormonas cuyos variacion a lo largo del dia sea clinicamente significativa
GH
PRL
cortisol
V o F: Se puede medir la GnRh
FALSO. de ahi que sea tan dificil distinguir patologia de origen 2º o 3º
4 caracteristicas de hormonas hipotalamicas
-no pasan a circulacion general
-se producen de forma pulsatil
-Tienen picos de secrecion hormonal
-Ritmos circadianos en la mayoria de casos
periodo en el cual la retroalimentacion del eje hipotalamo-hipofiso-gonadal se vuelve +
ovulacion=dias 12 a 14
define Macroprolactinemia
aumento de los niveles de PRL por disminucion de su aclaramiento por estar unidas con IgG
indica niveles de TSH y hormonas tiroideas en hipertiroidismo 1º
TSH-bajo
H.Tiroideas-alto
tecnicas de eleccion para ver:
-hipofisis
-tiroides y paratiroides
-glandulas suprarrenales
-hipofisis-RM
-tiroides y paratiroides-ecografia
-g.suprarrenales-TC y RM
1 elemento de la estructura de la insulina que nos ayuda a diferenciar un estadode hiperinsulinemia por sobredosificacion
el peptido C
COmplicacion mas grade de Diabetico tipo II
cetoacidosis
definicion de Diabetes Mellitus
enfermedad metabolica caracterizada por una concentracion de glucosa en sangre elevada (>125mg/dL)
Proceso de Pre-diabetes-Diabetes Tipo II
explica Fase “luna de miel” en diabetes tipo I
primeros años despues del inicio de la diabetes en los que hayapariencia de mejoria con una disminucion de las necesidades de insulina y facilidad para el control glucemico
4 criterios diagnosticos de DM
-glucemia basal>126mg/dl
-glucemia aleatoria >200mg/dl
-glucemia tras 2hrs de SOG>200mg/dl
-Hg glicosilada>6,5%
3 sintomas de hiperglucemia
polidipsia
poliuria
perdida de peso
paciente diabetico con cetoacidosis y niveles de K+ normales que impica?
cetoacidosis desde hace tiempo, porque se han activado los mecanismos de compensacion renales para bajar los niveles de K+ de Hiperkalemicos a normales
hipoglucemia–>triada de Whipple
-niveles de glucemia<70mg/dl
-sintomas y signos de hipoglucemia
-correccion de glucosa
caracteristica comun a los 3 estados de microangiopatia (complicaciones cronicas de diabetes)
-aumento de AGE=Productos de Glicosilacion Avanzada
2 niveles de complicaciones cronicas diabetes
-microangiopaticas–>
neuropatia diabetica
nefropatia diabetica
retionaptia diabetica
-macroangiopaticas–>
aterosclerosis a cualquier nivel
3Complicaciones agudas diabetes
-cetoacidosis diabetica
-coma hiperosmolar(hiperglucemia hiperosmolar)
-hipoglucemia
objetivo PRINCIPAL tto diabetes
prevencion de complicaciones
diferencia entre deshidratacion y SIADH
deshidratacion- osmolaridad aumentada en sangre y en orina
SIADH-osmolaridad en sangre baja y alta en orina
(7)clinica de SIADH
hiponatremia
disminucion osm plasmatica
aumento osm urinaria
na+ urinario>40meq/l
eq. acido-base y K+ normal
creatinina plasmatica normal
funcion tiroidea y suprarrenal normal
como diferenciar la diabetes insipida de carcater central de la de caracter periferico(nefrogenico)
administramos ADH de forma exogena y observamos:
-si orina menos, es de caracter central
-si orina lo mismo(es decir mucho), es de caracter periferico
sindrome de Prader Willy
carencia del Chr15=retraso mental/obesidad/hipogonadismo
sindrome de Kallman
se produce como sonsecuencia de un defecto de migracion de las neuronas liberadoras de GnRH y de las neuronas olfativas durante el desarrollo embrionario
sindrome de la silla turca vacia
protrusion de la aracnoides y presionaa la hipofisis
define osteoporosis
disminucion de la resistencia osea que implica un elevado riesgo de fractura
diferencia entre Hipertiroidismo yTiroiditis
en el hipertiroidismo los nieveles de las hormonas tiroideas estan siempre elevados
En la tiroiditis al principio los niveles estan muy elevados y conforme se van destruyendo celulaspor accion de los autoainticuerpos contra las celulas foliculares, los niveles bajan hasta un hipotiroidismo
principal manifestacion cardiovascular de:
-hipotiroidismo (hipocalcemia)
-hipertiroidismo(hipercalcemia)
hipotioidismo: alargamiento QT
hipertioidismo: acortamiento QT
3 procesos que tienen lugar en contexto de sobrecarga calorica en la obesidad
-apoptosis adipocitaria
-liberacion de mediadores proinflamatorios
-fibrosis del estroma intersticial con infiltrado ectopico de grasa a otros tejidos
5 caracteristicas del sindr. metabolico
-obesidad abdominal
-aumento TG
-disminucion HDL
-aumento de clucosa/resitencia a la insulina
-HTA
¿porque si hay muchos TG no puede haber mucho HDL?
porque comparten apolipoproteinas y como prevalece el aumento de TG, los HDL se quedan sin ellas y por eso hay menos HDL
define dislipemia
alteracion del metabolismo de los lipidos, caracterizada por:
-aumento de colesterol total, aumento LDL, aumento TG
o
-descenso de colesterol HDL, descenso de Apo-A1 protector
tto de eleccion para hipotiroidismo
levotiroxina(tiroxina-t4)
hormona que “no tiene ritmo circadiano”(no es significativo”)
TSH
ausencia de captacion tiroide en gammagrafia se produce por 5 causas
-tiroiditis de hashimoto
-tiroiditis subaguda
-tiroidectomia
-hipotiroidismo 1º
-farmacos
que hormona se altera con mas frecuencia?
PRL
