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Fisiologia > Hepato > Flashcards

Hepato Flashcards

1
Q

Qual a fisiopatologia da síndrome de Gilbert?

A

Deficiência da glicuronil transferase

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Q

Quais as condições que fazem surgir a icterícia na síndrome de Gilbert e qual a importância epidemiológica da mesma ?

A

Jejum prolongado, exercícios intensos, ingestão de álcool e administração de ácido nicotínico, depois de hemólise é a principal causa de aumento de bilirrubina indireta na epidemiologia

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3
Q

Qual o tratamento para melhorar esteticamente um paciente portador da síndrome de Gilbert?

A

Usar fenobarbital

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4
Q

Definição da síndrome de crigler Najar ?

A

Redução na quantidade de glicuronil transferase / ausência
Quem tem 1 não tem nenhum…..

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5
Q

Qual o motivo do fenobarbital melhorar a icterícia na síndrome de Gilbert ?

A

Ele aumenta a atividade da glicuronil transferase

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6
Q

Qual a forma de transmissão de hep b mais associado a cronicidade e hepatocarcinoma ?

A

A forma de transmissão neonatal da hep B

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7
Q

Qual o tipo de vírus da HEP B ?

A

Trata-se de um vírus de DNA , não RNA

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8
Q

Qual a principal forma de transmissão da HEP C ?

A

Usuário de droga ilícitas , no passado era os caras da transfusão e tal …

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9
Q

Qual o exame para seguimento de hepatite C ?

A

Dosagem da carga viral , quando negativa de forma sustentada = cura

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10
Q

Após um Teste rápido + o que fazer para confirmar o diagnóstico de HEP b ?

A

Fazer um teste com dosagem de DNA

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11
Q

Qual a principal forma de transmissão da HEP A?

A

Pela forma fecal oral

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12
Q

Quanto tempo leva pra sorologia positivar na HEP C ?

A

+- 60 a 90 dias.

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13
Q

O que determina uma hepatite ter cronicidade ?

A

Hbsag + por mais de 6 meses

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14
Q

Qual a indicação do MS de tto par pacientes com Hep c ?

A

Todo paciente com Hep c deve ser tratado independente de qualquer coisa

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15
Q

Qual o linfoma associado a HEP C? E qual a vasculite?

A

Crioglobulinemia e linfoma de Cel B

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16
Q

O que é a resposta viral sustentada ao vírus da HEP C ?

A

Seria carga viral indetectável após 12 m ou 24 meses do tto

17
Q

Qual a origem da veia porta

A

Esplênica e mesentérica superior

18
Q

Qual o exame que se altera mais na lesão Hepatocelular e na colestase?

A

Na Hepatocelular é AST e ALT ( sendo a alt / tgp + especifica para lesão de fígado )
Já na lesão se via biliar : canaliculares

19
Q

Qual o primeiro exame para investigar colestase ?

A

A USG

20
Q

Com a USG com via biliar aumentada , devo pensar em quais doenças ?

A

Coledocolitíase, malignidade, colangite esclerosante primária

21
Q

Qual o tempo que define agudo e crônico para hepatite?

A

6 meses

22
Q

Quais os achados lab de um quadro de HEP ?

A

Por se tratar de uma doença viral : leucopenia / linfocitose.
Aumento de BD e de transaminases

23
Q

Qual o único vírus que é um DNA dos das hepatites

A

O da HEP B

24
Q

Quando tratar a HEP B com antiretrovirais ?

A

Apenas no caso de hepatite fulminante : alargamento de INR > 1, 5 e encefalopatia hepática em 8 semanas , sintomas 4 semanas.

25
Q

Quais as drogas para cura HEP b

A

Entecavir e tenofovir

26
Q

Qual a porcentagem de pacientes que apresentam sintomas com a infecção pela HEP A

A

Apenas 10 % e é mais comum isso ocorrer em adultos

27
Q

Qual a hep que Cursa com padrão colestatico ?

A

A HEP a e ela nunca cronifica

28
Q

Qual o anticorpo da HEP A ?

A

Anti hav igm e IgG agudo e crônico respectivamente

29
Q

Qual a profilaxia de contato contra HEP A ?
Qual a idade da vacina da HEP A ?

A

Vacina até 14 dias
Se imunodeprimidos: vacina + IG
Caso menor de 12 meses : só IG
É pra dar com 15 meses MS

30
Q

Qual o risco de cronificacao conforme a idade ?

A

Rn - 90%
Adulto : 1-5%
Criança : 20-30 %

31
Q

Quais as 4 fases da infecção pelo vírus da HEP B ?

A

Imunotolerante : alta replicação com , sem lesão hepática

Imunorreativa : intensa replicação+ lesão

Portador inativo : baixíssima replicação viral . Tá infectado , mas sem nada

Reativação : imunossupressão / mutação . Alta replicação novamente

32
Q

O que é o mutante pre core ?

A

Ele tem replicação+ HBEAG negativo , mesmo com antihbe + . Ele se multiplica de forma escondida

33
Q

Quais as indicações de tto da HEP B ?

A

HBeag + alt > 2 x lsn ou idade > 30 anos

Se HBeag - : Hbv- DNA > 2000 +2 alt > LSN

Confecção: HIV
Manifestação extra-hepatica
Terapia imunossupressão

34
Q

Qual o objetivo no TTo da HEP B

A

Fazer o vírus desaparecer e HBeag -
Tenofovir

35
Q

Quais as contratações para o uso de tenofovir ?

A

Doença óssea e renal

36
Q

Qual o tenofovir que não tem bronca com óssea / renal ?

A

Tenofovir alafenamida

37
Q

O que é a confecção da HEP B e D ?
Super infecção ?

A

Pega os dois juntos
Tinha B e depois pegou a D

38
Q

Quais as medicações para o tto da HEP C ?

A

Sofosbuvir + velpastavir 12 semanas
Se chield b- c associar ribavirina ou estender para 24 semanas

39
Q

O anti -HCV confere imunidade permanente?

A

Não *

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