HAS Flashcards
Como dar o diagnóstico de HAS no consultório?
Medições repetidas em 2 ou mais visitas em um intervalo de 1-4 semanas elevado.
Em todo paciente com > 18 anos é para aferir em toda consulta .
O que é hipotensão ortostática?
Mede a pressão com paciente deitado imediatamente após ficar em pé e três minutos depois . Caso caia 10 na PAD e 20 na PAS = +
Como são as medidas do manguito para aferir pressão ?
Largura :40
Comprimento : 80- 100
Como é dado o diagnóstico de HAS ?
Pela sociedade brasileira de cardio : pressões com 140 x 90 maiores ou iguais a isso
E os AHA pressões maiores ou iguais a 13 x80
Como dar o diagnóstico de HAS pelo MAPA 24 h
Maior ou igual a 130 x 80 nas 24 h
Maior ou igual a 135 x 85 na vigília
Maior ou igual a 120 x 70 no sono
Como dar o diagnóstico pelo MRPA ?
Média maior ou igual que 130 x80
Quando suspeitar de HAS do avental branco ?
Paciente com HAS level 1 só no consultório
Quais as excessões para.o diagnóstico de HAS com uma única medida?
Pressões maiores que 180 x 110 ou PA > oi igual a 140 x 90 com risco cardiovascular elevado
O que é um hipertenso estágio 3
PAS > 180 e PAD > 110
O que é hipertensão estágio 1
PAS entre 140 - 159 e PAD 90-99
O que é hipertensão estágio 2
PAS : 160 - 179 e PAD : 100 - 109
Descreva a classificação de Keith - WAgner bark
Grau 1 estreitamento e tortuosidade arteriolar
Grau 2 cruzamento A-V patológico e fios de cobre / prata
Grau 3 exaustos algodonosos e/ hemorragia
Grau 4 edema de papila
1-2 lesão crônica
2- 4 lesão aguda
Quais os alvos de Pressão para os paciente em tto para HAS ?
Risco baixo / moderado alvo menor do que 140 - 90
Risco alto : < 130 x 80
Idosos frágil : 160 x 90 só trata aqui e algo de 150 x 80
Quais as quantidades de Sodio na dieta ?
2 g de NA , 5 g de NaCl
Quais as doses de álcool ?
15 g para mulheres e 30g para homens
Estágio 1 e risco baixo ?
MEV por 3- 6 meses e depois se não melhorar igual a remédios
Qual o tempo para adicionar novos medicamentos ao TTO de HAS ?
Necessário esperar 4 semanas para mudar alguma coisa
Quais as drogas de 1 linha ?
Tiazidicos
BRA
IECA
BCC (dihidropiridinicos )
Quais os efeitos colaterais do uso de tiazidicos ?
Hipovolemia, hipona , hipoK , hipoMg , hipofinçao sexual.
Hiperglicemia, hiperlipidemia e hiperuricemia
Quais os efeitos colaterais dos BCC ?
Edema maleolar por vasodilatação e cefaléia
Quais os efeitos colaterais dos IECA?
Tosse , hipercalemia
O que contraindica o uso de IECA e BRA ?
Gravidez , estenose bilateral de artéria renal , K > 5,5
Quais os efeitos colaterais dos Bbloq e quais contraindicacoes ?
disfunção erétil , broncoespasmo, dislipidemia e disglicemia.
Contra indicado : Asma , BAV 2 e 3 graus ,DPOC
Quais os beta bloq que não dão dislipidemia e disglicemia?
Carvedilol e nebivolol
Qual a medicação que trata HAS que não funciona de forma adequada nos negros ?
O IECA e o BRA
Quais as vasculites associadas a infecção por HEP B e HEP C ?
HEP B : PAN
HEP C : crioglobulinemia
Qual a definição de HAS resistente ?
Quando não controla a pressão com 3 drogas em dose máxima , sendo uma delas um diurético tiazidicos
Quando pensar em estenose de artéria renal ?
Aumento de 50 da CR após uso de IECA ou BRA
HAS severa + assimetria renal , flash eap
Sopro abdominal
Qual a principal causa de esclerose de artéria renal em jovens e idosos respectivamente?
Jovens : fibrodisplasia
Idosos : aterosclerose
Qual o achado clínico da coarctaçao de aorta ?
PA e pulsos diminuídos em MMII
O que é a regra dos 10 % para o feocromocitoma ?
Extra adrenais , bilaterais e malignos
10 % das vezes é assim
Qual a principal causa de HAS secundária?
O hiperaldoesteronismo primário
Quando suspeitar de hiperaldoprimario ?
Hipocalemia espontânea ou severa induzida por diurético
Qual o nome do hiperaldoprimario?
Doença de coon , nódulo que faz aldosterona mesmo sem estímulo
Qual o diagnóstico+ específico para hiperaldo primário ?
Relação aldosterona/ renina > ou igual a 30
O Que é HAS acelerada maligna ?
microangiopatia trombotica + retinopatia grau 3/4 + lesão renal
Qual o tto para a estabilização de dissecação de aorta ?
Controle de FC com BBloq + controle de pressão com nitroprussiato. Fazer logo o beta bloq para evitar taquicardia reflexa
Quantas vezes e qual o percentil para dar o DG de HAS na PED ?
Acima do 95 por 3 aferições
