Arboviroses

Question 1

O que é arboviroses? E qual o tipo de vírus da dengue ?

Answer 1

Doença transmitida por artrópodes , é um RNA vírus flavivirus

Question 2

Qual o período de incubação da dengue ?

Answer 2

2-15 dias .

Question 3

O que acontece devido a formação dos anticorpos homólogos de heterologos na dengue ?

Answer 3

Homólogos : eles são contra um sorotipo específico, ficam + pelo resto da vida

Heterologos : proteção cruzada , duram apenas 2-3 meses

Question 4

Pq pegar dengue pela segunda vez ou terceira é pior ?

Answer 4

Pq os anticorpos heterologos se acoplam as partículas do vírus, mas não neutralizam as mesmas . Isso acaba facilitando a entrada do vírus nos monócitos com sua consequente multiplicação

Question 5

O que justifica a gravidade da dengue ?

Answer 5

Aumento expressivo da permeabilidade vascular desse paciente , ++++ histamina

Question 6

Qual os achados sugestivos de dengue ?

Answer 6

Febre alta com duração de 2-7 dias
Dor retroorbitaria
Mialgia
Exantema maculopapular
Linfadenopatia
Diarréia
Prova do laço +
Irritabilidade
Choro persistente

Question 7

Qual o período que compreende a fase crítica da dengue ?

Answer 7

Período de 3-7 dias que tem a redução da febre . Atentar para os sinais de alarme

Question 8

Como fazer a prova do laço ?

Answer 8

Insuflar na média da PAS com a PAD
Por 5 min nos adultos : > 20 PTQ
Por 3 min nas crianças : > 10 PTQ

Question 9

Paciente com sangramento precisa fazer prova do laço ? E a mesma é um sinal de gravidade ?

Answer 9

Paciente que já apresenta sangramento eu não vou querer fazer outro sangramento.
Prova do laço não é sinal de alarme

Question 10

Quais os sinais de gravidade da dengue?

Answer 10

Derrames cavitários
Dor abdominal intensa
Hipotensão postural
Hepatomegalia> 2cm
Sangrento mucoso
Aumento do HT
Letargia
Vômitos incoerciveis
* Queda abrupta de PLT

Question 11

Até que dia posso medir o antígeno NS1 ?

Answer 11

Até o 5 dia de doenca

Question 12

A partir de quantos dias posso pedir o anticorpo para dengue ?

Answer 12

A partir do 5 dia

Question 13

O que é o paciente do grupo A da dengue ?
E qual o tto ?

Answer 13

Sem sangramento e sem ser grupo de risco
Hidratação oral em casa : 60- 80 ml/ dia
Retornar no 3* - 5 dia ou na defervescencia

Question 14

O que é o grupo B da dengue ? E qual a conduta ?

Answer 14

Petéquias ou prova do laço + ou comorbidades , gestante , risco social , criança < 2 anos ou > 65 anos

Conduta : pedir hematócrito para todos .

Question 15

Quais os valores de hematócrito normal para homens e mulheres ?

Answer 15

Homens : 45
Mulheres : 40

Question 16

Qual o aumento aceitável de hematócrito para a dengue ?

Answer 16

De até 10%

Question 17

Qual a hidratação para o paciente do grupo B

Answer 17

Hidrato 80 ml/kg em 4 horas e reavaliar , se hematócrito ficar na mesma : classificar como grupo C

Question 18

Qual o esquema de tto para dengue do grupo C ?

Answer 18

Pedir : hemograma , alb, transaminases + RX /USG + confirmação . Hidratação - EV 10 -20 ml /kg em 2 horas .
Reavaliação clínica hora a hora
E HT 2/2 horas

Question 19

Qual o tto para dengue grave ?

Answer 19

20 ml /kg /20 min até 3 x . HT a cada 2 horas

Question 20

Qual o manejo do AAS no paciente com dengue ? ( Cardiopata)

Answer 20

Se PLT < 50.000 manter
Se PLT < 30.000 suspender e observar até chegar 50.000
Se PLT entre 50 k e 30 K é para manter e internar

Question 21

Qual o vírus da chinkungunya ?

Answer 21

Alphavirus , RNA

Question 22

Qual o tempo que determina uma Chikungunya crônica ?

Answer 22

> 3 meses

Question 23

Qual o exame para diagnóstico da Chikungunya?

Answer 23

Até o 5 dia procurar o vírus
Após o 5 dia é sorologia

Question 24

Qual as medicações que posso utilizar para controle de dor crônica na Chikungunya?

Answer 24

Predinisona :0,5 mg /kg 21 dias
Se não melhora : HCQ 6mg/kg por 6 semanas
Se EVA > meter droga modificadora de doença