Arboviroses Flashcards
O que é arboviroses? E qual o tipo de vírus da dengue ?
Doença transmitida por artrópodes , é um RNA vírus flavivirus
Qual o período de incubação da dengue ?
2-15 dias .
O que acontece devido a formação dos anticorpos homólogos de heterologos na dengue ?
Homólogos : eles são contra um sorotipo específico, ficam + pelo resto da vida
Heterologos : proteção cruzada , duram apenas 2-3 meses
Pq pegar dengue pela segunda vez ou terceira é pior ?
Pq os anticorpos heterologos se acoplam as partículas do vírus, mas não neutralizam as mesmas . Isso acaba facilitando a entrada do vírus nos monócitos com sua consequente multiplicação
O que justifica a gravidade da dengue ?
Aumento expressivo da permeabilidade vascular desse paciente , ++++ histamina
Qual os achados sugestivos de dengue ?
Febre alta com duração de 2-7 dias
Dor retroorbitaria
Mialgia
Exantema maculopapular
Linfadenopatia
Diarréia
Prova do laço +
Irritabilidade
Choro persistente
Qual o período que compreende a fase crítica da dengue ?
Período de 3-7 dias que tem a redução da febre . Atentar para os sinais de alarme
Como fazer a prova do laço ?
Insuflar na média da PAS com a PAD
Por 5 min nos adultos : > 20 PTQ
Por 3 min nas crianças : > 10 PTQ
Paciente com sangramento precisa fazer prova do laço ? E a mesma é um sinal de gravidade ?
Paciente que já apresenta sangramento eu não vou querer fazer outro sangramento.
Prova do laço não é sinal de alarme
Quais os sinais de gravidade da dengue?
Derrames cavitários
Dor abdominal intensa
Hipotensão postural
Hepatomegalia> 2cm
Sangrento mucoso
Aumento do HT
Letargia
Vômitos incoerciveis
* Queda abrupta de PLT
Até que dia posso medir o antígeno NS1 ?
Até o 5 dia de doenca
A partir de quantos dias posso pedir o anticorpo para dengue ?
A partir do 5 dia
O que é o paciente do grupo A da dengue ?
E qual o tto ?
Sem sangramento e sem ser grupo de risco
Hidratação oral em casa : 60- 80 ml/ dia
Retornar no 3* - 5 dia ou na defervescencia
O que é o grupo B da dengue ? E qual a conduta ?
Petéquias ou prova do laço + ou comorbidades , gestante , risco social , criança < 2 anos ou > 65 anos
Conduta : pedir hematócrito para todos .
Quais os valores de hematócrito normal para homens e mulheres ?
Homens : 45
Mulheres : 40
Qual o aumento aceitável de hematócrito para a dengue ?
De até 10%
Qual a hidratação para o paciente do grupo B
Hidrato 80 ml/kg em 4 horas e reavaliar , se hematócrito ficar na mesma : classificar como grupo C
Qual o esquema de tto para dengue do grupo C ?
Pedir : hemograma , alb, transaminases + RX /USG + confirmação . Hidratação - EV 10 -20 ml /kg em 2 horas .
Reavaliação clínica hora a hora
E HT 2/2 horas
Qual o tto para dengue grave ?
20 ml /kg /20 min até 3 x . HT a cada 2 horas
Qual o manejo do AAS no paciente com dengue ? ( Cardiopata)
Se PLT < 50.000 manter
Se PLT < 30.000 suspender e observar até chegar 50.000
Se PLT entre 50 k e 30 K é para manter e internar
Qual o vírus da chinkungunya ?
Alphavirus , RNA
Qual o tempo que determina uma Chikungunya crônica ?
> 3 meses
Qual o exame para diagnóstico da Chikungunya?
Até o 5 dia procurar o vírus
Após o 5 dia é sorologia
Qual as medicações que posso utilizar para controle de dor crônica na Chikungunya?
Predinisona :0,5 mg /kg 21 dias
Se não melhora : HCQ 6mg/kg por 6 semanas
Se EVA > meter droga modificadora de doença
