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Gastroenterologia > Hepatites virais e autoimune > Flashcards

Hepatites virais e autoimune Flashcards

1
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatites virais agudas

Classificação clínica? (4)

A
  1. Assintomáticas (maioria);
  2. Fase prodrômica;
  3. Fase ictérica;
  4. Fase convalescência.
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Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatites virais agudas

Fase prodrômica?

A

Sintomas inespecíficos, simulando uma síndrome gripal durante alguns dias.

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3
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatites virais agudas

Fase ictérica? (3)

A
  1. Acolia, colúria e icterícia cutânea;
  2. Persistência e piora dos sintomas gastrointestinais;
  3. Dura semanas.
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4
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatites virais agudas

Fase de convalescência? (3)

A
  1. Desaparece icterícia e sintomas;
  2. Exames normalizam;
  3. Dura semanas.
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5
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatites virais agudas

Achados laboratoriais fase ictérica? (3)

A
  1. ↑ bilirrubina direta;
  2. ↑ transaminases hepáticas (> 100x basal), principalmente TGP;
  3. GGT e FA normais ou ↑.
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6
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatites virais crônica

Tempo?

A

> 6 meses.

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7
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatites virais agudas

Tempo?

A

< 6 meses.

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8
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Tipos de hepatites com capacidade de cronificação? (3)

A

B, C e D.

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9
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatites virais agudas

Diagnóstico? (2)

A

Sorologias e testes rápidos para cada vírus.

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10
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatites virais agudas

Tratamento em geral? (2)

A

Suporte + medidas específicas para hepatite B e C.

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11
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatite A

Etiologia?

A

Vírus HAV.

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12
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatite A

Transmissão?

A

Fecal-oral.

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13
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatite A

Prognóstico?

A

Autolimitado.

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14
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatite A

Clínica infantil predominante?

A

Assintomáticos.

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15
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatite A

Forma clássica? (3)

A
  1. Prodrômos: sintomas inespecíficos;
  2. Ictérica;
  3. Convalescência.
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16
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatite A

Contágio?

A

Semanas antes até dias após da fase ictérica.

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17
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatite A

Isolamento de contato?

MS

A

14 dias.

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18
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatite A

Diagnóstico?

A

Sorologia para Anti-HAV.

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19
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatite A

Tratamento?

A

Suporte clínico.

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20
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatite A

Prevenção? (2)

A
  1. Vacina;
  2. Imunoglobulina.
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21
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatite A
Tipo da vacina? Idade aplicação?

SBP e SBIM

A
  1. Inativada.
  2. 12 e 18 meses (2 doses).
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22
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatite A

Indicações de imunoglobulina? Dose?

A
  1. < 1 ano, não vacinados e alérgicos a composição da vacina.
  2. 0,1 a 0,2 ml/kg.
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23
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Tipo mais associado a hepatite fulminante?

A

Hepatite A.

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24
Q

Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune

Hepatite B

Etiologia?

A

Vírus HBV.

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25
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B** Transmissão? (3)
Via vertical, sexual e parenteral.
26
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B** Fator importante de cronicidade?
Transmissão vertical.
27
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **V ou F?** A hepatite B (vírus HBV) por ser detectada no leite materno, contraindica o aleitamento.
Falso. ## Footnote A hepatite B (vírus HBV) pode ser detectada no leite materno, porém _não há evidências_ da trasmissão.
28
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B** HbsAg? (2)
1. Presença do vírus sistêmica; 2. Se > 6 meses: infecção crônica.
29
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B** HbeAg? (2)
1. Replicação viral; 2. Se positivo = alta infectividade.
30
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B** Anti-HBc?
Contato prévio com o vírus.
31
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B** Anti-Hbs? (2)
Cura da doença ou imunidade adquirida por vacina.
32
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B** Anti-HBe?
Fim da fase replicativa do vírus.
33
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B** Achados do início do quadro? (2)
↑ transaminases e Anti-HBc IgM positivo.
34
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B aguda** Tempo incubação?
4 a 8 semanas.
35
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune Caso paciente com hepatite B não produzir o anti-Hbs? (2)
1. Vírus não pode ser eliminado; 2. Transforma em portador crônico assintomático ou em hepatite B crônica.
36
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune Resolução dos sintomas de hepatite B cursam com ______ (HbsAg/Anti-Hbs) positivo.
Anti-Hbs.
37
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune Teste rápido para hepatite B detecta...
HbsAg.
38
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B aguda** HbsAg positivo em < 18 meses?
Fazer PCR para DNA vírus HBV.
39
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B crônica** Particularidade preocupante?
Pode evoluir para hepatocarcinoma.
40
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B crônica** Fase imunotolerante? (2)
1. HbsAg e HbeAg positivos. 2. Sem lesão hepática.
41
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B crônica** Fase imunorreativa? (2)
1. HbsAg e HbeAg positivos. 2. Inicio da lesão hepática (↑ transaminases).
42
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B crônica** Fase portador inativo? (2)
1. Anti-Hbe positivo. 2. Normalização de transminases.
43
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B crônica** Fase reativação?
Ocorre por imunossupressão ou mutações virais.
44
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B crônica** Mínimo de consultas com gastropediatra?
2x ao ano.
45
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B crônica** Exames seguimento laboratorial? (8)
1. Hemograma; 2. Coagulograma; 3. TGO/TGP; 4. Eletrólitos; 5. BT e frações; 6. Função renal e EAS; 7. PT e frações/ 8. Alfafetoproteína.
46
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B crônica** Exame seguimento de imagem?
USG abdominal total.
47
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Doença de Gianotti-Crosti** Causa?
Circulação viral (HBV e EBV).
48
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Doença de Gianotti-Crosti** Evento desencadeante?
Vacina para hepatite B.
49
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Doença de Gianotti-Crosti** Clínica? (4)
1. Lesões difusas maculopapulares eritematosas; 2. Não pruriginosas; 3. Simétricas; 4. Após vacina por hepatite B.
50
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Doença de Gianotti-Crosti** Tratamento?
Expectante.
51
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B crônica** Indicações de tratamento? (3)
Alta replicação viral, cirrose e inflamação ativa.
52
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B crônica** Tratamento medicamentoso?
Tenofovir.
53
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B** Profilaxia pré-exposição?
Vacina.
54
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B** Profilaxia pós-exposição? (2)
Vacina + Imunoglobulina.
55
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite B** Indicações profilaxia pós-exposição? (3)
Imunodeprimidos, acidentes com perfurocortantes e exposição perinatal.
56
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune Quando vacinar bebê de mãe com hepatite B? (2)
Primeiras 12 horas de vida + imunoglobulina.
57
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune Tempo máximo para administrar imunoglobulina na hepatite B?
7 dias de vida.
58
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune Coinfecção mais comum da hepatite B?
Hepatite D.
59
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite D** Etiologia?
Vírus HDV.
60
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite D** Condição obrigatória inicial?
HbsAg presente.
61
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite D** Transmissão?
Parenteral.
62
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite D** Clínica?
Insuficiência hepática aguda.
63
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite D** Coinfecção? (2)
Anti-Hbc **IgM** e anti-HDV IgM positivos.
64
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite D** Superinfecção? (2)
Anti-Hbc **IgG** e Anti-HDV IgM positivos.
65
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite D** Diagnóstico?
Sorologia para HDV.
66
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite D** Prevenção?
Vacina para hepatite B.
67
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite D** Tratamento? (2)
Suporte e tratar hepatite B.
68
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite E** Clínica?
Hepatite fulminante em gestantes.
69
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite E** Transmissão?
Fecal-oral.
70
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite C** Etiologia?
Vírus HCV.
71
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite C** Transmissão? (2)
1. Crianças: vertical; 2. Adolescentes: parenteral.
72
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite C** Contraindica aleitamento?
Não.
73
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite autoimune** Definição?
Processo necroinflamatório crônico mediado por autoimunidade aos hepatócitos.
74
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite autoimune** Achado histológico?
Fibrose.
75
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite autoimune** Doenças associadas? (6)
1. Doença celíaca; 2. DM1; 3. Vitiligo; 4. Tireoidites; 5. Retocolite ulcerativa; 6. Artrite reumatóide.
76
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite autoimune** Sexo predominante?
Feminino.
77
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite autoimune** Faixa etária? (2)
Adolescentes e adultos jovens.
78
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite autoimune** Clínica aguda? (7)
1. Hepatomegalia; 2. Anorexia e mal estar; 3. Dor abdominal; 4. Icterícia; 5. Vômitos; 6. Prurido; 7. Artralgia de pequenas articulações.
79
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite autoimune** Clínica crônica?
Oligossintomática.
80
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite autoimune** Achados laboratoriais? (6)
1. ↑ transaminases; 2. ↑ gamaglobulinas (IgG); 3. ↓ albumina; 4. Função hepática alterada; 5. ↑ Bilirrubinas; 6. HLA B8, DR3 e DR4.
81
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite autoimune** Classificação? (2)
Tipo 1 e 2.
82
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite autoimune** Clínica tipo 1? (5)
1. Mais comum; 2. Adolescentes e jovens; 3. Mulheres; 4. FAN padrão homogênio positivo; 5. Anti-musculo liso.
83
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite autoimune** Clínica tipo 2? (3)
1. Crianças; 2. Cirrose mais precoce; 3. Anti-LKM 1.
84
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune Adolescente mulher + doenças autoimunes + síndrome hepatocelular + sem sorologias virais positivas **ou** uso de álcool/drogas?
Hepatite autoimune.
85
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite autoimune** Tratamento? (2)
Corticóide por 12 semanas + azatioprina.
86
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite autoimune** Tratamento recidiva?
Transplante hepático.
87
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite autoimune** Fatores mal prognóstico? (5)
1. Transaminases > 10x o basal; 2. Bilirrubinas ↑ após 2 semanas do tratamento; 3. ↑ gamaglubinas, TAP alargado e hipoalbunemia; 4. Biópsia com sinas de necrose em ponte ou colapso multilobar; 5. HLA B8 ou DR 3.
88
# Gastroenterologia: Hepatites virais e autoimune **Hepatite autoimune** Complicações? (3)
Hepatite fulminante, cirrose e carcinoma hepatocelular.

Gastroenterologia (4 decks)

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