Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gastroenterologia > Diarréias > Flashcards

Diarréias Flashcards

1
Q

Diarréias

Diarreia

Definição na pediatria?

A

> 3 evacuações por dia com consistência líquida OU mudança no padrão habitual nas evacuações dos RN.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diarréias

Diarreia

Duração das causas infecciosas?

A

< 14 dias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Diarréias

V ou F?

Crianças em aleitamento materno exclusivo podem evacuar fisiologicamente até 8-10 vezes ao dia.

A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Diarréias

Diarreia aguda

Duração?

A

< 14 dias.

Alguns autores consideram diarreia aguda < 3 semanas e crônica > 3 semanas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diarréias

Diarreia persistente

Duração?

A

Entre 14 e 30 dias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diarréias

Diarreia crônica

Duração?

A

> 30 dias.

Alguns autores consideram diarreia aguda < 3 semanas e crônica > 3 semanas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diarréias

Diarreia aguda

Causa mais comum?

A

Infecciosa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diarréias

Diarreia infecciosa

Caracterize os 2 tipos.

A
  1. Disenteria:
  • Mecanismo invasivo;
  • Fezes mucossanguinolentas.
  1. Aquosa:
  • Mecanismo osmótico ou secretor;
  • Fezes volumosas e liquefeitas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diarréias

Principal agente da diarreia aguda grave em < 2 anos?

A

Rotavírus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diarréias

Diarreia aguda

Etiologias da forma aquosa? (4)

A
  1. Rotavírus;
  2. E. coli enterotoxigênica;
  3. E. coli enteropatogênica;
  4. Vibrião colérico.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diarréias

Diarreia aguda

Principal etiologia aquosa persistente?

A

E. Coli enteroPatogênica (Persistente).

(maior tempo de doença → maior risco de desnutrição secundária)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diarréias

Na diarreia por rotavírus, a _______ (primeira/segunda) infecção é a mais grave.

A

Primeira.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diarréias

Diarreia aguda

Agente viral exclusivo de < 5 anos?

A

Sapovírus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diarréias

Cólera

Agente etiológico? Clínica?

A
  1. Víbrio cholerae (vibrião colérico).
  2. Diarreia volumosa grave, em “água de arroz” e cheiro de peixe.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Diarréias

Cólera

Principal fonte de transmissão?

A

Água contaminada.

“colerÁgua”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diarréias

Cólera

Antibioticoterapia? (3)

A
  1. Macrolídeo;
  2. Doxiciclina;
  3. Ciprofloxacino.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Diarréias

V ou F?

Os agentes etiológicos da disenteria são diferentes daqueles causadores de diarreia aquosa clássica.

A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Diarréias

Disenteria

Clínica? (6)

A
  1. Fezes mucossanguinolentas;
  2. Cólicas intestinais;
  3. Com ou sem febre;
  4. Tenesmo;
  5. Urgência fecal;
  6. Inflamação do cólon (colite).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Diarréias

Diarreia aquosa bacteriana

Principal agente etiológico no Brasil?

A

E. coli enterotoxigênica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Diarréias

Disenteria

Principal agente etiológico no Brasil?

A

Shigella spp.

“diSenteria → Shigella”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Diarréias

Shigelose

Manifestação extraintestinal?

A

Crises convulsivas (manifestações neurológicas).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Diarréias

O agente que mais causa SHU é a _______ (Shigella/E. coli).

A

E. coli.

(O157:H7)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Diarréias

Síndrome hemolítico-urêmica (SHU)

Tríade clássica?

A
  1. IRA oligúrica;
  2. Anemia hemolítica microangiopática;
  3. Trombocitopenia.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Diarréias

Disenteria por Shigella

Especificidades clínicas?

A

Shigella = SNC e SHU

  1. SNC: cefaleia, confusão mental, convulsão, alucinação;
  2. SHU: Síndrome hemolítico-urêmica.

(os sintomas sistêmicos podem preceder a diarreia!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Diarréias

Indicação de antibioticoterapia na diarreia aguda?

A

Disenteria E queda do estado geral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Diarréias

Antibiótico de escolha para a diarreia aguda segundo o MS?

A

Ceftriaxona.

(antigamente a ciprofloxacino era indicada)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Diarréias

Alteração dietética indicada para a diarreia persistente?

A

↓ Lactose.

Intolerância secundária à lactose → distensão, flatulência, hiperemia perianal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Diarréias

Disenteria por Shigella

Antibióticos possíveis? (3)

A

CAP

  1. Ciprofloxacina/Ceftriaxone;
  2. Azitromicina/Ácido Nalidíxico;
  3. “P”actrin (Bactrin).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Diarréias

Disenteria

Principal agente, se uso de ATB recente?

A

Clostridium difficile.

(colite pseudomembranosa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Diarréias

Colite pseudomembranosa

Agente etiológico?

A

Clostridium difficile.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Diarréias

A colite pseudomembranosa pode surgir em até quanto tempo após antibioticoterapia?

A

2 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Diarréias

Colite pseudomembranosa

Clínica? (4)

A
  1. Disenteria;
  2. Dor abdominal;
  3. Pseudomembranas fibrinosas em mucosa colônica;
  4. Pode evoluir com megacólon.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Diarréias

Diarreia por Campylobacter jejuni

Principal complicação?

A

Síndrome de Guillain-Barré.

“CampyloBarré”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Diarréias

A E. coli enterohemorrágica causa disenteria _____ (com/sem) febre.

A

Sem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Diarréias

Diarreia por Escherichia Coli

Subtipos x principal característica? (4)

A
  1. EnteroToxigênica (diarreia do Turista);
  2. EnteroPatogênica (Persistente; surtos em berçários);
  3. EnteroInvasiva (disenteria com “febrI”);
  4. Enterohemorrágica (disenteria sem febre - SHU).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Diarréias

Diarreia do viajante

Agente etiológico?

A

E. coli enteroToxigênica (Turista).

(endêmica em países em desenvolvimento, incomum em desenvolvidos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Diarréias

V ou F?

A diarreia aguda por E. Coli enterohemorrágica é caracterizada por disenteria com febre.

A

Falso.

A diarreia aguda por E. Coli enterohemorrágica é caracterizada por disenteria sem febre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Diarréias

Diarreia aguda por E. Coli enterohemorrágica

Complicação?

A

Síndrome hemolítico-urêmica (10-15% dos casos).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Diarréias

A colite hemorrágica e a síndrome hemolítico-urêmica manifestam-se na presença de qual agente etiológico? Sorotipo?

A
  1. Escherichia coli enterohemorrágica.
  2. O157:H7.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Diarréias

Diarreia osmótica

Principal agente etiológico?

A

Rotavírus (90%).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Diarréias

Na diarreia osmótica o GAP osmolar fecal estará ______ (alto/baixo/normal).

A

Alto.

(solutos osmoticamente ativos na luz intestinal)

42
Q

Diarréias

Na diarreia osmótica ocorre aumento de… (4)

A
  1. Bolo fecal;
  2. Osmolaridade;
  3. Peristaltismo;
  4. Trânsito intestinal.
43
Q

Diarréias

Diarreia osmótica

Fisiopatologia?

A

Lesão no enterócito e/ou ↓lactase → soluto osmoticamente ativo na luz intestinal → fezes ácidas e explosivas.

44
Q

Diarréias

Diarreia osmótica

Achado ao exame físico?

A

Eritema perianal.

(pela redução do pH fecal)

45
Q

Diarréias

A diarreia osmótica _______ (piora/melhora) com o jejum.

A

Melhora.

(↓solutos osmoticamente ativos na luz intestinal)

46
Q

Diarréias

A diarreia secretora tem _______ (pouco/muito) volume e seu GAP osmolar fecal é ______ (alto/baixo).

A

Muito; baixo.

47
Q

Diarréias

Diarreia invasiva

Características das fezes? (3)

A

Presença de:

  1. Sangue;
  2. Muco;
  3. Leucócitos.
48
Q

Diarréias

Na diarreia invasiva ocorre ________ (aumento/diminuição) da motilidade intestinal.

49
Q

Diarréias

Diarreia por rotavírus

Confirmação diagnóstica?

A

Isolamento por ELISA.

50
Q

Diarréias

Diarreia por norovírus

Agente típico dos…

A

surtos epidêmicos.

51
Q

Diarréias

Diarreia por adenovírus

Características do DNA? Exame confirmatório?

A
  1. DNA dupla hélice.
  2. ELISA.
52
Q

Diarréias

Diarreia por Salmonella spp.

Clínica? (5)

A
  1. Inicio abrupto;
  2. Febre alta;
  3. Diarreia forte/disenteria;
  4. Dores abdominais;
  5. Pode evoluir com convulsão e sepse.
53
Q

Diarréias

Diarreia por Salmonella spp.

Grupos de risco para doença sistêmica? (3)

A
  1. < 3 meses;
  2. Imunodeprimidos;
  3. Hemoglobinopatia S.
54
Q

Diarréias

Diarreia por protozoários

Agentes etiológicos? (3)

A
  1. Giardia lamblia;
  2. Entamoeba histolytica;
  3. Cryptosporidium.
55
Q

Diarréias

Giardíase por Giardia lamblia

Clínica? (5)

A

Assintomática ou…

Síndrome disabsortiva:

  1. Diarreia;
  2. Distensão;
  3. Flatulência;
  4. Esteatorreia;
  5. Cólicas.
56
Q

Diarréias

Amebíase por Entamoeba histolytica

Clínica? (6)

A
  1. 90% são assintomáticos;
  2. Mas quando sintomáticos:
  3. Disenteria;
  4. Abscesso hepático (único);
  5. Megacólon tóxico;
  6. Peritonite;
  7. Perfuração intestinal.
57
Q

Diarréias

V ou F?

A diarreia por Cryptosporidium geralmente é volumosa, aquosa e com cólicas intensas.

A

Verdadeiro.

58
Q

Diarréias

Diarreia por protozoários

Tratamento?

A

Metronidazol.

59
Q

Diarréias

Síndrome do intestino irritável

Apresentação clássica?

A

Diarreia disfuncional.

(criança bem, mas evacua mal)

60
Q

Diarréias

Síndrome do intestino irritável

Orientações? (4)

A

FFFF

  1. Fat = ↑ingestão de gordura;
  2. Fibras = ↑ingestão de fibras;
  3. Fluidos = ↓ingestão de líquidos;
  4. Frutas = ↓frutas na forma de líquidos.
61
Q

Diarréias

Doença celíaca

Características na infância? (5)

A
  1. Anemia ferropriva refratária;
  2. Dificuldade ganho ponderoestatural;
  3. Surge no 2º semestre de vida;
  4. Fezes pálidas, odor fétido, sem sangue;
  5. Distensão abdominal.
62
Q

Diarréias

Alergia à proteína do leite da vaca (APLV)

Clínica? (5)

A
  1. Diarreia mucosanguinolenta;
  2. Dermatite perianal;
  3. Urticária (placas vermelhas na pele);
  4. Vômitos;
  5. Baixo ganho ponderoestatural.
63
Q

Diarréias

Intolerância à lactose

Clínica? (5)

A
  1. Fezes Ácidas (dermatite de fraldas) e explosivas;
  2. Flatulência;
  3. Distensão abdominal;
  4. Hiperemia anal;
  5. Geralmente sem comprometimento pondero-estatural.
64
Q

Diarréias

Intolerância à lactose

Melhor exame para diagnóstico?

A

Teste do hidrogênio expirado.

65
Q

Diarréias

Desidratação

Principais parâmetros de avaliação? (4)

A

PESO

  1. Prega;
  2. Estado geral;
  3. Sede;
  4. Olhos.

Outros: pulsos, enchimento capilar, lágrimas, mucosas e débito urinário.

66
Q

Diarréias

V ou F?

De acordo com a nova atualização do Ministério da Saúde, qualquer alteração de pulso irá definir desidratação grave.

A

Verdadeiro.

67
Q

Diarréias

Desidratação não-grave

Clínica? (4)

A
  1. Prega (sinal da): lentificado, mas < 2 segundos;
  2. Estado geral: irritabilidade;
  3. Sede: sedenta;
  4. Olhos: fundos.
68
Q

Diarréias

Desidratação grave

Clínica? (4)

A
  1. Prega (sinal da): muito lentificado (> 2 segundos);
  2. Estado geral: letárgico;
  3. Sede: incapaz de beber líquidos;
  4. Olhos: muito fundos.
69
Q

Diarréias

A “desidratação grave”, que é tratada com o Plano C, pode ser considerada um…

A

choque hipovolêmico.

70
Q

Diarréias

Perda ponderal na desidratação grave?

(%)

71
Q

Diarréias

Perda ponderal na desidratação leve/de algum grau?

(%)

72
Q

Diarréias

Perda ponderal na diarreia sem desidratação?

(%)

A

Sem perda de peso.

73
Q

Diarréias

Como preparar soro caseiro? (3)

A
  1. 200 ml de água;
  2. Uma medida rasa de sal;
  3. Duas medidas rasas de açucar.
74
Q

Diarréias

Planos de reidratação e indicações de cada? (3)

A
  1. Plano A: diarreia sem desidratação (prevenção);
  2. Plano B: diarreia sem sinais de desidratação grave;
  3. Plano C: diarreia com sinais de desidratação grave.
75
Q

Diarréias

Como reduzir a gravidade, recorrência e duração da diarreia aguda?

A

Zinco por 10 dias.

(10 mg/dia para < 6 meses; 20 mg/dia para > 6 meses até 5 anos)

76
Q

Diarréias

V ou F?

Somente o leite materno deve ser mantido no plano A de hidratação da diarreia aguda.

A

Falso.

Somente o leite materno deve ser mantido no plano B de hidratação da diarreia aguda.

77
Q

Diarréias

V ou F?

A alimentação deve ser mantida integralmente no plano A de hidratação da diarreia aguda.

A

Verdadeiro.

78
Q

Diarréias

No que consiste o Plano A de reidratação? (3)

A

Soro caseiro domiciliar, VO, após cada evacuação:

  1. Se < 1-2 anos: 50-100 ml;
  2. Se > 1-2 anos: 100-200 ml;
  3. Zinco.

(orientar sinais de gravidade)

79
Q

Diarréias

V ou F?

Vômitos não excluem a possibilidade de reidratação oral em quadros diarreicos.

A

Verdadeiro.

80
Q

Diarréias

Solução de reidratação oral (SRO)

Composição hidroeletrolítica? (5)

A
  1. Sódio: 75 mEq/L;
  2. Glicose: 75 mg/dL;
  3. Cloro: 65 mmol/L;
  4. Potássio: 20 mEq/L;
  5. Osmolaridade: 245 mOsmol/L.
81
Q

Diarréias

No que consiste o plano B de reidratação? (3)

A
  1. Unidade de saúde VO;
  2. SRO 75 ml/kg em 4 horas;
  3. Alimentação: manter apenas aleitamento materno.

(se criança hidratada = alta com plano A)

82
Q

Diarréias

No plano B, caso não ocorra melhora após 6 horas, deve-se …

A

Internar a criança.

83
Q

Diarréias

Indicações de gastróclise no plano B de reidratação? (4)

A
  1. Dificuldade de ingestão oral;
  2. Vômitos persistentes em TRO (> 4 episódios);
  3. Distensão abdominal acentuada (com peristalse presente);
  4. Perda de peso após 2h de TRO.

(fazer com fluxo de 20-30 ml/kg/h)

84
Q

Diarréias

No que consiste o Plano C de reidratação ? (2)

(MS)

A
  1. Fase de expansão (100 ml/kg de ringer ou soro);
  2. Fase de manutenção (igual para todas as faixas etárias).
85
Q

Diarréias

Plano C

Fase de expansão em < 1 ano?

(MS)

A

30 ml/kg em 1 hora + 70 ml/kg em 5 horas.

86
Q

Diarréias

Plano C

Fase de expansão em > 1 ano?

(MS)

A

30 ml/kg em 30 min + 70 ml/kg em 2 horas e meia.

87
Q

Diarréias

No que consiste o Plano C de reidratação segundo o CDC?

A

20 ml/kg de cristalóide em 5 a 10 minutos.

(repetir se necessário)

88
Q

Diarréias

Segundo a regra de Holliday-Segar da reidratação, quais são as fases e volume feito em cada uma? (3)

A
  1. Expansão: 100 ml/kg em 2 horas.
  2. Manutenção:
  • 0-10 kgs: 100 ml/kg;
  • 11-20 kgs: 1.000 ml + 50 ml/kg para cada kg acima de 10;
  • > 20 kgs: 1.500 ml + 20 ml/kg para cada kg acima de 20;
  1. Reposição: 50 ml/kg em 24h.
89
Q

Diarréias

Segundo a regra de Holliday-Segar da reidratação, qual o volume na primeira fase (expansão)?

A

100 ml/kg em 2 horas.

(paciente não respondeu? Pode repetir!)

90
Q

Diarréias

Segundo a regra de Holliday-Segar da reidratação, qual o volume na segunda fase (manutenção)? (3)

A
  1. 0-10 kgs: 100 ml/kg;
  2. 11-20 kgs: 1.000 ml + 50 ml/kg para cada kg acima de 10;
  3. > 20 kgs: 1.500 ml + 20 ml/kg para cada kg acima de 20.
91
Q

Diarréias

Segundo a regra de Holliday-Segar da reidratação, qual o volume na terceira fase (reposição)?

A

50 ml/kg em 24h.

92
Q

Diarréias

Idade mínima para usar ondansetrona com segurança?

A

6 meses.

(atualização 2023)

93
Q

Diarréias

Disenteria

Qual ATB utilizar em < 30 Kg ou < 10 anos?

(MS)

A

Azitromicina.

94
Q

Diarréias

Disenteria

Qual ATB utilizar em > 30 Kg ou > 10 anos/ adultos ?

(MS)

A

Ciprofloxacino.

95
Q

Diarréias

Disenteria

Qual ATB utilizar em < 3 meses ou imunocomprometidos?

(MS)

A

Ceftriaxona.

96
Q

Diarréias

Os antieméticos não devem ser usados de rotina na diarreia pediátrica por serem…

A

depressores do SNC.

97
Q

Diarréias

RN pré-termo + sangue nas fezes ± distensão abdominal, pensar em…

A

enterocolite necrotizante.

98
Q

Diarréias

Enterocolite necrotizante

Fisiopatologia?

A

Necrose da mucosa intestinal (eventualmente transmural).

99
Q

Diarréias

Enterocolite necrotizante

Achado radiográfico típico?

A

Pneumatose intestinal.

(se perfuração → pneumoperitônio)

100
Q

Diarréias

Enterocolite necrotizante

Tratamento? Indicação de cirurgia?

A
  1. ATB + dieta zero.
  2. Cirurgia se necrose transmural/perfuração de alça.

Gastroenterologia (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions