Hepatites Virais Agudas Flashcards
Sobre notificação
Todas as hepatites virais agudas e crônicas são de notificação compulsória.
Fases das hepatites
Geralmente obedecem as fases prodromica equiterica e convalescência
A gravidade pode ser leve assintomática grave e até fulminante.
Fase prodrômica da hepatite viral aguda
Se assemelha a um quadro viral inespecífico com mal estar náuseas vômitos diarreia mialgias artralgias coriza cefaleia febre leve 38 graus. Rash e urticária também são possíveis.
Alguns casos pode ocorrer a deposição de imunocomplexos nos rins levando um ângulo Marilu nefrite aguda.
Fase ictérica da Hepatite viral aguda
Início dentro de dias ou poucas semanas após a fase prodrômica com surgimento de icterícia e podendo apresentar síndrome colestática com coluria hipocolia fecal e prurido.
A fase que térmica pode não acontecer e passar da fase prodrômica para a convalescência tendo uma hepatite progressiva assintomática.
Fase de convalescença da Hepatite viral aguda.
A fase marca a melhora da sintomatologia viral e dos sintomas colestaticos e icterícia no caso da hepatite A marca acura e no caso das hepatites B e C pode significar cura ou cronificação.
A hepatite aguda com suas três fases tem duração de no máximo seis meses após esse período é considerado cronificação.
Achados laboratoriais da Hepatite viral aguda
O hemograma se apresenta com leucopenia e linfocitose atípicas no caso das hepatites por vírus A B e C. Já na hepatite fulminante hepatite alcoólica leptospirose uma leucocitose neutrofilica.
TGO (AST) e TGP aumentam cerca de 10 vezes o limite superior e geralmente TGP fica maior do que TGO (AST).
Os níveis elevados de TGP e TGO estão Associados com o diagnóstico e não com prognóstico.
Icterícia pode chegar a 20 MG através do aumento da bilirrubina direta e indireta. A predominância de bilirrubina direta porque a hepatite lesiona principalmente a fase de excreção dependente de ATP do hepatócito. Levando a liberação de bilirrubina direta no plasma sanguíneo.
Ggt e f a podem aumentar um pouco.
Avaliar INR albumina sérica pois pode ocorrer disfunção hepática que combina com encefalopatia.
