Hepatites Virais Flashcards by João Santana

Classificação das hepatites quanto ao tempo de evolução

Agudas: < 6 meses
Crônicas: > 6 meses
Fulminante: encefalopatia < 8 semanas do início do quadro

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hepatite viral que mais fulmina e porcentagem

HBV (< 1%)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hepatite viral que mais complica com colestase

HAV

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Período em que o paciente com hepatite A deve permanecer isolado

7 a 15 dias do surgimento da icterícia

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Profilaxia pós-exposição da Hepatite A: esquemas e até quando pode ser feita

< 1 ano de vida ou imunodeprimido: imunoglobulina
>1 ano de vida: vacina 12 e 18m (MS: 1 dose aos 15m)

Feita até 2 semanas da exposição

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tríade laboratorial do mutante pré-core

AgHBs + / AgHBe - / Transaminases aumentadas

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Manifestações extra-hepáticas do HBV (vaso - rim - pele)

PAN
GN membranosa
Gianotti-Crosti (acrodermatite papular da infância)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Particularidade da Hepatite E

Maior risco de evolução fulminante nas gestantes

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tríade laboratorial do mutante pré-core

HBeAg - / HBsAg + / elevação importante das transaminases

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Manifestações extra-hepáticas do HCV (vaso - pele - rim)

Crioglobulinemia tipo II
GN mesangiocapilar
Líquen e porfiria

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Percentual de cronificação da hepatite B (adulto x criança x RN )

5% no adulto
25% na criança
90% no RN

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Percentual de cronificação da hepatite C

80% a 90%

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

HCV pode se associar a que anticorpo de autoimunidade?

anti-LKM1

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Anticorpo da hepatite autoimune tipo 1

Antimúsculo liso e FAN

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diferença entre coinfecção e superinfecção pelo vírus D

Coinfecção: D e B agudos

Superinfecção: D aguda em B crônica (maior risco de evolução fulminante e cirrose)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Anticorpos da hepatite autoimune tipo 2

Anti-LKM1 e Anticitosol hepático

Anticorpo da CBP

Antimitocôndria

Principal causa de óbito na Insuficiência hepática aguda

Edema cerebral com hipertensão intracraniana e herniação

Tríade da Insuficiência hepática aguda e mais 2 critérios de definição

Injúria hepática (transaminases elevadas)
Encefalopatia hepática
RNI > 1,5

Ausência de hepatopatia prévia + duração < 26 semanas

Dose terapêutica máxima do Acetaminofen e mecanismo de hepatotoxicidade

4g/dia

Produção aumentada de NAPQI (produto do metabolismo pelo P450) com saturação do sistema Glutation

Etiologias de IHA (A a I)

A: HAV, acetaminofen 
B: HBV, Budd-Chiari 
C: HCV, CMV
D: HDV, drogas 
E: HEV, EBV 
F: fatty (esteatose Síndrome de Reye)
G: genético (Wilson)
H: hipoperfusão, HELLP, hepatectomia 
I: infiltração tumoral

Exame ideal para avaliação da hemostasia na IHA

Tromboelastograma

Dois principais achados histopatológicos da Hepatite alcoólica

Lesao CENTROLOBULAR

Corpúsculo de Mallory (material eosinofílico intracelular)

Escore que avalia gravidade na hepatit alcóolica e parâmetros utilizados no seu cálculo

índice de função discriminante de Maddrey > 32 (TP e bilirrubina)

Limite de risco para ingestão alcoólica

80g /dia em homens | 40g / dia em mulheres

Fenobarbital: emprego e contraindicação na hepatologia

Emprego: Gilbert (induz UGT) | Contraindicação: insuficiência hepática (induz P450), não usar junto com acetaminofen

Períodos de incubação das hepatites virais

A : 4 semanas E: 5 a 6 semanas C: 7 semanas B/D: 8 a 12 semanas

Condição que pode levar a anti-HBc IgM falso positivo

Fator reumatoide elevado

A chance de tansmissão vertical do HBV depende de que marcador?

AgHBe (+): 90% de chance | AgHBe (-): 15% de chance

Esquema vacinal para HBV em imunodeprimidos e renai crônicos

0, 1, 2 e 6 | doses dobradas

Esquema vacinal pré-exposição para HBV em profissionais de saúde e acompanhamento do anti-HBs

0, 1 e 6 - dosar anti-HBs após 2 meses: se <10, repeti esquema - indivíduo que dosou anti-HBs após 2 meses: se <10, fazer uma dose e reavaliar; persistindo <10 completar novo esquema.

Profilaxia da infecçao perinatal por HBV

Vacina IM + Imunogloulina IM (nas primeiras 12 horas)

Valores de referência para BT, BD e BI

BT - 1 BD - 0,3 BI - 0,9

HCV se correlaciona laboratorialmente com que outra doença hepática? Qual marcador está presente em ambas?

Hepatite autoimune tipo II. | Anti-LKM1

Tratamento da hepatite autoimune

Corticoide + Azatioprina (poupador de corticoide )

3 complicações da Hepatite autoimune

Cirrose Hepatite fulminante Carcinoma hepatocelular

Além das aminotransferases, que outro marcador elevado chama atenção na Hepatite isquêmica

LDH