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Hepatologia > Hepatites Virais > Flashcards

Hepatites Virais Flashcards

1
Q

Classificação das hepatites quanto ao tempo de evolução

A
  • Agudas: < 6 meses
  • Crônicas: > 6 meses
  • Fulminante: encefalopatia < 8 semanas do início do quadro
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2
Q

Hepatite viral que mais fulmina e porcentagem

A

HBV (< 1%)

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3
Q

Hepatite viral que mais complica com colestase

A

HAV

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4
Q

Período em que o paciente com hepatite A deve permanecer isolado

A

7 a 15 dias do surgimento da icterícia

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5
Q

Profilaxia pós-exposição da Hepatite A: esquemas e até quando pode ser feita

A

< 1 ano de vida ou imunodeprimido: imunoglobulina
>1 ano de vida: vacina 12 e 18m (MS: 1 dose aos 15m)

Feita até 2 semanas da exposição

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6
Q

Tríade laboratorial do mutante pré-core

A

AgHBs + / AgHBe - / Transaminases aumentadas

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7
Q

Manifestações extra-hepáticas do HBV (vaso - rim - pele)

A

PAN
GN membranosa
Gianotti-Crosti (acrodermatite papular da infância)

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8
Q

Particularidade da Hepatite E

A

Maior risco de evolução fulminante nas gestantes

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9
Q

Tríade laboratorial do mutante pré-core

A

HBeAg - / HBsAg + / elevação importante das transaminases

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10
Q

Manifestações extra-hepáticas do HCV (vaso - pele - rim)

A

Crioglobulinemia tipo II
GN mesangiocapilar
Líquen e porfiria

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11
Q

Percentual de cronificação da hepatite B (adulto x criança x RN )

A

5% no adulto
25% na criança
90% no RN

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12
Q

Percentual de cronificação da hepatite C

A

80% a 90%

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13
Q

HCV pode se associar a que anticorpo de autoimunidade?

A

anti-LKM1

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14
Q

Anticorpo da hepatite autoimune tipo 1

A

Antimúsculo liso e FAN

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15
Q

Diferença entre coinfecção e superinfecção pelo vírus D

A

Coinfecção: D e B agudos

Superinfecção: D aguda em B crônica (maior risco de evolução fulminante e cirrose)

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16
Q

Anticorpos da hepatite autoimune tipo 2

A

Anti-LKM1 e Anticitosol hepático

17
Q

Anticorpo da CBP

A

Antimitocôndria

18
Q

Principal causa de óbito na Insuficiência hepática aguda

A

Edema cerebral com hipertensão intracraniana e herniação

19
Q

Tríade da Insuficiência hepática aguda e mais 2 critérios de definição

A

Injúria hepática (transaminases elevadas)
Encefalopatia hepática
RNI > 1,5

Ausência de hepatopatia prévia + duração < 26 semanas

20
Q

Dose terapêutica máxima do Acetaminofen e mecanismo de hepatotoxicidade

A

4g/dia

Produção aumentada de NAPQI (produto do metabolismo pelo P450) com saturação do sistema Glutation

21
Q

Etiologias de IHA (A a I)

A 
A: HAV, acetaminofen 
B: HBV, Budd-Chiari 
C: HCV, CMV
D: HDV, drogas 
E: HEV, EBV 
F: fatty (esteatose Síndrome de Reye)
G: genético (Wilson)
H: hipoperfusão, HELLP, hepatectomia 
I: infiltração tumoral
22
Q

Exame ideal para avaliação da hemostasia na IHA

A

Tromboelastograma

23
Q

Dois principais achados histopatológicos da Hepatite alcoólica

A

Lesao CENTROLOBULAR

Corpúsculo de Mallory (material eosinofílico intracelular)

24
Q

Escore que avalia gravidade na hepatit alcóolica e parâmetros utilizados no seu cálculo

A

índice de função discriminante de Maddrey > 32 (TP e bilirrubina)

25
Q

Limite de risco para ingestão alcoólica

A

80g /dia em homens

40g / dia em mulheres

26
Q

Fenobarbital: emprego e contraindicação na hepatologia

A

Emprego: Gilbert (induz UGT)

Contraindicação: insuficiência hepática (induz P450), não usar junto com acetaminofen

27
Q

Períodos de incubação das hepatites virais

A

A : 4 semanas
E: 5 a 6 semanas
C: 7 semanas
B/D: 8 a 12 semanas

28
Q

Condição que pode levar a anti-HBc IgM falso positivo

A

Fator reumatoide elevado

29
Q

A chance de tansmissão vertical do HBV depende de que marcador?

A

AgHBe (+): 90% de chance

AgHBe (-): 15% de chance

30
Q

Esquema vacinal para HBV em imunodeprimidos e renai crônicos

A

0, 1, 2 e 6

doses dobradas

31
Q

Esquema vacinal pré-exposição para HBV em profissionais de saúde e acompanhamento do anti-HBs

A

0, 1 e 6

  • dosar anti-HBs após 2 meses: se <10, repeti esquema
  • indivíduo que dosou anti-HBs após 2 meses: se <10, fazer uma dose e reavaliar; persistindo <10 completar novo esquema.
32
Q

Profilaxia da infecçao perinatal por HBV

A

Vacina IM + Imunogloulina IM (nas primeiras 12 horas)

33
Q

Valores de referência para BT, BD e BI

A

BT - 1
BD - 0,3
BI - 0,9

34
Q

HCV se correlaciona laboratorialmente com que outra doença hepática? Qual marcador está presente em ambas?

A

Hepatite autoimune tipo II.

Anti-LKM1

35
Q

Tratamento da hepatite autoimune

A

Corticoide + Azatioprina (poupador de corticoide )

36
Q

3 complicações da Hepatite autoimune

A

Cirrose
Hepatite fulminante
Carcinoma hepatocelular

37
Q

Além das aminotransferases, que outro marcador elevado chama atenção na Hepatite isquêmica

A

LDH

Hepatologia (6 decks)

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