Complicações da cirrose

Question 1

Prevenção de SHR na PBE

Answer 1

Albumina 1,5g/kg no primeiro dia

1g/kg no terceiro dia

Question 2

Definição de Hipertensão Porta (numérico) e limiar da pressão para surgimento de varizes

Answer 2

Gradiente de pressão do sistema porta > 5mmHg

Varizes: > 10mmHg (rompimento > 12mmHg)

Question 3

Principais sinais clínicos da PBE

Answer 3

Febre > dor abdominal difusa > encefalopatia

*sinais de peritonite praticamente inexistentes devido à ascite

Question 4

Quando tratar a bacteriascite

Answer 4

Na presença da sintomas

Question 5

Critérios laboratoriais de PBS que diferenciam de PBE (3)

Answer 5

2 ou mais:

• Glicose < 50 mg/dl
• Proteínas > 1 g/dl
• LDH maior do que o limite sérico

Question 6

Tratamento da PBE / ascite neutrofílica / bacteriascite com sintomas

Answer 6

Cefotaxime 2g 12/12h por 5 dias (acompanhar com PMN no líquido ascítico) + albumina (1,5g/kg no D1 e 1g/kg no D3)

Question 7

Profilaxias na PBE

Answer 7

1. Secundária: norfloxacino, ciprofloxacino ou bactrim até o desaparecimento da ascite
2. Primária aguda (após hemorragia de varizes esofágicas): norfloxacina por 7 dias

Question 8

W

Answer 8

W

Question 9

Contraindicações absolutas para paracentese

Answer 9

CIVD e fibrinólise

Question 10

Medida endoscópica empregada no tratamento das varizes gástricas (escleroterapia e ligadura são menos eficazes)

Answer 10

Cianoacrilato

Question 11

Indicações para profilaxia primária do sangramento de varizes esofágicas (3)

Answer 11

1. Grande e médio calibre (F2 /F3)
2. Pequeno calibre Child B ou C
3. Pequeno calibre com cherry red spots

Question 12

Localização mais comum das varizes de esôfago

Answer 12

1/3 distal

Question 13

Mecanismos de ação dos beta-bloqueadores na profilaxia do sangramento de varizes esofágicas

Answer 13

Vasoconstrição esplâncnica (bloqueia o beta, predomina o alfa vasoconstrictor)

Question 14

Indicação do uso de Balão

Answer 14

Sangramento vultuoso incontrolável pela endoscopia OU locais em que a EDA não está disponível

Question 15

Nome do balão utilizado no sangramento das varizes esofágicas

Answer 15

Sengstaken- Blakemore

Question 16

4 causas de ascite cardiogênica e a principal

Answer 16

1. Pericardite constritiva (principal)
2. Falência de VD
3. Insuficiência tricúspide
4. Cardiomiopatia restritiva