Hepatites virais

Question 1

Definição de hepatite viral AGUDA

Answer 1

até 6 meses de sinais e sintomas

Question 2

Definição de hepatite viral CRÔNICA

Answer 2

mais de 6 meses de sinais e sintomas

Question 3

Definição da hepatite fulminante

Answer 3

1. Hepatite AGUDA e GRAVE
   -> aguda: instalada em </= 8 semanas
   -> grave: encefalopatia hepática + coagulopatia
2. Ausência de hepatopatias prévias

Question 4

Valor de referência do INR pra definir hepatite fulminante

Answer 4

INR >/= 1,5

Question 5

Qual hepatite é mais comum de fulminar e qual a porcentagem de chance?

Answer 5

HEPATITE B
1% de chance

Question 6

Qual a história natural das hepatites virais

Answer 6

1. Contaminação
2. Incubação: 4-12 semanas
3. Prodrômica
4. Ictérica
5. Convalescência

Question 7

Defina a fase prodrômica da hepatite viral

Answer 7

1. Sintomas inespecíficos: febre, fadiga, artralgia, GI
2. Aumento de transaminases (AST/ ALT)
   -> principalmente ALT
3. Surgimento de anticorpos
4. Momento de maior replicação, logo, contaminação

Question 8

Defina a fase ictérica da hepatite viral

Answer 8

1. Aumento da BD (icterícia + colúria + acolia fecal)
2. Aumento ainda maior das transmaninases (> 10x)

Question 9

Como diferenciar hepatite de doença das vias biliares no caso de aumento de BD?

Answer 9

ENZIMAS:
vias biliares: FA e GGT
hepática: TGO e TGP

Question 10

O que explica o aumento de BD na hepatite viral?

Answer 10

A fase de excreção é a mais sensível devido a sua alta demanda de ATP, quando os hepatocitos entram em sofrimento, começam a ter dificuldade de excreção -> acúmulo de BD

Question 11

Forma de transmissão da Hepatite A e Hepatite E

Answer 11

FECAL-ORAL
pode ocorrer raramente sexualmente e parenteral

Question 12

Qual hepatite viral NUNCA cronifica?

Answer 12

Hepatite A

Question 13

Diagnóstico da Hepatite A

Answer 13

Anticorpos:
1. Anti-HAV IgM: aguda
2. Anti-HAV IgG: cicatriz sorológica

Question 14

Profilaxia da Hepatite A segundo MS

Answer 14

Dose única aos 15 meses

Question 15

Profilaxia da Hepatite A segundo a SBP

Answer 15

2 doses - 12 meses e 18 meses

Question 16

Profilaxia em pacientes que já foram expostos ao vírus e nunca foram vacinados

Answer 16

VACINA (+ IMUNOGLOBULINA SE IMUNODEPRIMIDO)
Pode ser feito até 14 dias após exposição