Hepatites não virais

Question 1

Qual a hepatite não viral mais comum?

Answer 1

Colangite Biliar Primária

Question 2

A CBP é uma doença autoimune mediada principalmente por que tipo de imunoglobulina?

Answer 2

IgM mediada

Question 3

Onde ocorre a lesão na CBP?

Answer 3

No ducto biliar do espaço porta

Question 4

Qual a doença autoimune está mais frequentemente relacionada à CBP? Cite outras

Answer 4

Síndrome de Sjögren
Hashimoto, CREST, esclerodermia, doença celíaca

Question 5

Como é feito o diagnóstico de CBP?

Answer 5

Os critérios são:
1. FA aumentada por > 6 meses
2. AMA + (>1:40) ou FAN +
3. Excluir outras causas

Question 6

Como é a evolução da CBP?

Answer 6

1. Silenciosa -> AMA (+)
2. Assintomática -> AMA (+) e FA aumentado
3. Sintomática -> sintomas colestaticos + FA aumentado + AMA (+)
4. Falência hepática

Question 7

Qual o tratamento de primeira linha pra CBP?

Answer 7

Ácido ursodesoxicólico

Question 8

A hepatite autoimune é uma doença autoimune imunomediada por qual imunoglobulina?

Answer 8

IgG

Question 9

Como é feito o diagnóstico de hepatite autoimune?

Answer 9

Biópsia + autoanticorpo + excluir outras causas

Question 10

Quais anticorpos estão presentes na hepatite autoimune tipo 1?

Answer 10

FAN e/ou AML (anti-músculo liso)

Question 11

Quais anticorpos são encontrados na hepatite autoimune tipo 2?

Answer 11

Anti-LMK1

Question 12

Qual das hepatites não virais responde ao tratamento de imunossupressão?

Answer 12

Hepatite autoimune

Question 13

Qual o tratamento da hepatite autoimune?

Answer 13

Imunossupressão -> Prednisona + azatioprina OU monoterapia de prednisona

Question 14

Cite drogas que causam hepatite medicamentosa com padrão HEPATOCELULAR

Answer 14

1. Paracetamol
2. AINE
3. Fenitoína
4. Isoniazida

Question 15

Cite drogas que causam hepatite medicamentosa com padrão COLESTÁTICO

Answer 15

1. ACO
2. Rifampicina
3. Amoxi-clavu
4. Sulfaniureias
5. Triciclicos
6. Carbamazepina
7. Clorpromazina
8. Clopidogrel
   …

Question 16

Cite drogas que causam hepatite medicamentosa que apresentam padrão histológico de esteatose hepática

Answer 16

Valproato, corticoide, amiodarina, etanol

Question 17

Cite drogas que causam hepatite medicamentosa que cursam com padrão histológico granulomatoso

Answer 17

Sulfas, alopurinol

Question 18

Tratamento da hepatite medicamentosa?

Answer 18

1. Retirar droga

Question 19

Tratamento da hepatite medicamentosa sec ao uso de Paracetamol

Answer 19

1. Até 4h de ingesta (não desenvolveu repercussões) -> descontaminação com carvão ativado VO
2. hepatite -> N-acetilcisteína