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HEPATOLOGIA > Hepatites virais > Flashcards

Hepatites virais Flashcards

1
Q

Quantos % é vascularizado o fígado?

A

V.porta 70%

A.hepática 30%

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Q

Quais são as veias que formam a veia porta?

A

Veia esplênica (+mesentérica inferior) + mesentérica superior

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3
Q

Funções dos hepatócitos

A

Depuração - toxina, BI

Síntese - glicose, albumina e fatores de coagulação

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4
Q

Definição hepatite aguda

A

< 6 meses

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Q

Definição hepatite crônica

A

> 6 meses

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6
Q

Quais são as hepatites que cronificam?

A

B e C

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7
Q

Definição hepatite fulminante

A

Encefalopatia em < 8 semanas

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8
Q

Qual é a principal hepatite que pode evoluir para fulminante?

A

Hepatite B

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9
Q

Qual é o tempo em semanas do perído de incubação?

A

4-12 semanas

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10
Q

O que é a fase prodrômica?

A

Manifestações inespecíficas (febre/fadiga)

Já é possível avaliar TGO e TGP

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11
Q

O que é a fase ictérica?

A

Sinal de icterícia

Aumento das transaminases em 10x (nas agudas)

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12
Q

Qual é a bilirrubina que fica alterada nas hepatites?

A

Direta

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13
Q

O que é o período de covalescência?

A

Melhora/cura

Cronificação (B/C)

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14
Q

Epidemiologia da hepatite A

A

Reduziu bastante no Brasil pela melhora dos níveis de saneamento básico

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15
Q

Qual é a forma clínica mais comum da hepatite A?

A

Assintomáticos

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16
Q

Quantos são sintomáticos na hepatite A?

A

10%

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17
Q

Como é a transmissão da hepatite A?

A

Fecal-oral

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18
Q

Qual é o anticorpo da hepatite A?

A

anti-HAV - IgM (4-6m) e IgG

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19
Q

Tratamento da hepatite A

A

Sintomático / afastar das atividades por 2 semanas

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20
Q

Profilaxia da hepatite A

A

Vacina - dose única aos 15 meses

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21
Q

Profilaxia pós-exposição da hepatite A

A

Dar a vacina nos pacientes em até 14 dias (+IG em imunodeprimidos)

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22
Q

Profilaxia pós exposição da hepatite A em menores de 1 ano

A

Apenas IG

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23
Q

Características da hepatite E

A

Fulmina mais em gestantes

Similar à A

24
Q

Transmissão da hepatite B

A

Sexual (mais comum), vertical, percutânea

25
Q

Qual é o material genético do vírus da hepatite B

26
Q

Anticorpo da hepatite B que aparece no período de incubação

27
Q

Anticorpo que inicia na fase prodrômica

28
Q

Anticorpo que aparece na fase de convalescência

A

Anti-HBs - se evoluir para cura

29
Q

Quando aparece o HBeAg e anti-HBe?

A

Varia pela replicação, pode ser em qualquer momento

30
Q

Definição de mutante pré-core na hepatite B

A

Falha na síntese de HBeAg

31
Q

Como definir um mutante pré-core em anticorpos?

A

HBeAg -
HBsAg +
Transaminases elevadas

32
Q

Como confirmar mutante pré-core?

A

Carga viral (HBV-DNA) elevadíssima

33
Q

História natural da doença

A

1% vira fulminante
5% adulto cronifica
95% cronifica em crianças

34
Q

Quantos % das hepatites B viram cirrose?

35
Q

Quantos % das hepatites B podem virar CHC?

36
Q

Por que na hepatite B pode cronificar e ir direto para CHC, sem passar por cirrose?

A

Porque, por ser DNA, pode se misturar com o DNA dos hepatócitos e gerar diretamente CHC

37
Q

Indicações para tratamento da hepatite B aguda

A

Apenas em casos graves - coagulopatia

38
Q

Indicações de tratamento na hepatite B crônica

A

Aumento da transaminase
Fibrose
Coinfecção por HIV ou HCV
Prevenção de reativação por imunossupressores/QT

39
Q

Primeira linha de tratamento para hepatite B

40
Q

2 linha de tratamento para hepatite B

41
Q

Novidade de tratamento para hepatite B

A

Tenofovir alafenamida

42
Q

Quais são os genótipos mais comuns da hepatite C?

43
Q

Principal forma de contágio da hepatite C

A

Drogas injetáveis

44
Q

Como diagnosticar infecção ativa por hepatite C?

A

Anti-HCV + e HCV-RNA +

45
Q

Quantos % da hepatite C podem se tornar fulminantes?

46
Q

Quantos % da hepatite C pode cronificar?

47
Q

Quantos % da hepatite C podem ficar c cirrose?

48
Q

Quantos % da hepatite C podem se transformar em CHC?

49
Q

Indicações de tratamento da hepatite C

A

Todos os pacientes devem ser tratados

50
Q

Objetivo do tratamento da hepatite C

A

HCV-RNA indetectável

51
Q

Drogas para tratamento da hepatite C

A

Ledispasvir / sofosbuvir

52
Q

Definição hepatite D

A

Precisa do vírus B (tem que ser HBsAg +)

53
Q

Como é a co-infecção da hepatite D?

A

D e B agudas

54
Q

Como é a super infecção da hepatite D?

A

D aguda + B prévia

55
Q

Qual forma clínica da hepatite D aumenta o risco de cronificação?

A

Super infecção

HEPATOLOGIA (4 decks)

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