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HEPATOLOGIA > Hepatites virais > Flashcards

Hepatites virais Flashcards

1
Q

Quantos % é vascularizado o fígado?

A

V.porta 70%

A.hepática 30%

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Q

Quais são as veias que formam a veia porta?

A

Veia esplênica (+mesentérica inferior) + mesentérica superior

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3
Q

Funções dos hepatócitos

A

Depuração - toxina, BI

Síntese - glicose, albumina e fatores de coagulação

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4
Q

Definição hepatite aguda

A

< 6 meses

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Q

Definição hepatite crônica

A

> 6 meses

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6
Q

Quais são as hepatites que cronificam?

A

B e C

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7
Q

Definição hepatite fulminante

A

Encefalopatia em < 8 semanas

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8
Q

Qual é a principal hepatite que pode evoluir para fulminante?

A

Hepatite B

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9
Q

Qual é o tempo em semanas do perído de incubação?

A

4-12 semanas

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10
Q

O que é a fase prodrômica?

A

Manifestações inespecíficas (febre/fadiga)

Já é possível avaliar TGO e TGP

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11
Q

O que é a fase ictérica?

A

Sinal de icterícia

Aumento das transaminases em 10x (nas agudas)

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12
Q

Qual é a bilirrubina que fica alterada nas hepatites?

A

Direta

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13
Q

O que é o período de covalescência?

A

Melhora/cura

Cronificação (B/C)

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14
Q

Epidemiologia da hepatite A

A

Reduziu bastante no Brasil pela melhora dos níveis de saneamento básico

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15
Q

Qual é a forma clínica mais comum da hepatite A?

A

Assintomáticos

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16
Q

Quantos são sintomáticos na hepatite A?

A

10%

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17
Q

Como é a transmissão da hepatite A?

A

Fecal-oral

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18
Q

Qual é o anticorpo da hepatite A?

A

anti-HAV - IgM (4-6m) e IgG

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19
Q

Tratamento da hepatite A

A

Sintomático / afastar das atividades por 2 semanas

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20
Q

Profilaxia da hepatite A

A

Vacina - dose única aos 15 meses

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21
Q

Profilaxia pós-exposição da hepatite A

A

Dar a vacina nos pacientes em até 14 dias (+IG em imunodeprimidos)

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22
Q

Profilaxia pós exposição da hepatite A em menores de 1 ano

A

Apenas IG

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23
Q

Características da hepatite E

A

Fulmina mais em gestantes

Similar à A

24
Q

Transmissão da hepatite B

A

Sexual (mais comum), vertical, percutânea

25
Qual é o material genético do vírus da hepatite B
DNA-HBV
26
Anticorpo da hepatite B que aparece no período de incubação
HBsAg
27
Anticorpo que inicia na fase prodrômica
Anti-HBc
28
Anticorpo que aparece na fase de convalescência
Anti-HBs - se evoluir para cura
29
Quando aparece o HBeAg e anti-HBe?
Varia pela replicação, pode ser em qualquer momento
30
Definição de mutante pré-core na hepatite B
Falha na síntese de HBeAg
31
Como definir um mutante pré-core em anticorpos?
HBeAg - HBsAg + Transaminases elevadas
32
Como confirmar mutante pré-core?
Carga viral (HBV-DNA) elevadíssima
33
História natural da doença
1% vira fulminante 5% adulto cronifica 95% cronifica em crianças
34
Quantos % das hepatites B viram cirrose?
20-50
35
Quantos % das hepatites B podem virar CHC?
10
36
Por que na hepatite B pode cronificar e ir direto para CHC, sem passar por cirrose?
Porque, por ser DNA, pode se misturar com o DNA dos hepatócitos e gerar diretamente CHC
37
Indicações para tratamento da hepatite B aguda
Apenas em casos graves - coagulopatia
38
Indicações de tratamento na hepatite B crônica
Aumento da transaminase Fibrose Coinfecção por HIV ou HCV Prevenção de reativação por imunossupressores/QT
39
Primeira linha de tratamento para hepatite B
Tenofovir
40
2 linha de tratamento para hepatite B
Entecavir
41
Novidade de tratamento para hepatite B
Tenofovir alafenamida
42
Quais são os genótipos mais comuns da hepatite C?
1 e 3
43
Principal forma de contágio da hepatite C
Drogas injetáveis
44
Como diagnosticar infecção ativa por hepatite C?
Anti-HCV + e HCV-RNA +
45
Quantos % da hepatite C podem se tornar fulminantes?
0%
46
Quantos % da hepatite C pode cronificar?
80%
47
Quantos % da hepatite C podem ficar c cirrose?
30%
48
Quantos % da hepatite C podem se transformar em CHC?
10%
49
Indicações de tratamento da hepatite C
Todos os pacientes devem ser tratados
50
Objetivo do tratamento da hepatite C
HCV-RNA indetectável
51
Drogas para tratamento da hepatite C
Ledispasvir / sofosbuvir
52
Definição hepatite D
Precisa do vírus B (tem que ser HBsAg +)
53
Como é a co-infecção da hepatite D?
D e B agudas
54
Como é a super infecção da hepatite D?
D aguda + B prévia
55
Qual forma clínica da hepatite D aumenta o risco de cronificação?
Super infecção

HEPATOLOGIA (4 decks)

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