Hepatites Crónicas

Question 1

V/F- >25% dos doentes com hepatite B crónica leve progridem para hepatite mais grave e cirrose num período de seguimento de 1-13 anos.

Answer 1

Verdadeiro.

Question 2

V/F - A probabilidade de obtenção de respostas virais sustentadas com o tratamento é superior nos doentes com a variante AG HBe negativo.

Answer 2

Falso. Os níveis de DNA são mais baixos e mais prontamente suprimidos pelo tratamento mas a obtenção de respostas virais sustentadas que permitam a interrupção do tratamento são menos prováveis.

Question 3

V/F - Hipergamaglobulinemia geralmente está presente na Hepatite B.

Answer 3

Falso. Claramente ausentes.

Question 4

V/F - Com a utilização da lamivudina no tratamento da hepatite B crónica, a cirrose regride para estádios pré-cirroticos em 75% dos doentes.

Answer 4

Verdadeiro.

Question 5

V/F - A monoterapia com lamivudina resulta universalmente no surgimento rápido de variantes YMDD em doentes com coinfecao hepatite B + HIV.

Answer 5

Verdadeiro.

Question 6

V/F - O IFN-PEG durante 1 ano no tratamento da hepatite B resulta numa taxa de resposta sustentada inferior relativamente à dos análogos orais.

Answer 6

Falso. É superior mas após 2 anos é igual ou inferior e a inibição da replicação do DNA é superior com os análogos orais.

Question 7

V/F - Reduções nos níveis de AgHBs correlacionam-se e são preditoras da eficácia do IFN-PEG na hepatite B crónica.

Answer 7

Verdadeiro.

Question 8

Nos doentes neoplásicos com hepatite B está indicado o tratamento prévio à QT com ______________ para reduzir o risco de lesão hepática grave de rebound.

Answer 8

Lamivudina.

Question 9

V/F - Se a hepatite D recidiva SEM a expressão do vírus da hepatite B (incomum em imunocompetentes mas frequente em transplantados), a lesão hepática será limitada.

Answer 9

Verdadeiro.

Question 10

V/F - Entre doentes com hepatite C transfusional, a mortalidade é superior a de uma população equivalente de indivíduos transfundidos sem hepatite C.

Answer 10

Falso. É equivalente.

Question 11

V/F - Mesmo na ausência de respostas bioquímicas e virológicas no tratamento da hepatite C, há melhoria histológica em cerca de 75% dos doentes.

Answer 11

Verdadeiro.

Question 12

V/F - A maioria das recaídas no tratamento da hepatite C ocorrem nas primeiras 4 semanas após o tratamento.

Answer 12

Falso. 12 semanas.

Question 13

V/F - Ser do sexo feminino está associado a maior probabilidade de RVS no tratamento da hepatite C com IFN-PEG e ribarina.

Answer 13

Verdadeiro.

Question 14

V/F - No tratamento da hepatite C com IFN-PEG com ribavirina, a mutação 5B do genótipo 1a está associada a maior probabilidade de RVS.

Answer 14

Falso. Mutação 5A do genótipo 1b.

Question 15

V/F - Doentes afroamericanos têm menor probabilidade de RVS no tratamento da hepatite C cronica com IFN-PEG + ribavirina.

Answer 15

Verdadeiro.

Question 16

V/F - Doentes caucasianos têm maior probabilidade de RVS no tratamento da hepatite Crónica com inibidores da protease.

Answer 16

Verdadeiro.

Question 17

V/F - A idade e os níveis de RNA-HCV são menos influentes e a resistência à insulina não influencia a resposta ao tratamento da hepatite c com inibidores da protease ao contrário do que ocorre com o IFN-PEG + ribavirina.

Answer 17

Verdadeiro.

Question 18

Terapia de manutenção a longo termo com IFN-PEG + ribavirina está recomendada na hepatite C crónica associada a:

Answer 18

Vasculite cutânea e GN.

Question 19

Esquema recomendado na co-infecao HCV-HIV:

Answer 19

IFN-PEG + ribavirina durante 48 semanas, independentemente do genótipo

Question 20

V/F - O risco de progressão para cirrose e insuficiência hepática na HAI é igual ao das hepatites viricas.

Answer 20

Falso. É inferior.

Question 21

V/F - Na HAI, características de autor imunidade (anticorpos) não estão presentes em todos os doentes.

Answer 21

Verdadeiro.

Question 22

V/F - A ausência de melhoria nas bilirrubina após 2 semanas de terapia para a HAI é sinal de mau prognóstico.

Answer 22

Verdadeiro.

Question 23

Quais os anticorpos mais especificos na HAI?

Answer 23

ANAs

Question 24

V/F - Na HAI os anticorpos anti-musculo liso (anti-LKM 1) são tão frequentes quanto na hepatite virica.

Answer 24

Verdadeiro.

Question 25

V/F - Não foi possivel demonstrar que a terapia com glicocorticóides para a HAI consiga prevenir a progressão definitiva para cirrose.

Answer 25

Verdadeiro.

Question 26

V/F - A rapidez da resposta ao tratamento com glicocorticóides na HAI e mais comum em doentes idosos e naqueles com HLA DRB1*04.

Answer 26

Verdadeiro.

Question 27

V/F - Recaída pós-terapia com glicocorticóides para a HAI veicula terapia indefinida.

Answer 27

Verdadeiro.

Question 28

V/F - HAI recorre em 60% dos transplantados.

Answer 28

Falso. 35-40%.